CAD E EHH Flashcards
CRITERIOS DIAGNOSTICOS CAD
1- GLICOSE > 250 OU HIST DE DM PREVIO
2- CETONEMIA > 3 OU CETONURIA 2+
3- PH < 7.3 OU BIC < 15
CAD EUGLICEMICA OCORRE QUANDO
ISGLT2
GRAVIDEZ
JEJUM INTERMITENTE
QUAIS OS CORPOS CETONICOS ENVOLVIDO NA FISIOPATO?
1- ACETOACETATO
2- CETONAS
3- BETA HIDROXIBUTIRATO
CRITERIOS DE GRAVIDADE CAD
PH < 7.1
BIC < 5
AG > 16
PS < 90
FC > 100
SPO2 < 92%
CETONEMIA > 6
EG < 12
METAS DE TTO CAD:
1- GLICOSE
2- BIC
3- CETONEMIA
4- POTASSI
1- REDUÇÃO EM 50-75 MG/DL
2- AUMENTO DE 3
3- DIMINUIÇAO DE 0.5 MMOL/L/H
4- MANTER ENTRE 4-5
CRITERIOS DE RESOLUÇÃO
GLICEMIA < 200 + 2 DE 3:
- BIC > 15 OU
- PH > 7.3
- AG > 12
PRIMEIRO PILAR TTO
HIDRAÇÃO 1000-1500ML EM 2H
APOS ESSE PERIODO AV PELO SODIO:
- < 135 SF 250-500 ML/H SF 0.9%
- > 1350 “” SF 0.45%
QUANDO A GLICOSE ATINGE 200 O QUE MUDA NO TTO
SG 5% + SF 0.45% –> EVITAR HIPOGLICEMIA
2º PILAR TTO
INSULINA:
- SE K <3.3 –> REPOR PRIMEIRO
- SE 3.3-5.2 –> REPOR + INSULINA
- SE > 5.2 –> APENAS INSULINA
QUAL A DOSE DE INSULINA UTILIZADA?
0.1 UI/KG EM BOLUS –> 0.1 UI/KG/H –> QUANDO GLICEMIA < 250= 0.05 “”
QUANDO TROCAR PARA INSULINA SC?
APOS GLICEMIA FICAR ENTRE 150-200 POR 6H
FAZER A DOSE SC E APENAS DEPOS DE 2H DESLIGAR BOMBA
QUANDO REPOR BIC?
SE PH < 6.9
DIAGNOSTICO EHH
OSM > 320 + GLICEMIA > 600 + ALT. NC
CRITERIO DE RESOLUÇAO DE EHH
OSM < 320 + CONSCIENCIA NORMAL