Câncer de penis Flashcards
Fatores de risco para câncer de penis (5)
- Idade > principalmente a partir dos 60 anos
- Homens não circuncisados
- Baixo nível socioeconômico
- Má higiene e desnutrição
- HPV
Principal tipo histopatológico do CA de pênis
Carcinoma epidermóide
Manifestações do câncer de pênis
Lesão peniana com mau aspecto e odor > pode ser acometer glande, prepúcio e haste peniana
Resistente a tratamento local, muitas vezes confundido com herpes
Conduta ao identificar um paciente com clínica ou história que bate com câncer de pênis?
O paciente com a lesão peniana, resistente aos tratamentos anteriores, precisa ser submetido a uma biópsia
Achados histopatológicos do câncer de pênis
Células escamosas, com atipia e formação de pontes intercelulares
Podem ser caracterizados pelo tamanho e profundidade da lesão
Há alto risco de metástase no CA de pênis? Quais achados na progressão da doença indicam gravidade?
Metástase hematogência ou acometimento visceral são raros
Achados como acometimento de uretra ou lesão inguinal (linfonodos palpáveis, uni ou bilateralmente)
Qual o desfecho do paciente com CA de pênis avançado?
Pacientes não tratados ou com a doença avançada, evoluem com infecção local e inguinal, que acomete vasos femorais, gera sangramento e óbito
Tratamento lesão primária do CA de pênis?
O paciente com lesão primária DEVE ser tratado
- Se lesão em glande ou prepúcio > penectomia parcial, com margem de 1-2cm
- Se lesão de haste peniana, considerar penectomia tota
- Se lesão em bolsa escrotal, fazer emasculação
QT, RT, crioterapia e laser são controvérsias
O que fazer após tratamento inicial do câncer de pênis?
Após tratamento de lesão primária sem sucesso, iniciar tratamento paliativo ou higiênico
