Câncer De Pâncreas

Question 1

Qual o principal tipo histológico do CA de pâncreas?

Answer 1

Adenocarcinoma ductal (80-90%)

Question 2

Qual a principal localização do CA?

Answer 2

Cabeça (70%)

Question 3

Quais as características epidemiológicas (sexo, idade, raça)?

Answer 3

Homem
Idosos > 60 anos
Negro

Question 4

Quais os principais fatores de risco?

Answer 4

Tabagismo (principal)
Dados epidemiológicos 
PC
DM 
Obesidade

Question 5

Como manifesta-se clinicamente o CA de pâncreas?

Answer 5

Icterícia colestática verdínica 
Sinal de Couversier-Terrier 
Emagrecimento 
Dor abdominal (surda)
Linfonodo de Virchow

Question 6

Qual o principal marcador tumoral? Ele é específico?

Answer 6

CA 19-9

Não é específico

Question 7

Quais os exames de imagem devem ser solicitados?

Answer 7

USG endoscópico (lesões iniciais)

TC (exame definitivo)

Question 8

Quais as modalidades de biópsia e quais as indicações de cada?

Answer 8

Percutânea (via TC): risco de metástase, então é indicado em pacientes paliativos

Transduodenal (via USG EDA): indicado quando há chance de cura

Question 9

Qual estadiamento define irressecabilidade do TU?

Answer 9

T4 (invasão de artérias) e M1

Linfonodos (N) não influencia no tratamento

Question 10

Como é feito o tratamento curativo (a depender da localização)?

Answer 10

Cabeça: Wipple modificada
Corpo/cauda: Child
+ QTP Adjuvante

Question 11

Como é feito o tratamento paliativo em pacientes com condição cirúrgica? E sem condição cirúrgica?

Answer 11

Com condição:

• Paciente ictérico: coledocojejunostomia (derivação biliodigestiva)
• Paciente com obstrução duodenal: gastrojejunostomia

Sem condições:

• Paciente ictérico: stent no colédoco
• Paciente com obstrução duodenal: stent no duodeno