Câncer de Esôfago

Question 1

Tipos histológicos mais comuns de câncer de esôfago

Answer 1

• Epidermoide / de células escamosas
  
  • • comum
  • terço médio
  • causas principais: tabagismo e etilismo
• Adenocarcinoma
  
  • terço distal
  • causas principais: DRGE e esôfago de Barrett

Question 2

Diagnóstico do câncer de esôfago

Answer 2

• EDA: diagnóstico, biópsia e estadiamento
• EcoEDA: linfonodos comprometidos
• TC: metástase

Question 3

Manifestações câncer de esôfago

Answer 3

• Dor
• Disfagia (+ avançado)

Question 4

Screening para câncer de esôfago

Answer 4

• Sem fatores de risco/HF: a partir dos 50 anos.
• Com fatores de risco/HF: 40 anos

Question 5

Classificação conforme EDA

Answer 5

• Polipóide exofítico
• Escavado/ulcerado
• Plano.

Question 6

Câncer de esôfago é um diagnóstico sombrio porque…

Answer 6

O tumor esofágico é normalmente agressivo,
pois a ausência de serosa facilita a
disseminação para linfonodos e órgãos
adjacentes, além de não responder bem à quimio/radioterapia

Question 7

Tipos de tumores de esôfago

Answer 7

• Tumor precoce: T1 sem acometimento de linfonodos
• Tumor sincrônico: aparecimento de 2
  tumores anatomicamente próximos, num
  mesmo período
• Tumor metacrônico: surge
  tempos após o tto de um tumor primário

Question 8

Formas de abordagem cirúrgica

Answer 8

• Transtorácica
  
  • • usada
• Trans-hiatal
  
  • quando algo impede a trasntorácica

Question 9

Classificação para adenocarcinoma junção esofâgo-gástrica

Answer 9

Classificação de Siewert

• Tipo I: adenocarcinoma de esôfago distal
  
  • esofagectomia
• Tipo II: carcinome de cárdia
  
  • pode tratar como I ou III
• Tipo III: carcinoma gástrico sub-cárdico
  
  • gastrectomia total com
    ressecção esôfago inferior e
    linfadenectomia.