Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Oncologie > Cancer de la prostate et HBP > Flashcards

Cancer de la prostate et HBP Flashcards

1
Q

Où est située la prostate?

A

Dans le petit bassin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quel est le pourcentage de décès attribuable au cancer au Canada en 2011?

A

29.9%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Le cancer de la prostate arrive à quel rang des cancers les plus mortels?

A

3e rang des cancers les + mortels

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quel est le pourcentage de décès par cancer qui sont dus au cancer de la prostate?

A

10% des décès par cancer sont dus au cancer de la prostate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Le cancer de la prostate représente quel pourcentage des nouveaux cancers dx?

A

23.9% des nouveaux cancers dx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Combien diagnostique-t-on de cancer de la prostate par jour au Canada?
Combien de personnes meurent du cancer de la prostate chaque jour au Canada?

A

Dx: 70/j environ

Décès: 11 personnes/jour environ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelle est la prévalence du dx du cancer de la prostate et quelle est la prévalence associée au décès par cancer de la prostate?

A

Prévalence du dx: 1 homme/8 au cours de la vie

Prévalence du décès: 1 homme/28 va en mourir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Au niveau mondial, où réside le + haut taux de décès par cancer de la prostate?
Où est le taux le plus faible?

A

+ haut taux de décès: pays industrialisés
+ faible taux: Asie
Le reste du monde est intermédiaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qu’est-ce que l’hyperplasie bénigne de la prostate?

A

Tumeur bénigne (pas maligne) la + fréquente chez les hommes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle est la fréquence de l’hyperplasie bénigne de la prostate selon l’âge?

A

Affecte 50% des hommes en haut de 60 ans

Affecte 80-90% des hommes en haut de 80 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les trois facteurs de risque avec le cancer de la prostate?

A

Génétique (risque augmenté de 2-14x), race (noirs ont un risque doublé), diète riche en gras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Peut-on à ce jour identifier le gène qui rend les gens plus susceptibles d’être atteint du cancer de la prostate?

A

Non

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Peut-on donner des micronutriments en prévention du cancer de la prostate?

A

Possiblement: isoflavones, lycopènes (tomates non cuites), vitamine D, thé vert

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelle est la diète à recommander chez un patient voulant faire attention à sa prostate?

A

Diète bonne pour le cœur = bonne pour la prostate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

À partie de quel âge les sx de l’HBP se font ressentir?

A

Normalement à partir de 50 ans, mais peut aussi se manifester aussi tôt que 30 ans chez certaines personnes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Est-ce que l’HBP est une maladie multifactorielle?

A

Oui: interactions cellulaires stroma-épithélium, facteurs héréditaires et endocriniens et environnement.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qu’est-ce que l’APS?

A

Protéine produite uniquement par les cellules prostatiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qu’est-ce qui peut faire varier le taux d’APS? (5)

A

Cancer de la prostate, toucher rectal, prostatite, HBP, infections, etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quel est le pourcentage de cancer de la prostate selon les taux d’APS?

A

Entre 4-10 ng/ml: 25% auront un cancer de la prostate
Entre 10-20 ng/ml: 50%
+ de 20 ng/ml: + 70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Est-ce qu’une haute valeur d’APS signifie automatiquement la présence d’un cancer de la prostate?

A

Non

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quel est le taux adéquat d’APS selon l’âge?

A

40-49 ans: ≤ 2ng/ml
50-59 ans: ≤ 3 ng/ml
60-69 ans: ≤ 4 ng/ml
70-79 ans: ≤ 6 ng/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quelles sont les valeurs acceptées d’APS suite à une prostatectomie radicale?
Suite à une radiothérapie?
Sous hormonothérapie?

A

Prostatectomie radicale: < 0.2 ng/ml
Suite à la radiothérapie: Entre 0.1 et 1 ng/ml
Sous hormonothérapie: < 1 ng/ml (plus c’est bas et mieux c’est)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qu’est-ce que le PCA3 et l’UPM3?

A

PCA3: gène mesurable dans la prostate
UPM3: amplification acide nucléique détectant ARN dans l’urine suite à un massage de la prostate.
Détermine un ratio et plus il est élevé et + le risque de cancer est élevé, + le risque de biopsie positive est élevé et + la tumeur a des chances d’être grosse et avoir un haut Gleason

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Faisons-nous un dépistage du cancer de la prostate au Canada?

A

Oui et non: Société Canadienne du cancer dit non, mais CMQ recommande toucher rectal de 55 à 70 ans pour les patients ayant une espérance de vie de + de 10 ans ou avant 55 ans pour les gens avec facteurs de risque (génétique ou race noire)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Outre l’APS, le toucher rectal et le PCA3/UPM3, si on doute persiste dans notre esprit, y a-t-il un autre test que l’on peut faire?

A

Oui, on peut faire IRM de la prostate et chercher des lésions nommées pirads 4 et 5. Si présence de ces lésons, la personne a au moins un Gleason 7 dans la prostate et on va aller faire une biopsie a/n des lésions indiquées par l’IRM.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Doit-on discuter avec les patients des avantages et des risques du dépistage du cancer de la prostate?

A

Oui, car certains peuvent être plus anxieux de savoir qu’ils ont un cancer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quel pourcentage des cancers de la prostate sont reconnus par le toucher rectal?

A

Seulement 10% des cancers sont reconnus par le toucher rectal. 90% est reconnu avec APS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

D’où provient la controverse du dépistage du cancer de la prostate?

A

De deux articles du New England Journal of Medecine: un indique qu’il n’y a pas de bénéfices a/n de la mortalité et l’autre indique le contraire (diminution de 20% des décès après 8.8 ans dans le groupe dépisté, mais pas de différence sur la mortalité générale, car pas assez de patients pour le démontrer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Que retient-on du dépistage?

A

Il ne faut pas dépister tout le monde et il faut utiliser de nouvelles méthodes de dépistage pour augmenter la précision

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quels sont les signes et sx du cancer de la prostate?

A

Souvent asx

10-20% des gens se présentent avec des signes et sx de métastases le plus souvent osseuses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quel est le signe clinique le + important pour le cancer de la prostate?

A

Toucher rectal anormal lorsqu’il est présent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Qu’est-ce que des sx irritatifs?

A

Sx de la vessie suite à l’obstruction. Ex: besoin impérieux d’uriner, miction fréquente, etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Qu’est-ce que l’on cherche lors d’un toucher rectal?

A

Nodule précis ou diffus. Si présent, on passe à l’échographie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Si présence d’une APS élevé, fait-on un toucher rectal avant de faire les autres tests dx?

A

Non, on passe tout de suite à l’échographie transrectale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Qu’est-ce que l’échographie transrectale?

A

Insertion d’un appareil d’échographie dans le rectum et prise de spécimens soit 6 d’un côté et 6 de l’autre. ON cherche des zones hypoéchogène.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Si on voit quelque chose à l’IRM qu’on ne voit pas à l’échographie, est-il possible de fusionner les images?

A

Oui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Comment se nomme le type de cancer souvent dans le cancer de la prostate?

A

Adénocarcinome (cancer qui forme des glandes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Que signifie un Gleason élevé?

Comment caractérise-t-on un cancer avec le Gleason?

A

Gleason élevé: cancer est désorganisé
Caractériser un cancer avec le Gleason: on regarde le pattern le + fréquent et le pattern le 2e + fréquent et on les associe avec un chiffre. On additionne finalement les deux chiffres pour faire le score total du Gleason sur 10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Quel est le test pour s’assurer que le cancer n’a pas progressé ailleurs dans le corps?
Chez qui est-il préférable de faire ce genre de test?

A

Scintigraphie osseuse à faire si APS > 10 ou Gleason avec pattern 4 ou 5/5 (7+/10)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Comment classifie-t-on le stade des cancers en général? Que signifient les lettres?

A

TNM
T: tumeurs
N: ganglion(s)
M: métastases

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Que signifie T2 dans le cancer de la prostate?

A

Cancer encore dans la capsule de la prostate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Que signifie T3 dans le cancer de la prostate?
Que signifie T3a?
Que signifie T3b?

A 
T3 = envahissement des autres structures de la prostate
T3a = envahissement de la capsule
T3b = envahissement des vésicules séminales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Que signifie T4 dans le cancer de la prostate?

A

Envahissement des structures avoisinnantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

En stade T4 lors d’un cancer de la prostate, quelles sont les structures touchées en premier? (3)

A

Vessie, rectum, urètre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Est-ce que le stade de l’HBP tient compte des sx du patient?

A

Oui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

A/n cellulaire, comment se caractérise une HBP?

A

Stroma, glandes, mais les glandes sont plus nombreuses et plus grosses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Quand traite-t-on une hyperplasie bénigne de la prostate? (6)

A

Si patient est symptomatique, détérioration de la ft rénale, infections à répétition, hématurie récidivante, rétention urinaire et autres complications de la maladie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Quel est le premier choix de tx pour HBP?

A

Alpha-bloquant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Quels sont les E2 possibles des alpha-bloquants?

A

HypoTA orthostatique et éjaculation rétrograde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Quel est le 2e choix de tx pour l’HBP?

Chez qui se tx est-il privilégié?

A

Inhibiteur de la 5-alpha-réductase

À privilégier chez les hommes avec une grosse prostate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Quel est le bénéfice des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase sur la grosseur de la prostate et sur les sx urinaires?

A

Diminue de 30% la grosseur de la prostate après 6 mois de tx donc diminue du même coup les sx urinaires.

52
Q

Quel est l’E2 le + rapporté avec les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase?

A

Dysfonction érectile

53
Q

Quel est le PSN qui peut être utilisé dans l’HBP? Quel est le principe actif et quel est son mécanisme d’action?

A

Palmier nain: contient du bêta-sitostérol qui inhibe le 5-alpha-réductase

54
Q

Quel est le dernier choix de tx pour l’HBP?

Dans quel cas l’utilisons-nous?

A

Chirurgie (Laser/HoLEP, prostatectomie ouverte).

À utiliser dans les cas de très grosses prostates soit comme une grosse orange/ballon.

55
Q

Comment choisit-on un traitement pour le cancer de la prostate localisé et à risque faible? (5)

A

Dépend de l’âge, du Gleason, de l’espérance de vie du patient et de ses ATCD médicaux et chirurgicaux

56
Q

Quels sont les choix de tx pour un cancer de la prostate localisé? (4)
Pourrait-on les combiner?

A

Expectative (suivi serré), prostatectomie radicale, radiothérapie, implants
Il est possible de les combiner si nécessaire

57
Q

Qu’est-ce que la brachythérapie? Dans quel stade du cancer l’utilise-t-on?

A

Mise en place d’implants permanents ou temporaires dans la prostate du patient. Irradie les foyers cancéreux. Utilisé dans les cancers à faible risque.

58
Q

Quels sont les deux types de prostatectomie radicale? Lequel est le plus utilisé maintenant?

A

Prostatectomie ouverte ou laparoscopique/robotique. Laparoscopique/robotique est le + utilisé maintenant

59
Q

Qu’est-ce que la chirurgie laparoscopique/robotique?

A

Bras du chirurgien sont dans un ordinateur qui permettent de bouger les bras du robot. Il se place devant un écran 3D pour voir le patient. Il n’est pas obligé d’être dans la même pièce que le patient.

60
Q

Qu’est-ce qu’un cancer de la prostate à risque faible?

A

Stade clinique T1c-T2a, Gleason 6/10 et APS sous 10

61
Q

Que fait-on avec un patient qui présente un Gleason 6 pour son cancer de la prostate?

A

Si le patient n’est pas trop anxieux avec son cancer, on peut seulement les suivre sans les traiter. On fait souvent des biopsies et des imageries. Il est aussi possible de les tx avec un inhibiteur de la 5-alpha-réductase (56.7% des patients auront une biopsie négative)

62
Q

Comment caractérise-t-on un cancer de la prostate à risque modéré?

A

Stade clinique T1c-T2, Gleason 7/10 et/ou APS inférieur à 20

63
Q

Quels sont les tx possibles pour un cancer de la prostate à risque modéré? (4)

A

Expectative (suivi serré), prostatectomie radicale, radiothérapie, implants HD

64
Q

Comment caractérise-t-on un cancer de la prostate à risque élevé?

A

Stade clinique T1c-T3, Gleason 8/10 et + et/ou APS supérieur à 20

65
Q

Quels sont les tx possibles pour un cancer de la prostate à risque élevé? (3)

A

Expectative (Watchful waiting), prostatectomie radicale, radiothérapie associée de 3 ans d’hormonothérapie

66
Q

Quel est le premier choix de tx pour un cancer avancé ou métastatique?

A

Hormonothérapie est le tx de choix: castration chirurgicale, agoniste/antagoniste LHRH +/- anti-androgène, anti-androgène seul, DES à petites doses?

67
Q

Avec des agonistes LHRH, quel est le seuil accepté de testostérone dans le sang?

A

Seuil acceptable est de - de 0.7 nmol/L (seuil sous la castration)

68
Q

Quels sont les E2 des analogues de la LHRH?

Est-ce que ces E2 sont semblables entre les différentes molécules disponibles?

A

Bouffées de chaleur, impuissance, baisse de libido, fatigue, ostéoporose, syndrome métabolique
Oui E2 semblables entre les molécules

69
Q

Est-ce que les bouffées de chaleur surviennent un peu n’importe quand avec les analogues de la LHRH? Est-ce variable dans le temps et entre les individus?

A

Oui, elles surviennent n’importe quand sans relation avec les AVQ. Variable dans le temps et entre les individus.

70
Q

Quelle est le pourcentage de perte de masse osseuse avec les analogues de la LHRH?

A

Perte de 6% dans la première année et perte plus petite dans les années suivantes

71
Q

Chez qui évitons-nous de donner des analogues de la LHRH?

A

Chez les patients avec des ATCD cardiaques pour ne pas les aggraver

72
Q

Quels sont les E2 dans anti-androgènes? (7)

A

Diarrhée, NO/VO, perturbation des enzymes hépatiques, gynécomastie, douleur aux seins, impuissance, problèmes visuels (surtout Anandron)

73
Q

Quelle est la molécule dans anti-androgènes la mieux tolérée?

A

Normalement, c’est le Casodex sauf pour la gynécomastie (cause chez 80% des patients de la gynécomastie)

74
Q

Dans quel cas peut-on utiliser l’hormonothérapie intermittente?

A

Dans le cas d’un cancer sans métastase

75
Q

En quoi consiste l’hormonothérapie intermittente?

Est-ce efficace pour augmenter la survie?

A

Suppression des androgènes pendant 8 mois, reprise du tx lorsque les taux d’APS sont > 10 ng/ml
Pas efficace pour augmenter la survie

76
Q

Combien de cycles de thérapie intermittente pouvons-nous faire?

A

Autant de fois que l’on veut tant que l’on répond à l’hormonothérapie.

77
Q

Quelle est la durée moyenne de la réponse à l’hormonothérapie dans le cancer de la prostate?

A

3 ans en moyenne

78
Q

Quel est l’hormonothérapie de choix pour les cancers avec métastases?

A

Antagoniste de la LHRH

79
Q

Entre le Lupron et le Degarelix, lequel semble faire moins d’échec biochimique en raison d’un plus faible taux de testostérone dans le sang? Pk?

A

Moins d’échec biochimique: Degarelix
Hypothèse: Meilleur blocage de la sécrétion de testostérone en raison d’une meilleure diminution de la FSH sous Degarelix

80
Q

Quelle est l’hormonothérapie de choix chez les patients ayant des ATCD cardiaques?

A

Antagoniste LHRH

81
Q

Quels sont les E2 du Degarelix (antagoniste LHRH) comparativement au Lupron?

A

Dermatite de contact au site d’injection (rx injecté sous le derme et si contact avec le derme = E2 cutanée) et un peu + de frissons.
Injection aussi q1 mois

82
Q

Est-ce que la dermatite de contact est dépendante d’un facteur en particulier?

A

Oui, dépendant de la dose, car incidence diminuée à 4% avec dose d’entretien

83
Q

Qu’est-ce qu’un cancer de la prostate résistant à la castration?

A

3 élévations consécutives de l’APS même avec castration chimique et seuil sous la castration de testostérone dans le sang

84
Q

Quels sont les choix de tx pour le cancer résistant à la castration? (3)

A

Chimiothérapie, biphosphonates, radiothérapie sur métastases douloureuses

85
Q

Quel est le pronostic de la durée de vie chez les patients ayant un cancer de la prostate résistant à la castration?

A

24-72 mois

86
Q

Qu’est-ce que doivent recevoir les patients sous hormonothérapie pour le tx d’un cancer de la prostate? Est-ce que ce sont tous les patients qui vont en recevoir?

A

Calcium 500 mg + vitD 400 UI BID

Tous les patients sous hormonothérapie doivent en recevoir

87
Q

Quel est le pire traitement pour la survenue de fractures de fragilisation?

A

Orchidectomie

88
Q

Quelles sont les conséquences potentielles des métastases osseuses? (2)
Que fait-on pour les réparer?

A

Fracture pathologique (lésion blastique) et compression médullaire
Fracture pathologique: radiothérapie osseuse pou consolider la fracture ou soulager le patient
Compression médullaire: chirurgie osseuse

89
Q

Dans le cancer de la prostate avancé, sur une période de 24 mois, quel est le pourcentage associé à chaque complication osseuse?

A

Radiothérapie osseuse: 33%
Fracture pathologique: 26%
Compression médullaire: 8%
Chirurgie osseuse: 4%

90
Q

Quels sont les sx d’une compression médullaire?

A

Paresthésie ou paralysie

91
Q

Que doit-on surveiller avec les biphosphonates?

A

Ft rénale

92
Q

Quelles sont les avantages des biphosphonates?

Est-ce que ce tx améliore la survie?

A

Diminution de 20-25% des complications osseuses et augmente l’intervalle du premier épisode de 6 mois
Possiblement que oui même si pas démontré dans l’étude

93
Q

Quel est le mécanisme d’action du Denosumab?

A

Se lie au ligand RANK ce qui inhibe la formation, la fonction et la survie des ostéoclastes donc diminution de la résorption osseuse.

94
Q

Est-ce que le denosumab a un avantage sur la survie p/r à l’acide zolédronique?

A

Non

95
Q

Quel traitement pour les os donne-t-on aux patients résistants à la castration osseuse et avec métastases?

A

Denosumab

96
Q

Quels sont les E2 particuliers de l’acide zolédronique et du denosumab?

A

E2 rénaux (augmentation de la créatinine en raison d’une obstruction de l’urètre par le cancer et non le tx), taux cumulatif d’ostéonécrose de la machoire, hypocalcémie (entre 5-15%)

97
Q

Que fait-on avec l’ostéonécrose de la mâchoire?
Quels sont les signes et sx?
Quelle est la mesure préventive pour limiter cela?

A

On réfère au dentiste
Signes et sx: lésions buccales ne guérissent pas bien
Prévention: il faut cesser le dénosumab 2 mois avant une intervention buccale

98
Q

Que fait-on pour prévenir l’hypocalcémie sous acide zolédronique ou denosumab?

A

Administration de calcium 500 mg + vitD 400 UI BID

99
Q

Est-ce que la mitoxanthrone améliore la survie?

A

Non, soulage seulement les douleurs

100
Q

Quel est le tx de chimiothérapie standard maintenant pour les patients résistants à la castration? Pk?

A

Docétaxel + prednisone 5 mg BID: léger avantage de survie p/r mitoxanthrone (3-4 mois et 20% des patients peuvent avoir une survie de + 3 ans seulement avec docétaxel)

101
Q

Quel est le schéma posologique du docétaxel pour le tx du cancer de la prostate résistant à la castration?

A

Tx q3 semaines. 10 infusions en général donc tx qui dure en tout 6 mois environ

102
Q

Qu’est-ce que le Sipuleucel-T Immunothérapy?

A

Vaccin pour le cancer de la prostate résistant à la castration

103
Q

D’où proviennent les androgènes chez l’homme?

Quel est l’androgène le + retrouvé dans le tissu prostatique?

A

60-90% des testicules et 10-40% des surrénales.

Androgène principal dans le tissu prostatique: DHT

104
Q

Comment un cancer de la prostate peut-il devenir résistant à la castration?

A

Car la tumeur produit elle-même sa source d’androgène (production intracrine)

105
Q

Qu’est-ce que l’acétate d’abiratérone? Quel est son mécanisme d’action?

A

Inhibiteur sélectif de la synthèse des endogènes produites par les testicules, les glande surrénales et le tissu prostatique intratumorale.
Mécanisme d’action: inhibiteur du CYP17

106
Q

Quels sont les E2 de l’acétate d’abiratérone?

A

Suproduction d’aldostérone donc oedème aux membres inférieurs et oedème pulmonaire pour les gens cardiaques HTA, hypoK+, bouffées de chaleur, inconfort musculaire, diarrhée, infections des voies urinaires, toux, arythmie, miction impérieuse, nycturie, dyspepsie, IVRS et diminution du cortisol

107
Q

Comment peut-on minimiser les E2 de l’abiratérone?

A

Donner de la prednisone 5 mg BID pour contrer les effets minéralocorticoides.

108
Q

Quels sont les avantages de l’acétate d’abiratérone?

A

Améliore la survie globale dans le tx du cancer de la prostate résistant à la castration et métastatique (amélioration de la survie de quelques mois)

109
Q

Quelle est la CI de l’acétate d’abiratérone?

A

IC

110
Q

Quelles sont les anomalies de laboratoire possibles avec l’acétate d’abiratérone? (2)
Comment fait-on pour les prévenir?

A

Hausse des enzymes hépatiques chez 5% des patients, hypoK+

Prévention: prise de sang q2 semaines pendant 3 mois

111
Q

Doit-on ajuster l’acétate d’abiratérone chez les patients avec une IR ou IH?

A

IR: non
IH: éviter pour IH modérée à sévère

112
Q

Quels sont les 4 tx disponibles pour les patients ayant un cancer de la prostate résistant à la castration avec métastases osseuses?

A

Abiratérone, chimiothérapie standard, enzalutamide, radium-223

113
Q

Quels sont les avantages du Radium-223?

A

Diminution des événements du squelette, avantage de survie

114
Q

Quels sont les mécanismes d’action de l’enzalutamide? (3)

A

Inhibe la liaison des AR à leur récepteur, inhibe la translocation nucléaire des AR et inhibe la liaison médiée par les AR

115
Q

Quels sont les avantages de l’enzalutamide? (4)

A

Augmentation de la survie d’au moins 5 mois (vs placebo), amélioration de 80% de la survie sans progression radiologique, réduction de 29% des décès par cancer, retarde la chimiothérapie de 17 mois,

116
Q

Quels sont les principaux E2 de l’enzalutamide? (3)

A

Fatigue +++, bouffées de chaleur ++, HTA surtout

117
Q

Est-ce que l’enzalutamide provoque de l’épilepsie?

A

Non, ceux qui ont présenté de l’épilepsie durant l’étude avaient des métastases sur le crâne.

118
Q

Dans quel cas utilise-t-on le cabazitaxel?

A

Patients résistants à la castration ayant déjà reçu du docetaxel

119
Q

Quels sont les avantages du cabazitaxel?

A

Améliore la survie de 15 mois et diminue de 30% les risques de décès

120
Q

Quels sont les E2 plus prononcés avec le cabazitaxel?

A

E2 hématologiques

121
Q

Quel est le gène du futur pour orienter correctement la thérapie pour le cancer de la prostate?

A

Gène ARV7

122
Q

Quels sont les tx en investigation pour cancer de la prostate résistant à la castration?

A

Thérapie génique ou oligonucléotide (thérapie ciblée)

123
Q

Quel est le mécanisme d’action des oligonucléotide?

A

Se lie à l’ARN pour éviter de former des protéines, spécifiquement les protéines qui entraînent la progression du cancer

124
Q

Quelle est al tendance dans le tx du cancer de la prostate?

A

Tx de façon plus précoce à l’avenir

125
Q

Comment traite-t-on les patients métastasiques d’emblée et jeunes?

A

Chimiothérapie + hormonothérapie d’emblée

Oncologie (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions