CÂNCER DE RIM Flashcards
Tratamento no câncer de rim
Crioablação
Ablação por radio-frequência
OBS: 15-20% dos tumores renais são benignos (Angiomiolipoma; Lipoma; Adenomas; Fibrose)
Candidatos ideais para o tratamento de câncer
Lesões pequenas
Idade avançada
Comorbidades significativas
Lesões multifocais
Tratamento conservador
Comorbidades importantes
Idade avançada
Função renal comprometida
Doença Von-hippel-Lidau
Tumores metastáticos em câncer de rim: terapia anti-angiogênica
Reduzem o fornecimento de sangue ao tumor; retardando o seu crescimento.
Sunitinib
Axitinib
Sorafenib
Pazopanib
Tumores metastáticos em câncer de rim: terapia alvo-molecular
Inibem diretamente o crescimento do câncer;
Temsirolimus ou Everolimus
Atuam nas proteínas chaves da via metabólica do Gen VHL e VEGF com importante papel na angiogênese (melhor resposta).
CÂNCER DE RIM: estatística ; epidemiologia
2-3% de todas as neoplasias malignas
Mais letal dos canceres urológicos
2-3x mais em homens
50-70 anos
CÂNCER DE RIM: fatores genéticos
Associado:
Fatores genéticos / hereditários
Doença de Von-hippel-lindau
Carcinoma renal hereditário
Insuficiência renal crônica
Doença renal cística adquirida
Esclerose tuberosa
CÂNCER DE RIM: etiologia
tabagismo
obesidade
hipertensão arterial
cádmio
derivados da gasolina
chumbo
irradiações
terapêutica com estrógenos
CÂNCER DE RIM: diagnóstico
Incidental.
CÂNCER DE RIM: sintomáticos
Hematúria
Dor lombar (flanco)
Massa palpável
Emagrecimento
Febre
Sudorese noturna
Hipertensão
Varicocele
Tríade do Internista?
Hematúria
Dor lombar (flanco)
Massa palpável
USG no CA de rim?
Exame mais utilizado;
Classificação: cística simples; nódulos sólidos;
Detecta lesões parenquimatosas;
Tomografia abdominal no CA de rim
Diferenciar cisto de nódulo
Auxiliar na programação cirúrgica
Avaliar: extensão, linfonodos, acometimento vascular
CA DE RIM: classificação de BOSNIAK
Tipo I, II, IIF, III, IV
BOSNIAK tipo I
paredes finas e regulares;
sem septos;
sem calcificação;
não realça com contraste.
