CÂNCER DE OVÁRIO Flashcards
CÂNCER DE OVÁRIO: fatores de risco
1) Menarca precoce
2) Menopausa tardia
3) nuligestação
4) infertilidade
5) histórico familiar
6) mutação BRCA-1 e BRCA-2
7) raça branca
8) Alto nível sócioeconômico
9) endometriose
CÂNCER DE OVÁRIO: fatores de proteção
Gestação; aleitamento materno; Uso de anticoncepcionais hormonais
CÂNCER DE OVÁRIO: clínica
Doença silenciosa; quando se apresenta com sintomas há um maior desenvolvimento da doença:
Aumento do volume abdominal
Ascite
Suspeita de CÂNCER DE OVÁRIO: exames?
USG transvaginal
Quando suspeitar de câncer?
1) Presença de: vegetações; septos; ascite ou > 5cm
2) Lesão completamente sólida;
3) Lesão cística com cápsula espessa;
4) Lesão cística muitilobulado;
5) Lesões císticas com presença de projeções vegetantes; trabeculares ou papilares na cápsula interna;
Dúvida?
USG transvagional com doppler
CA-125 (marcador tumoral para câncer epitelial de ovário)
CA de ovário: conduta?
1) Não pode fazer biópsia;
2) Faz-se o procedimento de Ooforectomia com congelação;
OBS: confirmado pela histopatologia que se trata de carcinoma de ovário, deve-se fazer:
A) Histerectomia
B) Anexectomia
C) Omentectomia
D) Linfadenectomia
Em caso de tumor rompido, faz-se cirurgia citorredutora (para deixar < 1 cm) + quimioterapia.
Se tumor restrito ao ovário:
SALPINGOOFORECTOMIA
CA de ovário: principal tipo?
Epitelial (celômico): Adenocarcinoma seroso (principal);
OBS: Alteram o CA-125
CA de ovário germinativo
Menos comum que o epitelial
Jovens
DHL (alteração)
HCG (alteração +/-)
Não altera o CA-125
CA de ovário embrionário
HCG (alteração)
Alfafetoproteína (alteração)
DHL (alteração +/-)
CA de ovário do seio endodérmico
Alfafetoproteína (alteração)
DHL (alteração +/-)
CA de ovário disgerminoma
DHL (alteração)
HCG (alteração +/-)
Tumores do estroma e cordão sexual / fibromas
(ascite + tumor ovariano + derrame pleural)
Síndrome de Meigs
Metástases para o ovário
Tumor de Krukenberg
CA de Ovário: tratamento
Quimioterapia + cisplatina
