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Medicina > Câncer de Colo Uterino > Flashcards

Câncer de Colo Uterino Flashcards

1
Q

Quais os sorotipos de HPV mais oncogênicos?

A

16 e 18

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Q

Quais os três principais fatores de risco para CA de colo uterino?

A
  • HPV e outras ISTs
  • Tabagismo
  • Baixa imunidade
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3
Q

Que sintomas indicam estado avançado de CA de colo uterino?

A

Dor, corrimento ou sangue; geralmente o CA de colo uterino é assintomático nos primeiros anos

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4
Q

Qual a idade de realizar o rastreio (papanicolau)?

A

25 aos 64 anos, na mulher sexualmente ativa

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5
Q

O que muda indicação do papanicolau da gestante?

A

Nada, o pré-natal é considerado uma janela de oportunidade para a realização da prevenção

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6
Q

No HIV, qual a frequência de realização da prevenção?

A

6/6m no primeiro ano, torna-se anual após 2 exames negativos

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7
Q

Quando continuar a coleta semestral após o primeiro ano na paciente HIV + que realiza prevenção?

A

Quando CD4 < 200

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8
Q

Qual a conduta no resultado LIE-BG?

A

Repetir em 6 meses se ≥ 25 anos
Repetir em 3 anos se < 25 anos
Realizar colposcopia se 2 resultados seguidos.

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9
Q

Qual a conduta no resultado ASC-US?

A

Repetir em 6 meses se ≥ 30 anos
Repetir em 12 meses se 25-29 anos
Repetir em 3 anos se < 25 anos
Realizar colposcopia se 2 resultados seguidos.

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10
Q

Qual a conduta no resultado ASC-H?

A

Colposcopia

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11
Q

Qual a conduta no resultado LIE-AG?

A

Colposcopia

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12
Q

Qual a conduta do AOI (atipias de origem indeterminada)?

A

Colposcopia

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13
Q

Qual a conduta no AGS (AGUS)?

A

Colposcopia + USG + avaliação do canal (com escovado ou curetagem!)

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14
Q

Quando realizar colposcopia na paciente HIV+?

A

Frente a QUALQUER alteração (LIE-BG, ASC-US, ASC-H, LIE-AG, AGS ou AOI)

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15
Q

Qual a conduta mediante a metaplasias escamosas?

A

Exame normal; seguir com rastreio

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16
Q

Na colposcopia, qual a característica do teste ácido acético positivo?

A

Área fica acetobranca

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17
Q

Na colposcopia, qual a característica do teste de Schiller (lugol)?

A

Área fica IODO NEGATIVA

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18
Q

Quais as duas opções de tratamento de uma lesão NIC I?

A

Crioterapia

Cauterização

19
Q

Como tratar lesões tipo NIC II, NIC III ou CA in situ?

A

Exérese (CAF ou conização)

20
Q

Quais os subtipos histológicos mais comuns do CA de colo de útero?

A

Epidermóide ou escamoso (mais comum)

Adenocarcinoma

21
Q

O estadiamento do CA de colo de útero é 100% clínico?

A

Sim

22
Q

Como definir estádio 0 do CA de colo de útero?

A

Carcinoma in situ

23
Q

Como definir estádio 1 do CA de colo de útero?

A

Lesão restrita ao colo uterino

24
Q

Qual o tamanho da lesão IA1?

A

< 3mm

25
Q

Qual o tratamento da lesão IA1?

A

Histerectomia tipo 1 (se deseja engravidar: conização)

26
Q

Qual o tamanho da lesão IA2?

A

3mm-5mm

27
Q

Qual o tratamento da lesão IA2?

A

Histerectomia tipo 2 + linfadenectomia pélvica

28
Q

Qual o tamanho da lesão IB1?

A

5mm-2cm

29
Q

Qual o tratamento da lesão IB1?

A

Histerectomia tipo 3 (Wertein-Meigs)

30
Q

Qual o tamanho da lesão IB2?

A

2cm-4cm

31
Q

Qual o tratamento da lesão IB2?

A

Histerectomia tipo 3 (Wertein-Meigs)

32
Q

Qual o tamanho da lesão IB3?

A

≥ 4cm

33
Q

Qual o tratamento da lesão IB3?

A

Histerectomia tipo 3 (Wertein-Meigs) ou QT/RT

34
Q

Quais as características do estádio IIA?

A

Invade parte superior da vagina

35
Q

Quando realizar histerectomia tipo 3 (Wertein-Meigs)?

A

Estádios IB2, IB3 e IIA1

36
Q

Qual a diferença de tamanho entre estádio IIA1 e IIA2?

A

IIA1: 4cm
IIA2: > 4cm

37
Q

Qual característica do estádio IIB?

A

Invade paramétrio

A partir daqui, só trato com QT/RT

38
Q

Qual característica do estádio IIIA?

A

Invade terço inferior da vagina

39
Q

Qual característica do estádio IIIB?

A

Invade parede pélvica / rins (hidronefrose)

40
Q

Qual característica do estádio IIIC?

A

Invade linfonodos pélvicos (IIIC1) e paraórticos (IIIC2)

41
Q

Qual característica do estádio IVA?

A

Invade bexiga / reto

42
Q

Qual característica do estádio IVB?

A

Metástase à distância

43
Q

Qual a complicação principal da histerectomia tipo 3?

A

Fístula ureterovesical

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