Caídas e inestabilidad

Question 1

Definición de caída

Answer 1

evento o consecuencia de acontecimiento que precipita al paciente al suelo, en contra de su voluntad con o sin perdida de consciencia.

Question 2

A que se asocian las caídas

Answer 2

5 causa de mortalidad
morbilidad
deterioro funcional
ingresos a instituciones

Question 3

Muertes por caídas

Answer 3

70 % de muertes son por caídas y son el 12% de muertes en la población anciana.
muerte por caídas aumenta en la última fase de la vida.

Question 4

Lugar de mortalidad

Answer 4

Accidentes (caídas) son el 5° lugar de mortalidad en mayores de 65 años

Question 5

Lugar más frecuente de caídas de ancianos

Answer 5

baño de sus casas

Question 6

caídas al año

Answer 6

1/3 alrededor de 65 años o más tienen por lo menos una caída al año
40-50% de personas mayores de 75 años caen una vez al año
Pacientes en asilos tienen el 50% de probabilidad 1 caída al año

Question 7

Hospitalización

Answer 7

1 de cada 4 requieren hospitalización

50% de los hospitalizados tiene máximo 1 año de sobrevida posterior a la caída

Question 8

Qué es el Síndrome de caídas

Answer 8

Más de una caída en periodo de tiempo corto (en los últimos 6 meses)

Question 9

circulo vicioso de caídas

Answer 9

inmovilización–> marcha–>trastornos neuromusculares –> inestabilidad–> caídas y fracturas–> inmovilización

factores que interviene:
sincope
pobre nutrición 
osteoporosis 
trastornos neurológicos

Question 10

Qué es el síndrome pos caídas

Answer 10

miedo a volver a caer

Question 11

factores de riesgo intrínsecos

Answer 11

edad
caídas previas 
alteraciones en la marcha
alteraciones del equilibrio
uso de bastón u otra ayuda técnica
déficit de fuerza
deterioro cognitivo y demencia
depresión
fármacos ( hipotensores, antiarrítmicos y psicofarmacos)  
deficit visual
osteoartritis
deficit vitamina D
limitación en actividades diarias 
problemas cardiovasculares: hipotensión ortostatica, hipersensibilidad seno carotideo, arritmias cardiacas, sincope vasovagal

Question 12

Factores extrínsecos (factores ambientales)

Answer 12

Barreras: escaleras, alfombras
Escases de iluminación 
Calzado inadecuado 
Presencia de obstáculos Ausencia de protección 
Mobiliario
Alturas inapropiadas de camas y baños 
Escaleras sin barandal 
Ausencia de barras 
Pisos resbalosos 
Banquetas en mal estado

Question 13

Como se define la hipotensión ortostática

Answer 13

Descenso de más de 20 mmHg en la presión arterial sistólica y/o mayor de 10 mmHg en la diastólica a los 3 minutos de sedestación respecto el decúbito

Question 14

Factores relacionados con la edad

Answer 14

Cambios en el control postural:

• ↓ de la propiopercepción
• ↓ reflejos
• ↓ de tono muscular
• Mayor inclinación postural
• Hipotensión ortostática

Question 15

Que evaluar en caídas

Answer 15

• HC
• Historia de caídas previas
• Que origino la caída
• Circunstancias y su alrededor
• Síntomas premonitorios: mareos, alteración en la visión, perdida de equilibrio, dolor
• Perdida de la conciencia
• Medicamentos

Question 16

factores de riesgo que indican una caída por problema neuromuscular

Answer 16

parkinsonismo
marcha y equilibrio
debilidad

Question 17

factores de riesgo que indican una caída por causa medica

Answer 17

mareos/vertigo
problemas visuales
deformidades de cadera 
neuropatia periferica 
transtornos cognitivos
depresión

Question 18

factores de riesgo que indican una caída por el entorno

Answer 18

riesgos ambientales

Question 19

factores de riesgo que indican una caída por causas cardiovasculares

Answer 19

hipotensión ortostática y postprandial
sincope vasovagal
hipertensión carotidea

Question 20

PROPUESTA DE VALORACIÓN E INTERVENCIÓN CUANDO HAY RIESGO DE CAÍDAS

Answer 20

ver imagen en doc

Question 21

Complicaciones de caídas

Answer 21

-	Lesiones:
	Tejidos blandos 
	Fractura: fractura de cadera 
	Hematoma
-	Hospitalizaciones: complicaciones de la inmovilización y riesgo de enf. Iatrogénicas 
	Sepsis 
	Más caídas 
	Abatimiento funcional 
	Delirium 
	Trombosis 
-	Discapacidad 
	Alteración en la movilidad secundario a daño físico, miedo o restricción 
-	Riesgo de institucionalización 
-	Muerte por hipotermia, neumonía o por el golpe 
Complicaciones de inmovilización: 
-	Depresión 
-	Ulceras

Question 22

INTERVENCIONES PARA DISMINUIR EL RIESGO DE CAÍDAS

Answer 22

Ejercicio físico 3 veces por semana: taichí, programa de entrenamiento, equilibrio
Vitamina D

Question 23

Como funciona la vitamina D

Answer 23

vit D se une a receptores en el músculo en las fibras tipo II lo que ayuda a preservar la fuerza y potencia del músculo

Question 24

Principios básicos de manejo

Answer 24

manejo de lesiones
tratar problema origen
terapia física y educacional
modificación ambiente