Câncer de pele não melanoma Flashcards
Qual o cancer mais comum em ambos os sexos independente de raça, cor ou etnia ?
Carcinoma basocelular
Como nomeamos os canceres não melanoma ?
De acordo com a célula acometida
* Basal - carcinoma basocelular
* Escamoso - Carcinoma de células escamosas
* Melanocito - melanoma
Quais os fatores de risco para cancer de pele ?
- Sol principalmente
- longevidade
- imunossupressão
- lesão ou alteração do P53
- tipos de pele I e II tem mais chance
- infecções virais
- substancia quimica
- radiação ionizante
- fatores geneticos
- dermatoses pré-cancerosas
- ulcerar, fistulas cronicas, osteomielite cronica e cicatriz.
exposição aguda a UV = melanoma
Exposição cronica = CEC e CBC
Ulcera de marjolin (queimado) e Ulcera de martoreu (estase venosa) envolui para CEC
Quais são as lesões pre malignas ?
- Ceratose actinica
- Radiodermites
- ulceras cronicas e cicatrizes
- leucoplasias
- quieilite actinica
- doença de Bowen (DB)
- Eritroplasia de Queyrat
- Xeroderma pigmentoso
- Ceratoacantoma
O que é ceratose actinica ?
Principal lesão pre neoplasica
* manifestação da irradicação solar cumulativa
areas de exposição solar
salientes
coloração acastanhada
asperas
O que são radiodermites ?
Vem do tto com radioterapia ou exposição acidental
Meses ou anos apos a exposição
Ulceras cronicas e cicatrizes
- leishmaniose
- queimaduras
- lupus eritematoso
- ulcera angiodermica
- ulcera de marjolin
O que são leucoplasias ?
Hipercicatrização de area de trauma cronico.
Placas brancas nas mucosas, discretamente elevadas e não removiveis mecanicamente.
idiopaticas, traumaticas ou irritativas
O que é queilite actinica ?
- eritema
- descamação
- fissuras
- erosão no labio inferior
O que é doença de Bowen ?
- Carcinoma epidermoide in situ
- bordas bem delimitadas
- lesões irregulares
- crescimento centrifugo, lento, multiplas lesõesem 20%
- Areas de exposição solar
O que é eritropasia de Queyrat ?
Bowen, mas em orgão genitais
Lesão aveludada, em placa, em genitais
semelhante a DB
O que é xeroderma pigmentoso ?
doença autossomica recessiva, que leva a fotossensibilidade anormal
Pode evoluir para todos os tipos de tumor de pele
Reparo deficiente do DNA da epiderme (P53 alterado ja ao nascimento)
O que é o ceratoacantoma ?
Tumor benigno - 0 chance de metastase (autolimitado - involui espontaneamente)
Clinica e hitopatologicamente semelhante ao CEC (CEC é indolor, ceratoacantoma tem dor intensa)
Areas de exposição solar
Fase de crescimento rapida -> esatcionario-> involução tto por causa de retração
Quais os tipos de evolução dos tumores?
- Deslizamento
- Progressão tubular
- disseminação pagetoide
- invasão
- matastase
Quais as etapas de disseminação ?
- desprendimento
- invasão da parede vascular
- circulação atraves do sangue
- estase vascular
- extravasamento atraves da parede vascular
- invasão do tecido receptor depende de receptores especificos como laminina e fibronectina
- Recrutamento de novos vasos (mecanismo de motilidade celular)
Quais os tipos de biopsia fazemos ?
- shave
- punch
- excisão fusiforme
Não se faz retalho antes do resultado da biopsia
Fator prognostico ruim em CEC
- Maior que 2 cm
- invasão ate ou embaixo da derme reticular
- grau de diferenciação.
- crescimento
- localizaçõ - extreimdades, orelhas, labios
- neurotropismo (invasão perineural)
- Tto previo ( falha no 1° procedimento)
Carcinoma basocelular
Localizado em areas de fenda (periorbitaria e nasal). células imatures que levam a tumores mais agressivos.
Crescimento lento de media de 4 anos.
lesão perolada, com areas de telangectasia, ferida com mais de 3 semanas que não cicatriza, pode ter sangramento, pode ser plano, pode ser pigmentado, pode simular melanoma, óde ser **esclerodermiforme ** - subtipo que mais mutila.
Carcinoma verrucoso
- Variante do CEC, diretamente reacionado ao HPV
evolução lenta
relativamente benigno
comportamento menos agressivo, com raras metastases
diferenciação dificil das hiperplasias pseuo-espiteliomatosas.
