Cancer Flashcards
Quel est le cancer le plus répandu chez les femmes?
seins
Quel est le cancer le plus répandu chez les hommes?
prostate
Quel est le cancer le plus mortelle?
cancer du poumon
pk y a t il de plus en plus de cancer dans la population?
- population vieillissante
- amélioration du dépistage
Quelles sont les importance clinique concernant le cancer?
- amélioration du pronostic suivant un Diagnostic (progrès médicaux et chirurgicaux+++)
- mobidité à long terme
Qu’est ce que le cancer?
- regroupement de maladie hétérogènes pouvant affecter n’importe quel tissu d’un organisme
- perte de contrôle sur la division cellulaire : croissance incontrôlé, perte de différenciation (perte de spécialisation, fonctionnalité propre des cellules)
- invasion des tissus locaux et potentielle essaimination (éparpillé)
Quels sont les facteurs de risque du cancer?
- âge (plus vieux = plus de risque)
- susceptibilité génétique
- virus (VPH = pratique sexuelle gorge, langue, utérus)
- tabagisme
- sédentarité
- mauvaise jabtude alimentaire
- obésit
- exposition aux ultra-violets
- environnement
Quels facteurs de risque du cancer le kin a de l’influence?
- tabagisme
- sédentarité
- obésité
en jouant sur les facteurs de risque tels : tabagisme, sédentarité er l’obésité, quel est le % de prévention de cancer?
30 à 35%
Quels sont les signes et symptômes du cancer?
- Changement habitude urinaire, selles
- Plaies qui guérit pas
- saignement lors des relation sexuelle, rapport sexuelle douloureux
- masse dure
- indigestion ou difficulté à avaler
- grain de beauté plus gros, difforme
- tous récurrente
- perte de poids inexpliquée
Qu’est ce que des symptômes paranéoplasiques?
Groupe de symptômes qui se manifestent lorsque des substances libérées par des cellules cancéreuses perturbent le fonctionnement d’organes ou de tissus, que ces derniers soient proches ou éloignés de la tumeur
Exemple de symptômes paranéoplastiques
- Tamponade cardiaque
- effusion pleurale
- compression nerveuse
- compression vasculaire
- sécrétion hormonale
- syndromes neurologique
- syndrome hématologiques
- trouvles rénaux
- trouble cutanés
- fièvre
Qu’est ce que la physiopathologie du cancer?
Sur quoi son basé les stade de cancer?
Est ce qu’un stade 3tb de cancer de poumon équivaut au stade 3tb de cancer du sein
non pas nécessairement
vrai ou faux
certains cancer on des tendance naturelle à ‘implanyter dans d’autres tissus de facon préférentielle
vrai
vrai ou faux
certains cancer métastasent peu ou pas
vrai
Quelles sont les tendance naturelle à s’implanter dans ‘autre tissus de facon préférentielle pour le cancer:
prostate
sein
poumon
prostate : dans les os
sein : poumons
Poumon : os et cerveau
comment les cancer s’implante dans d’autres tissus?
métastasent
Qu’est ce qu’une tumeur primaire?
tumeur unique ou site prouvé de l’origine des métastases
Qu’est ce qu’une tumeur secondaires?
cellules d’origines proviennent de l’essaimination dans la circulation efférente à partir de la tumeur primaire
Quels cancers ont un bon pronostic ( taux de survie à 5 ans)
- prostate (96%)
- peau
- testicule
- certains lymphomes
- sein
*
Quels cancer ont un pauvre pronostic (taux de survie à 5 ans)
- poumon (17%)
- pancréas
- ovaires
- vesicule biliaire
- mélanome
Quelles sont les manière de dépister le cancer?
- PAP test
- examen des seins
- mamographie
- toucher rectal et PSA (prostate)
- colonoscopie (sans dans les selles)
- RX des poumons
vrai ou faux
On ne fait pas de dépistage de cancer pour les types de cancer pour lesquels il n’existe pas de Tx connu.
vrai
on ne fait pas de test pour le cancer du pancréas
Quels sont les cancer qui se développe tardivement?
prostate
estomac
colon
60-80 ans
Quels sont les cancer qui se manifeste tôt?
leucémie chez les enfants ( 0-10 ans)
quels sont les cancer qui se manifeste en milieu de vie?
lymphome
thymome
testicules
20-30 ans
Quels sont les objectif de traitement du cancer?
- traiter le cancer
- prolonger l’espérance de vie
- amélioration de la qualité de vie
Quand utiliser la chirurgie lors de cancer?
- Traitement précoce
- Cancer impliquant des tumeurs solides
- Réduit les risques de propagation du cancer
- Diminue la quantité des cellule cancéreuses dans le corps
- Accroit souvent l’efficacité des autres dormes de traitement
Quels sont les effets secondaire possible des chirurgies pour cancer?
- dlr
- limitation ROM
- perte de fonction
- dommage moteur ou sensoriels
- etc
Qu’est ce que la radiothérapie?
- énergie provenant rayons X, de rayons gamma, d’électrons et d’autres sources, pour détruire des cellules cancéreuses
- Les rayonnements administrés à de fortes doses détruisent les cellules dans la zone traitée en endommageant l’ADN de leurs gènes, ce qui les rend incapables de se développer et de se diviser
vrai ou faux
la radiothérapie a des effets sur les cellules cancéreuses mais aussi sur les cellules saines
vrai
Quels sont les types de radiothérapie?
- externe (transcutanée)
- curiethérapie (implant)
- systémique (source non scellé)
qu’est ce que la radiothérapie externe?
- Précédé d’une simulation
- en consultation externe
- pas besoin d’être hospitalisé
- ne rend pas radioactif
Qu’est ce que la radiothérapie curiethérapie?
- Administration d’une forte dose de rayonnements
- Sources radioactives scellées sont introduites dans le corps, à l’intérieur ou près de la tumeur cancéreuse.
- Fait sous anesthésie locale ou générale
Qu’est ce que la radiothérapie systémique?
la source de rayonnements est administrée sous forme de liquide (boissons ou capsules à avaler) ou introduite dans une veine (injection intraveineuse)
Quels sont les effets secondaires de la radiothérapie?
- Nausées/vomissements
- irritation de la peau
- dlr
- fatigue
- diminution de la flexibilité (augmentation d’adhérence articulaire et musculaire)
Qu’est ce que la chimiothérapie?
- Utilisation de substances chimiques (molécules cytotoxique)
- Vont agir sur les cellules à division rapide (cheveux et sang)
- Permet d’atteindre les cellules cancéreuses qui se sont échappées de la tumeur primitive
- Cycle de 2-4 semaines, pour 3 à 6 mois
Quelle est la pire journée cpoté fatigue durant les cycle de chimio?
10e journée
Quels sont les effets secondaire de la chimiothérapie?
- nausées/vomissement
- alopécie (perte de cheveux)
- anémie
- fatigue
- dommage nerveux
- dlr musculaire
- perte de gout, changement de gout
à quel moment le kin peut être pertinent dans le continuum du cancer?
prévention, détection précoce, traitement, survie
Qu’est ce que la prévention primaire pour le cancer?
- prévention d 30-35% des cancer par l’AP, la saine alimentation et le maintien d’un poids santé
- diminution de 50% des risques de développer un cancer du colon si ACTIF
*
Quels sont les mécanisme activité lorsque l’AP est pratiqué en lien avec le cancer ou la prévventin ?
Quelles sont les prescription en prévention primaire du cancer?
- atteindre recommandation générale (santé globale, diminuer les risque de maladies chroniques)
- Aérobie (150min = 5x30min modéré ou 3x20 min vigoureux)
- musculation (8-10 exercices, 8-12 reps, 2 fois semaine)
Quels sont les dosage à prescrire spécifique pour la prévention du cancer?
60 minutes AP modéré ou 30 min vigoureux par jour
Qu’est ce que la spiral de déconditionnement?
Quels sont les cancer associé le plus souvent avec la cachexie?
- Gastro-intestinaux
- Poumon
- Pancréas
- Colorectal
Qu’est ce que la cachexie?
perte protéique principalement au niveau des muscles squelettiques
- diminution de la masse musculaire de80%
Quel est le % des patient touché par la cachexie?
50-85%
Quelles sont les conséquences de la cachexie?
- diminution de la survie ( responsable de 20% des déces)
- diminution fonction immunitaire
- diminution statut fonctionnel
- diminution de la qualité de vie
- diminution réponse au traitement
- augmentation risque chirurgicale
- augmentation susceptibilité à la toxicité
- augmentation de la fatigue
Est ce que l’anorexie est la même chose que la cachexie?
non l’anorexie physique est réversible par la prise alimentaire
est ce que les patient diagnostiqué du cancer diminuent leur pratique d’activité physique?
oui, 50% moins d’AP
est ce que le VO2 max augmente avec le cancer
non il diminue de 33-60%
Quelles sont les cause de l’intolérance à l’effort (cancer)?
au niveau des muscles?
- cachexie
- diminution fonction musculaire
- diminution force
- diminution résistance à la fatigue
- inactivité
- dyspnée
Quelles sont les cause de l’intolérance à l’effort (cancer)?
niveau du coeur
- fibrose
- toxicité cardiaque
- diminution de la fraction éjection
- problème de rythme
- dysfonction ventriculaire
- insuffisance cardiaque
Quelles sont les cause de l’intolérance à l’effort (cancer)?
poumon
- toxicité pulmonaire
- fibrose pulmonaire
- poumon radique
- diminution capacité ventilatoire
Quelles sont les prévention secondaire pour le cancer?
- association positive entre augmentation AP et pronostic
- AP avant diagnostic pas en lien avec la survie
- 3h par semaine de AP diminue de 39-59% les risques risque de décès de cancer
Quels sont les bénéfice de l’AP chez les patient cancer?
aide au maintien du poids
Diminue :
- fatigue
- effets secondaires
- faiblesse musculaire
Augmente:
- estime de soi
- qualité de vie
- humeur
- reconstruction osseuse
Quels sont les obstacles de l’AP chez les patient oncologiques?
- manque de temps
- travail
- nausée
- fatigue
- dlr
- trop déconditionn.
- manque de motivation
- dépression
- famille ou prof de santé ne support par l’AP
Quel est le % de patient qui sont intéressé par le counselling en AP?
76%
Quel est le % de patient qui veut du counselling spécifique pour le cancer?
plus de 50%
Quel est le % de patient qui veulent du counselling apres traitement?
environ 50%
% de patient qui recoivent des recommandation d’AP dans le continuum du cancer?
32-42%
Quels sont les risque de l’AP chez un patient oncologique?
aucun
- il faut que l’envionnement soit bien nettoyé
- adapté l’entrainement en fonction de la condition du patient
pk faire des tests physique chez les patients oncologiques?
- Évaluer les effets secondaires des traitements
- prescrire un programme adéquat
- évaluer l’efficacité d’un programme
Quoi faire avant testing?
Évaluer la présence et le degré des effets secondaires présents
- Anémie
- fatigue
- neurpathologie
- dlr
- dyspnée
- cardiomyopathies reliées à la chimio/radio
Approbation de l’oncologue
Qu’est ce qu’on regarde lors du testing?
- Historique médicale/QAAP
- Paramètre de repos (TA et FC)
- Suivi de perte de poids (masse musculaire ++)
- Utilisation d’EPE (pcq FC et TA plus faible à cause des antinéoplasique)
Quels sont les prescriptions d’exercices en post diagnostic?
Quels sont les types d’exercices à prescrire chez les patient cancer?
- marche
- musculation
- flexibilité
- yoga
- taichi (pas encore bcp d’évidence)
Quels sont les contre indication d’AP pour patient cancer?
- temps résonnable après cirurgie
pas d’AP si :
- fatigue extreme
- anémie
- ataxie
- fièvre
- contrindication classique cardio-pulmonaire
% de patient affecté par la fartigue?
70-100%
vrai ou faux
l’AP est un des seul moyen efficace de diminuer la fatigue ches les patients
vrai
vrai ou faux
Survivant vont rapporter ressentir de la fatigue plusieurs mois/ années après la fin des traitements
vrai
Quels sont les trucs pour faire bouger les patient?
- adapter l’intensité selon l’énergie du patient
- ne pas se fier au charge ou intensité de d’habitude, prendre une journée à la fois
- progression lente
- ne pas le faire la 10e journée de traitement
- le faire au moment de la journée que le patient a le plus d’énergie
Quels sont les red flags?
- fatigue ou faiblesse inhabituelle
- fièvre ou infection
- difficulté à maintenir son poids, diarrhée, vomissement
- crampe, dlr jambe, dlr articulaire inhabituelle
- nausée soudainement durant l’exercice
- rythme irrégulier, palpitation, dlr poitrine
- exacerbations symptômes de lymphœdème
- changement dans l’apparence ou la sensibilité au site du cancer
- masse/bosse au niveau des sein, aines
- changement niveau de la coordination, vision, ouie (atteinte cérébrale)
est ce que les risques de chute sont augmentés avec le cancer?
- oui, age (60% plus vieux que 65 ans)
- diminution force membre inf
- diminution sensation et réflexes (surtout pieds et mains)
- diminution équilibre statique et dynamique
Qu’est ce qu’il faut faire avec les patient atteint du cancer niveau sécurité/ équilibre&
- tjrs tester équilibre
- attention au blessure au pieds (demandé porte des bas blanc pour qu’ils puissent voir leur blessure)
- chaussure confortable
- éviter choc répété
qwuoi fire en cas de métastase osseuses?
- diminuer le volume d’AP
- diminuer l’intensité
- pas d’impact
- attention sport à risque de chute
- os fracture à rien!
Qu’est ce que les métastases osseuses?
Quels sont les exercices à prescrire pour les lymphoedèmes?
- programme musculaire progressif et sécuritaire
- activité physique (pompage musculaire = facilite drainage)
- Ap n’empirera pas la problématique
- porter des manches de compression
- pas d’évidence que l’AP diminue la problématique
Quels sont les symptomes de la lymphodème?
- Lourdeur des membres
- Douleur
- Engourdissement
- Rougeur
- Chaleur
- Peut mener à une perte de fonction et à une augmentation du risque d’infection
Quels sont les traitement des lymphodème?
- drainage lymphatique manuel
- vpetement de compression
- soins de la peau
- exercice progressif
Qu’est ce que la lymphoedeme?
Arrive souvent après une chirurgie
- Un lymphoedème est l’enflure d’un membre due à l’accumulation de liquide lymphatique
- Se produit lorsque le système lymphatique a été « endommâgé »
- Chez 17- 42% des survivants du cancer du sein
- Chez 30% des patients qui ont eu une résection des ganglions lymphatiques (mélanome, cancer de la vessie, utérus, testicule)
- Peut se manifester plusieurs mois / années après le traitement
