ANEMIAS

Question 1

VALORES NORMAIS DOS ÍNDICES HEMATIMETRICOS

Answer 1

HB < 13.5 NO HOMEM E < 11.5 NA MULHER
VCM 80-95
HCM 27-34
RETICULOCITOS < 0.5 OU > 2.5 (VALORES ALTERADOS)

Question 2

PERFIL DE FERRO VALORES ALTERADOS

Answer 2

FERRO SERICO < 30
SAT TRANSFERRINA < 10%
FERRITINA < 25
TIBIC > 360

Question 3

TTO ANEMIA FERROPRIVA

Answer 3

FERRO VO:]
- 1 CP SULFATO FERROSO 300MG –> 60MG FE ELEMENTA
- FAZER 1 CP/ DIA ANTES DAS REFEIÇÕES
- REAVALIAR HEMOGRAMA APOS 3 MESES DE TTO (NO GERAL MANTEMOS TTO POR 6-12 MESES, POIS É NECESSARIO RETOMAR OS ESTOQUES DE FERRO)
FERRO EV:
- 5ML EM DIAS ALTERNADOS

Question 4

QUAL ACIDO AUMENTA NA ANEMIA MEGALOBLASTICA POR DEFICIENCIA DE B12?

Answer 4

ACIDO METILMALONICO

Question 5

ALTERAÇÕES ANEMIA MEGALO

Answer 5

VCM > 95
NEUTROFILOS HIPERSEGMENTADOS
LEUCOPENIA E PLAQUETOPENIA
DHL AUMENTADO

Question 6

COMO DIFERENCIAR ANEMIA MEGALO POR DEFICIENCIA DE B12 X FOLATO?

Answer 6

DOSAGEM DE HOMOCISTEINA E ACIDO METILMALONICO:
- FOLATO –> APENAS HOMOCISTEINA ELEAVA
- B12 –> AMBOS ELEVADOS

LEMBRAR DO QC: ALTERAÇÕES NEUROLOGICAS (DEFICIT COGNITIVO E PARESTESIAS) APENAS PRESENTE NA DEFICIENCIA DE B12

Question 7

TTO ANEMIA MEGALO

Answer 7

CITONEURIM 5000 UI:
- 3X/ SEMANA POR 1 SEMANA –> 1X/ SEMANA POR 1 MES –> 1X/ MES POR MES ATE REAVALIAÇAO
- DOZEMAST 1000 MCG SL

Question 8

O QUE OCORRE COM A FERRITINA NA ANEMIA DE DOENÇA CRONICA?

Answer 8

AUMENTA (CONDIÇÕES INFLAMATORIAS AUMENTAM A HEPCIDINA QUE DIMINUI ABSORÇÃO DE FERRO E TAMBÉM IMPEDE QUE O FERRO DA FERRITINA SEJA USADO)

Question 9

PACIENTES HETEROZIGOTOS PARA HBS SAO CONSIDERADOS…

Answer 9

TRAÇO FALCEMICO (APENAS OS HOMOZIGOTOS APRESENTAM A ANEMIA FALCIFORME DE FATO)

Question 10

EXAME BASICO PARA DIAG DE ANEMIA FALCIFORME

Answer 10

ELETROFERESE DE HB

Question 11

TTO ANEMIA FALCIFORME

Answer 11

HIDROXIUREIA –> AUMENTA HB FETAL
AC FOLICO
VACINAÇÃO MENINGO, PNEUMO, HIB
SUPORTE TRANSFUSIONAL (TRANSFUSAO DE TROCA SE HB < 9) –> FILTRADO E FENOTIPADO

Question 12

MANEJO STA

Answer 12

ATB AMPLO ESPECTRO
ANALGESIA OPIOIDE
HIDRATAÇÃO
TRANSFUSAO

Question 13

ALTERAÇÕES LABORATORIAIS TALASSEMIA

Answer 13

ANEMIA HIPO MICRO RDW NORMAL + SINAIS DE HEMOLISE

Question 14

MECANISMOS DE HEMOLISE

Answer 14

EXTRA-VASCULAR –> SISTEMA RETICULOENDOTELIAL (BAÇO)
INTRA VASCULAR –> VASOS SANG

Question 15

ANEMIA HEMOLITICA AUTOIMUNE: CAUSAS

Answer 15

IDIOPATICA
DOENÇAS AUTOIMUNES (LES)
MALIGNIDADES
DOENÇAS MIELO E LINFOPROLIFERATIVAS
DROGAS
INFECÇÕES

Question 16

DIAG AHAI

Answer 16

COOMBS DIRETO

Question 17

TTO AHAI

Answer 17

CORTICOIDE (EXCETO NOS ANTICORPOS FRIOS)
SE CORTICORESISTENTE:
- ESPLENECTOMIA
- RITUXI
- IMUNOGLOBULINA

Question 18

ESFEROCITOSE HEREDITARIA

Answer 18

ANEMIA HEMOLITICA HEREDITARIA
HEMACIAS EM FORMATO ESFERICO –> POUCOS FLEXIVEIS E OSMOTICAMENTE FRAGEIS
DIAGNOSTICO: CURVA DE FRAGILIDADE OSMÓTICA

Question 19

PTT
A) FISIOPATO
B) QC
C) EXAMES
D) TTO

Answer 19

A) DEFICIENCIA DA ADAMTS13 –> AUMENTA FORMAÇAO DE MICROTROMBOS
B) PENTADE: TROMBOCITOPENIA + ALTERAÇÃO NEUROLOGICA + RENAL + ANEMIA HEMOLITICA MICROANGIOPATICA (ESQUIZOCITOS NO ESFREGAÇO PERIFERICO) + FEBRE
C) ATIVIDADE DO ADAMTS13 < 10% + ANEMIA HEMOLITICA
D) PLASMAFERESE + CORTICOIDE

Question 20

CAUSAS DE ANEMIA HIPOPROLIFERATIVA

Answer 20

CARENCIA DE FERRO E B12
FALENCIA MEDULAR