Câncer de Bexiga

Question 1

Qual o tipo histopatológico mais comum de CA de bexiga?

Answer 1

Carcinoma de Células Transicionais (Carcinoma Urotelial)

Question 2

Qual a epidemiologia do CA de bexiga (CA de célula transicional)?

Answer 2

Homens mais velhos tabagistas

Question 2

Qual o quadro clínico do Câncer de Bexiga?

Answer 2

• Hematúria macroscópica indolor
• Sintomas irritativos vesicais
• Massa pélvica + obstrução urinária
• Edema de MMII
• Achado incidental

Question 3

Quais os fatores de risco para CA de bexiga (CA de célula transicional)?

Answer 3

• Idade avançada
• Brancos
• TABAGISMO
• Irradiação
• Exposição à medicamentos (ciclofosfamida) e à hidrocarbonetos

Question 4

Qual o principal fator de risco para CA de bexiga?

Answer 4

Tabagismo

Question 5

Quando suspeitar de CA de bexiga?

Answer 5

Homem, + 40 anos, tabagista, apresentando hematúria macroscópica indolor

Question 6

Como realizar diagnóstico de CA de bexiga em caso de suspeita?

Answer 6

TC de vias urinárias contrastada + Cistoscopia com Biópsia (Padrão Ouro) + Citologia Urinária

Question 8

Como posso realizar seguimento e diagnóstico precoce de recidiva de CA de bexiga?

Answer 8

Exame citológico de urina

Question 9

Qual barreira diferencial relativa ao prognóstico e tratamento?

Answer 9

Invasão de camada muscular

Question 10

Como tratar CA de bexiga?

Answer 10

1) Superficial:
- Ressecção transuretral (RTU) + terapia local com BCG (se risco ⬆️ de recidiva - lesões recorrentes, múltiplas ou lesões planas) + acompanhamento

2) Invasivo (muscular própria): ⬆️risco de disseminação
- Cistectomia radical + QT neoadjuvante (pré-op)

3) Metastático:
- QT isolada

** A maioria é superficial (papilar) sem acometimento da camada muscular. Cura, mas recidiva.