Cancer colorectal Flashcards
Quels sont les facteurs de risque du cancer colorectal?
(reconnaitre dans une mise en situation)
- Antécédents Cancer col
- Histoire familiale
- Polypes colorectaux
- Maladie inf. chronique intestin
- Polypose adénomateuse familiale (PAF-héréditaire)
Quels sont les manifestations cliniques du cancer colorectal côté droit?
- Saignements dans les selles
- Fatigue
- Faiblesse
- Occlusion tardive
Quels sont les manifestations cliniques du cancer colorectal côté gauche?
- Occlusion
- Dlr abdo
- Sang dans les selles (vu la masse, parroi irrité)
- Rectorragie (sang sortant rectum direct)
- Ténesmes (dlr lors défecations)
- Changements habitudes de selles et formes
Quelle est la fontion du colon et qu’est ce qui arrive aux selles lorsqu’il y a le cancer colorectal?
Absorption des liquides (eau + nutriments), donc s’il y a une masse , les selles seront plus liquide
Quels sont les examens diagnostiques pour le cancer colorectal?
- RSOS (Recherche sang occulte dans selles)
- FSC (hemoglobines baisse)
- ACE (observer marqueurs tumoraux
- Coloscopie prn (évacuer selles)
Quels sont les traitements pour prévenir le cancer colorectal?
- Pas fumer
- Activités physiques
- Moins d’alcool, viandes rouges et charcuteries
- Plus de fruits, légumes, fibres, grains entier
- Maintenir poids santé
Quels sont les traitements pour traiter le cancer?
- Polypectomie (retirer polypes)
- Résection de l’intestin (enlever)
- Colostomie / illéostomie (sac collecteur)
- Chimio / Radio selon oncologue
Quelles sont les types de résection colorectale?
- Hémicolectomie droite / gauche (moitié intestin retiré, donc 1 côté pas de bruits intestinaux)
- Colectomie transverse / sigmoide / totale (idem)
- Résection antérieure basse (fin sigmoide) / abdominopérianale)
- Proctocolectomie avec anastomose coloanale (fin tractus intestinale enlever et le re reste réattacher à l’anus)
Quelles sont les types de stomies?
- Colostomie (stomie au niveau colon sigmoide la plupart du temps
- iléostomie
Quels sont les soins pré-op à faire et pourquoi?
- Douche / Rasage (prévention infection)
- Cesser fumer / alcool (interaction possible avec anesthesiant et med, donc prévention complications pumonaires en post-op)
- Antiolytique PRN (med pour anxiété)
- Diète liquide ERAS (prévention dénutrition post-op, donc rétablissement + rapide)
- Lavement évacuant (prévention des infections)
Quels sont les soins post-op à faire et pourquoi?
- SV (Détecter complications)
- Gestion dlr (sinon pt pas mobiliser et causer plaie de pression
- Exercices resp (prévenir atélectasie, aide évacuation anesthésiant et avec sécrétions)
- 1er levé (Favorise circulation illéus parlytique)
- Surveiller plaies (sang dans colostomie, lesions, etc)
- Alimentation ERAS (Favorise transit intestinale)
- Macher gomme (stimule péristaltisme)
- Surveiller péristaltisme avec ausculatation, palaption, colostomie, selles (pour voir si le transit intestinal est rétablit)
Pourquoi suite à une chirurgie colorectal, il n’y a pas de selles?
Parce que en préop on a effectuéun lavement et pt était NPO
Quelles sont les complications possibles d’une chirurgie lié au cancer colorectal?
- Thrombophlébite (bas antiembolique selon prescription et bas séquentiel / anticoagulant)
- Hypovolémie causé par hemorrhagie
- Saignements post-op (renforcer pansement et trop sang aviser md
- Iléus paralytique
- Auscultation: présence bruits (péristaltisme)
- Présence de gaz/selles: péristaltisme
- Tube naso gastrique: drainer contenu estomac
- MOBILISATION (prévention)
séquentiel c’est la machine - lorsque pt se mobilise assez, on enleve
selon prescription (d’habitude jusqu’au congé)
Si dans le tube naso-gastique, il n’y a rien qu’est ce que ça veut dire?
Le péristaltisme est rétablit
Si on donne de l’eau ou nourriture à un pt avec un iléus paralytique, qu’est ce qui peut arriver?
Le contenu peut remonter et être aspirer par VR)
