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Geriatría > Caídas e inestabilidad > Flashcards

Caídas e inestabilidad Flashcards

1
Q

Definición de caída

A

evento o consecuencia de acontecimiento que precipita al paciente al suelo, en contra de su voluntad con o sin perdida de consciencia.

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2
Q

A que se asocian las caídas

A

5 causa de mortalidad
morbilidad
deterioro funcional
ingresos a instituciones

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3
Q

Muertes por caídas

A

70 % de muertes son por caídas y son el 12% de muertes en la población anciana.
muerte por caídas aumenta en la última fase de la vida.

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4
Q

Lugar de mortalidad

A

Accidentes (caídas) son el 5° lugar de mortalidad en mayores de 65 años

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5
Q

Lugar más frecuente de caídas de ancianos

A

baño de sus casas

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6
Q

caídas al año

A

1/3 alrededor de 65 años o más tienen por lo menos una caída al año
40-50% de personas mayores de 75 años caen una vez al año
Pacientes en asilos tienen el 50% de probabilidad 1 caída al año

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7
Q

Hospitalización

A

1 de cada 4 requieren hospitalización

50% de los hospitalizados tiene máximo 1 año de sobrevida posterior a la caída

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8
Q

Qué es el Síndrome de caídas

A

Más de una caída en periodo de tiempo corto (en los últimos 6 meses)

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9
Q

circulo vicioso de caídas

A

inmovilización–> marcha–>trastornos neuromusculares –> inestabilidad–> caídas y fracturas–> inmovilización

factores que interviene:
sincope
pobre nutrición 
osteoporosis 
trastornos neurológicos
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10
Q

Qué es el síndrome pos caídas

A

miedo a volver a caer

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11
Q

factores de riesgo intrínsecos

A 
edad
caídas previas 
alteraciones en la marcha
alteraciones del equilibrio
uso de bastón u otra ayuda técnica
déficit de fuerza
deterioro cognitivo y demencia
depresión
fármacos ( hipotensores, antiarrítmicos y psicofarmacos)  
deficit visual
osteoartritis
deficit vitamina D
limitación en actividades diarias 
problemas cardiovasculares: hipotensión ortostatica, hipersensibilidad seno carotideo, arritmias cardiacas, sincope vasovagal
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12
Q

Factores extrínsecos (factores ambientales)

A 
Barreras: escaleras, alfombras
Escases de iluminación 
Calzado inadecuado 
Presencia de obstáculos Ausencia de protección 
Mobiliario
Alturas inapropiadas de camas y baños 
Escaleras sin barandal 
Ausencia de barras 
Pisos resbalosos 
Banquetas en mal estado
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13
Q

Como se define la hipotensión ortostática

A

Descenso de más de 20 mmHg en la presión arterial sistólica y/o mayor de 10 mmHg en la diastólica a los 3 minutos de sedestación respecto el decúbito

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14
Q

Factores relacionados con la edad

A

Cambios en el control postural:

  • ↓ de la propiopercepción
  • ↓ reflejos
  • ↓ de tono muscular
  • Mayor inclinación postural
  • Hipotensión ortostática
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15
Q

Que evaluar en caídas

A
  • HC
  • Historia de caídas previas
  • Que origino la caída
  • Circunstancias y su alrededor
  • Síntomas premonitorios: mareos, alteración en la visión, perdida de equilibrio, dolor
  • Perdida de la conciencia
  • Medicamentos
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16
Q

factores de riesgo que indican una caída por problema neuromuscular

A

parkinsonismo
marcha y equilibrio
debilidad

17
Q

factores de riesgo que indican una caída por causa medica

A 
mareos/vertigo
problemas visuales
deformidades de cadera 
neuropatia periferica 
transtornos cognitivos
depresión
18
Q

factores de riesgo que indican una caída por el entorno

A

riesgos ambientales

19
Q

factores de riesgo que indican una caída por causas cardiovasculares

A

hipotensión ortostática y postprandial
sincope vasovagal
hipertensión carotidea

20
Q

PROPUESTA DE VALORACIÓN E INTERVENCIÓN CUANDO HAY RIESGO DE CAÍDAS

A

ver imagen en doc

21
Q

Complicaciones de caídas

A 
-	Lesiones:
	Tejidos blandos 
	Fractura: fractura de cadera 
	Hematoma
-	Hospitalizaciones: complicaciones de la inmovilización y riesgo de enf. Iatrogénicas 
	Sepsis 
	Más caídas 
	Abatimiento funcional 
	Delirium 
	Trombosis 
-	Discapacidad 
	Alteración en la movilidad secundario a daño físico, miedo o restricción 
-	Riesgo de institucionalización 
-	Muerte por hipotermia, neumonía o por el golpe 
Complicaciones de inmovilización: 
-	Depresión 
-	Ulceras
22
Q

INTERVENCIONES PARA DISMINUIR EL RIESGO DE CAÍDAS

A

Ejercicio físico 3 veces por semana: taichí, programa de entrenamiento, equilibrio
Vitamina D

23
Q

Como funciona la vitamina D

A

vit D se une a receptores en el músculo en las fibras tipo II lo que ayuda a preservar la fuerza y potencia del músculo

24
Q

Principios básicos de manejo

A

manejo de lesiones
tratar problema origen
terapia física y educacional
modificación ambiente

Geriatría (4 decks)

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