Câncer De Endométrio

Question 1

Qual a epidemiologia para o câncer de endométrio?

Answer 1

Mulher com mais 60 anos

Ocidentais obesas

Question 2

Quais os fatores de risco para o câncer de endométrio?

Answer 2

Dieta rica em gordura 
Brancas
Obesas periodo fértil prolongado 
Nuliparidade
Alta fator socioeconômico 
Terapia hormonal apenas com estrogênio 
HAS
DM

• dica: exposição a estrogênio e fator de risco

Question 3

Um fator protetor importante para câncer de endométrio?

Answer 3

Tabagismo
ACO combinado
DIU mirena
Multiparidade

Question 4

A qual síndrome o câncer de endométrio pode estar relacionado?

Answer 4

Síndrome de Lynch II

Neoplasias de cólon endométrio e ovário

Question 5

Qual a clínica de uma pessoa com câncer de endométrio?

Answer 5

Sangramento pós menstrual , após 60 anos geralmente

Question 6

Quais são as 3 maiores causas de sangramento uterino pós menopausa?

Answer 6

1o atrofia vaginal 30%
2o TRH 30%
3o neoplasia de endométrio 10%

Question 7

Como é realizado o diagnóstico da doença de câncer do endométrio?

Answer 7

Um exame que ajuda a ver espessura endometrial USG

Sem TRH até 4mm
Com TRH até 8mm

Acima desses valores é considerado patológico deve-se prosseguir a investigação:

Padrão ouro histeroscopia + biópsia

Question 8

Uma indicação importante que passa desapercebida sobre quando investigar câncer de endométrio?

Answer 8

Presença de células endometriais no papanicolau (citologia vaginal)

Question 9

Quais são as alterações histológicas que podemos encontrar da biópsia de uma suspeita de câncer de endométrio?

Answer 9

Hiperplasia simples s/ atipia 1%
Hiperplasia complexa s/ atipia 3%
Hiperplasia simples c/ atipia 13%
Hiperplasia complexa c/ atipia 30%

Os números representam a progressão para uma neoplasia de endométrio

Regra dos 3!!

Question 10

Qual o tipo histológico mais comum de neoplasia de endométrio?

Answer 10

endometrioide 80% dos casos

Question 11

Como é realizado o tratamento é estadiamento do câncer endométrio?

Answer 11

Cirúrgico ambos

Question 12

Qual o tratamento para hiperplasia de endométrio sem atipia?

Answer 12

Preconiza-se biópsia regulares
(Cada 6 meses)
E uso de progestágenos
( medroxiprogesterona)

Se persistência da lesão :
Histerectomia

Question 13

Qual o tratamento para hiperplasia de endométrio com atipia?

Answer 13

Inicia com terapia hormonal :
Medroxiprogesterona em 3 meses reavalia

Se persistir lesões ou sem regressão =
Histerectomia

Question 14

Como é o nome da cirurgia de eleição para tratar o estadiamento IA de câncer de endométrio?
Que estadiamento e esse?

Answer 14

Acomete menos de 50% de invasão endometrial .

Tratamento é:
Salpingooforectomia- bilateral + histerectomia total