Cancer de colon

Question 1

lugar en mexico que ocupa el Cancer de colon

Answer 1

3er lugar

Question 2

Factores de riesgo

Answer 2

Edad avanzada
sexo masculino
tabaquismo
alcoholismo
CUCI
obesidad
Diabetes
Raza (afros)
Radiacion abdomino-pelvica

Question 3

Sitio mas comun de metástasis de ca colon

Answer 3

Higado

Question 4

edad para iniciar tamizaje

Answer 4

45 años hasta 75

Question 5

Signos y sintomas

Answer 5

sangrado
dolor abdominal
anemia
cambio en habito intestinal

Question 6

cuando es una urgencia

Answer 6

episodio de obstrucción intestinal

Question 7

lado en el que hay mas inestabilidad microsatelital

Answer 7

Lado derecho

Question 8

lado que esta afectado cuando hay cambio nenito habito intestinal

Answer 8

lado izquierdo

Question 9

de que lado es donde hay un mejor pronostico de la enfermedad?

Answer 9

lado izquierdo

Question 10

sitios mas frecuentes de metástasis

Answer 10

higado
pulmon
mesenterio

Question 11

tiempo que tarde el Progreso de celula normal hasta adenocarcinoma

Answer 11

10 - 15 años

Question 12

Progreso de celula normal hasta adenocarcinoma

Answer 12

Polico en cripta
adenoma temprano <1cm
adenoma avanzado >1cm
cancer colorectal invasivo

Question 13

Alteraciones moleculares involucradas

Answer 13

Inestabilidad genomica
Genes superstores tumorales
Oncogenes activados
Factores de crecimiento

Question 14

Inestabilidad genomica

Answer 14

Inestabilidad cromosómica
Defectos en reparaciones de ADN
Metilacion aberrante

Question 15

Genes superstores tumorales

Answer 15

APC
TP53
TGF-β

Question 16

Quimioprevencion en cancer hereditario

Answer 16

Sulindaco
Apirina

Question 17

Inestabilidad genomica

Answer 17

Inestabilidad cromosomica
Defectos en reparaciones de ADN
Metilacion aberrante

Question 18

Oncogenes activados

Answer 18

KRAS
BRAF
PI3KCA

Question 19

Factores de crecimiento

Answer 19

COX2
EGFR
VEGF

Question 20

como afectan oncogenes RAS y BRAF

Answer 20

activan la via MAPK y promueven proliferación celular

Question 21

implication de PI3KCA

Answer 21

resistencia a la apoptosis

Question 22

Sindromes principales de Cancer colorrectal hereditario

Answer 22

Poliposis Adenomatosa Familiar
Sx de Lynch

Question 23

Etapas de cancer colorectal

Answer 23

1. cancer hasta submúcosa
2. Invade muscular y tejidos pericolonicos
3. Ya invade ganglios linfáticos
4. Enfermedad a distancia

Question 24

Sintomas locales

Answer 24

Cambio de hábitos intestinales
Rectorragia
Sx anemico
Dolor abdominal aislaco

Question 25

Sintomas por metstasis

Answer 25

Hepaticas Pulmonares - disnea Metastasis atypical - neurological

Question 26

metodos dx

Answer 26

colonoscopia capsula endoscopica Colonografia por TAC resonancia PET-CT

Question 27

MArcadores tumorales

Answer 27

CEA -46% CA19-9

Question 28

Cirugia

Answer 28

etapa 1-2 se deben quitar 12 ganglios <12= quimioterapia

Question 29

Via adenoma-carcinoma

Answer 29

FAP - mutation germinal APC Esporadico - mutación somatica APC

Question 30

otras mutaciónes en via adenoma-carcinoma

Answer 30

KRAS y BRAB SMAD4 TP53

Question 31

Via de la neoplasia serrada

Answer 31

tipos de pólipos Serrado tradicional - mutación en KRAS y BRAF Serrado senil - mutación BRAF

Question 32

Otros eventos genéticos en via neoplasias serrada

Answer 32

MGMT MLH1 CIMP

Question 33

Via de inestabilidad en microsatelites

Answer 33

Mutaciónes terminales en genes de reparaciones de ADN MSH2 y 6 MLH1 y 3 PMS2 y 6

Question 35

La mayoría de los casos de CRC son esporádicos o hereditarios ?

Answer 35

Esporadicos

Question 36

Abordaje de cancer hereditario

Answer 36

Identificar todos los tipos de cancer asociados a Sx Edad de familiares al Dx Patron de multiples primarios Asociacionismo con características fenotípicas

Question 37

características generales de FAP

Answer 37

multiples adenomas colonies (>100) a edad temprana Mutación germinal en APC

Question 38

Screening de FAP

Answer 38

APC mutado ≥1 familiar con FAP o APC mutado Sigmoidescopia flexible anual desde los 10-12 anos Endoscopia superior

Question 39

Indicaciones de colectomia para FAP

Answer 39

Sospecha de cancer colorectal absoluta Multiples adenomas >6mm Aumento significativo en # adenomas Adenoma con displásica alto grado Incapacidad de manejar/ vigilar con polipectomias de forma segura

Question 40

Características de AFAP

Answer 40

Oligopoliposis: 10 a 99 adenomas sincronicos patrones de herencia autonómico dominante Aparicion de adenomas 10-20 anos mas tarde que FAP clásico

Question 41

TX de AFAP

Answer 41

polipectomias de forma segura Colectomia con iliorecto anastomosis por respetar rect o

Question 42

Caracteristicas de HNPCC o sx de Lynch

Answer 42

Sx de CRC hereditario mas comun 45 años Mutación germinal MLH1, MSH2 y 6

Question 43

Screening Sx de Lynch

Answer 43

Colonoscopia anual, inicio 20-25 Cada 3 anos Endoscopia superior cada 2 an1os, inicio 30-35

Question 44

Sx de polyposis hamartamatosa

Answer 44

Enfermedad de Cowden Sindrome de Bannayan-Ruvalcaba-Riley Sindrome de Peuts-Jeghers

Question 45

Mutación para Cowden y Sx BRR

Answer 45

en PTEN

Question 46

Poliposis asociada a MUTYH

Answer 46

Autosomico resesivo Sospechar en Px con adenomas colorrectales miltipls sin mutación ApC 7-13% >100 adenomas 14-40% 10-99 adenomas Riesgo aumentado de cancer colorrectal

Question 47

Screening de poliposis asociada a MUTYH

Answer 47

Colonoscopia + endoscopia cada 1-3 anos desde los 12-15

Question 48

Sx de polyposis juvenil

Answer 48

Autosomico dominante Pólipos juveniles (hamartomatosos) en colorecto (98%) estómago 14% o yeyuno-ileon (7%) Mutaciones en SMAD4 o BMPR1A

Question 49

Screening de Sx de polyposis juvenil

Answer 49

Colonoscopia cada 1-2 anos desde 25-30 Endoscopia superior desde 30-35