Câncer de Colo Uterino Flashcards
Quais os sorotipos de HPV mais oncogênicos?
16 e 18
Quais os três principais fatores de risco para CA de colo uterino?
- HPV e outras ISTs
- Tabagismo
- Baixa imunidade
Que sintomas indicam estado avançado de CA de colo uterino?
Dor, corrimento ou sangue; geralmente o CA de colo uterino é assintomático nos primeiros anos
Qual a idade de realizar o rastreio (papanicolau)?
25 aos 64 anos, na mulher sexualmente ativa
O que muda indicação do papanicolau da gestante?
Nada, o pré-natal é considerado uma janela de oportunidade para a realização da prevenção
No HIV, qual a frequência de realização da prevenção?
6/6m no primeiro ano, torna-se anual após 2 exames negativos
Quando continuar a coleta semestral após o primeiro ano na paciente HIV + que realiza prevenção?
Quando CD4 < 200
Qual a conduta no resultado LIE-BG?
Repetir em 6 meses se ≥ 25 anos
Repetir em 3 anos se < 25 anos
Realizar colposcopia se 2 resultados seguidos.
Qual a conduta no resultado ASC-US?
Repetir em 6 meses se ≥ 30 anos
Repetir em 12 meses se 25-29 anos
Repetir em 3 anos se < 25 anos
Realizar colposcopia se 2 resultados seguidos.
Qual a conduta no resultado ASC-H?
Colposcopia
Qual a conduta no resultado LIE-AG?
Colposcopia
Qual a conduta do AOI (atipias de origem indeterminada)?
Colposcopia
Qual a conduta no AGS (AGUS)?
Colposcopia + USG + avaliação do canal (com escovado ou curetagem!)
Quando realizar colposcopia na paciente HIV+?
Frente a QUALQUER alteração (LIE-BG, ASC-US, ASC-H, LIE-AG, AGS ou AOI)
Qual a conduta mediante a metaplasias escamosas?
Exame normal; seguir com rastreio
Na colposcopia, qual a característica do teste ácido acético positivo?
Área fica acetobranca
Na colposcopia, qual a característica do teste de Schiller (lugol)?
Área fica IODO NEGATIVA
Quais as duas opções de tratamento de uma lesão NIC I?
Crioterapia
Cauterização
Como tratar lesões tipo NIC II, NIC III ou CA in situ?
Exérese (CAF ou conização)
Quais os subtipos histológicos mais comuns do CA de colo de útero?
Epidermóide ou escamoso (mais comum)
Adenocarcinoma
O estadiamento do CA de colo de útero é 100% clínico?
Sim
Como definir estádio 0 do CA de colo de útero?
Carcinoma in situ
Como definir estádio 1 do CA de colo de útero?
Lesão restrita ao colo uterino
Qual o tamanho da lesão IA1?
< 3mm
Qual o tratamento da lesão IA1?
Histerectomia tipo 1 (se deseja engravidar: conização)
Qual o tamanho da lesão IA2?
3mm-5mm
Qual o tratamento da lesão IA2?
Histerectomia tipo 2 + linfadenectomia pélvica
Qual o tamanho da lesão IB1?
5mm-2cm
Qual o tratamento da lesão IB1?
Histerectomia tipo 3 (Wertein-Meigs)
Qual o tamanho da lesão IB2?
2cm-4cm
Qual o tratamento da lesão IB2?
Histerectomia tipo 3 (Wertein-Meigs)
Qual o tamanho da lesão IB3?
≥ 4cm
Qual o tratamento da lesão IB3?
Histerectomia tipo 3 (Wertein-Meigs) ou QT/RT
Quais as características do estádio IIA?
Invade parte superior da vagina
Quando realizar histerectomia tipo 3 (Wertein-Meigs)?
Estádios IB2, IB3 e IIA1
Qual a diferença de tamanho entre estádio IIA1 e IIA2?
IIA1: 4cm
IIA2: > 4cm
Qual característica do estádio IIB?
Invade paramétrio
A partir daqui, só trato com QT/RT
Qual característica do estádio IIIA?
Invade terço inferior da vagina
Qual característica do estádio IIIB?
Invade parede pélvica / rins (hidronefrose)
Qual característica do estádio IIIC?
Invade linfonodos pélvicos (IIIC1) e paraórticos (IIIC2)
Qual característica do estádio IVA?
Invade bexiga / reto
Qual característica do estádio IVB?
Metástase à distância
Qual a complicação principal da histerectomia tipo 3?
Fístula ureterovesical
