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Anatomia II > Cabeça e Pescoço > Flashcards

Cabeça e Pescoço Flashcards

1
Q

Quantos ossos constituem o crânio? Qual osso é comum ao neurocrânio e viscerocrânio?

A

22 ossos constituem o crânio, 8 no neurocrânio e 15 no viscerocrânio (osso etmoide comum aos dois)

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2
Q

Cite 3 pontos craniométricos e a importância desse conhecimento.

A

Pontos Craniométricos: Glabela, Násio, Bregma, Lambda, Astério, Vértice, Ínio e Ptério.

Importância: analisar o desenvolvimento ósseo do crânio

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3
Q

Quais estruturas formam o septo nasal?

A

Lâmina perpendicular do osso etmoide, vômer e cartilagem do septo nasal

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4
Q

Quais estruturas formam a sela turca do esfenoide?

A

Tubérculo da sela, fossa hipofisial e dorso da sela (circundados pelos processos clinoides anteriores e posteriores)

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5
Q

O que o plano orbitomeatal (Plano horizontal de Frankfort) define?

A

Define a posição anatômica do crânio (quando a margem infraorbital e margem superior do meato acústico externo estiverem no mesmo plano horizontal)

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6
Q

O que são seios paranasais?

A

Extensões (cheias de ar e revestidas por túnica mucosa) da parte respiratória da cavidade nasal para alguns ossos do crânio (ossos frontal, etmoide, esfenoide e maxila)

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7
Q

O que o forame cego da fossa anterior do crânio acomoda antes do nascimento? E depois?

A

Antes do nascimento: divertículo de dura-máter

Após o nascimento: V. emissária nasal que drena para o seio sagital superior

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8
Q

O que são os reforços do crânio? Cite 3.

A

São partes espessas do crânio que trasmitem as forças exercidas pelos mm. da expressão facial.

Reforços do crânio: frontosagital, frontonasal, arco zigomático-margem orbital lateral, occipitais e lâminas mastigatórias.

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9
Q

Em uma radiografia o médico observou a presença de uma fratura na mandíbula de seu paciente. O médico precisa ficar atento a qual outra informação sobre a fratura?

A

Se o paciente possui uma outra fratura no lado oposto da mandíbula, visto que normalmente são duplas e em lados opostos

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10
Q

Qual tipo de fratura da mandíbula uma luxação da ATM ipsilateral pode causar?

A

Fratura do colo da mandíbula

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11
Q

Um homem estava andando quando tropeçou e bateu a cabeça no chão, sentiu uma dor intensa, entretanto, não houve fratura.
Qual característica do crânio foi importante para a preservação de sua integridade?

A

A convexidade da calvária, que distribui e minimiza os efeitos de um golpe na cabeça

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12
Q

Porque durante uma craniotomia é importante rebater o retalho ósseo em conjunto com o músculo e pele sobrejacentes?

A

Preservar a vascularização da região

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13
Q

Após um parto forçado, o médico observou que os músculos faciais de metade da face do bebê estavam paralisados. O que provavelmente ocorreu e porquê?

A

Lesão do N. facial (NC VII) devido à ausência do processo mastóide no recém-nascido, o que torna o N. facial mais vulnerável.

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14
Q

Um médico, ao examinar um recém-nascido, verificou que o fontículo anterior estava projetado superiormente. O que caracteriza essa condição?

A

Aumento da pressão intracraniana

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15
Q

O que caracteriza a Escafocefalia, Plagiocefalia e Turricefalia?

A

Escafocefalia: fechamento prematuro da sutura sagital

Plagiocefalia: fechamento prematuro unilateral das suturas coronal e/ou lambdóidea

Turricefalia: fechamento prematuro da sutural coronal

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16
Q

Qual camada do couro cabeludo permite o escalpelamento?

A

Camada de Tecido Conjuntivo frouxo (quarta camada)

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17
Q

Quais são as 5 camadas do couro cabeludo?

A
  • Pele
  • TC denso
  • Aponeurose epicrânica
  • TC frouxo
  • Pericrânio
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18
Q

Qual é o nome da região responsável pelas “covinhas”? O que caracteriza essa região?

A

Modíolo, região localizada lateralmente às comissuras labiais; local onde fibras de até 9 músculos da face se entrelaçam

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19
Q

Quais são os ramos terminais da A. carótida externa? Qual é o maior e qual é o menor?

A

A. temporal superficial (ramo menor) e A. maxilar (ramo maior)

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20
Q

Quais são os ramos terminais da A. temporal superficial?

A

Ramos frontal e parietal

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21
Q

Explique o motivo de lesões do couro cabeludo sempre causarem hemorragia intensa

A

Aa. do couro cabeludo estão firmemente inseridas na camada de TC denso (segunda camada), portanto possuem capacidade de vasoconstrição muito reduzida

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22
Q

Cite duas anastomoses entre as Aa. carótidas externa e interna

A

1 - A. angular com A. dorsal do nariz

2 - A. esfenopalatina com A. etmoidal anterior (na área de Kiesselbach)

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23
Q

Qual importante estrutura venosa atravessa a glândula parótida? Qual é a sua origem?

A

V. retromandibular, se origina da união das Vv. temporal superficial e maxilar

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24
Q

Quem forma o anel superficial de linfonodos?

A

Linfonodos submentuais, submandibulares, parotídeos, mastóideos e occipitais

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25
Q

Cite duas características da margem vermelha dos lábios

A

Não possui pelos nem glândulas funcionais e é mais fina (maior sensibilidade e coloração diferenciada devido aos leitos capilares existentes)

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26
Q

Descreva a inervação sensitiva e motora da glândula parótida

A

Sensitiva: N. auricular magno (C2, C3) e N. auriculotemporal (NC V3)

Motora: N. glossofaríngeo, via N. auriculotemporal (parassimpática) e plexo nervoso carótico externo (simpática)

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27
Q

Cite o tipo da ATM e suas faces articulares ósseas

A

Articulação sinovial do tipo gínglimo. Fossa mandibular e tubérculo articular do temporal e cabeça da mandíbula

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28
Q

Qual é o principal ligamento responsável pela sustentação passiva da mandíbula?

A

Ligamento esfenomandibular

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29
Q

Quais são as partes da A. maxilar? Com qual estrutura possuem relação?

A

Partes mandibular, pterigóidea e pterigopalatina. Possuem relação com o m. Prerigóideo lateral.

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30
Q

A cavidade oral é dividida em quais partes?

A

Vestíbulo da boca e cavidade própria da boca

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31
Q

Descreva a drenagem linfática dos lábios

A

Lábio superior e partes laterais do lábio inferior: linfonodos submandibulares

Parte central (intermédia) do lábio inferior: linfonodos submentuais

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32
Q

Cite diferenças entre a gengiva propriamente dita e a túnica mucosa alveolar

A

Gengiva propriamente dita: rósea, pontilhada e queratinizada

Túnica mucosa alveolar: vermelho-brilhante e não queratinizada

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33
Q

Uma má higiene bucal pode desencadear infecções sistêmicas que possuem seu início em estruturas vasculares do dente. Cite os vasos responsáveis pela irrigação dos dentes e onde se localizam

A

Aa. alveolares superiores e inferiores, que originam os ramos dentais (localizados na câmara pulpar dos dentes)

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34
Q

Defina fauces

A

Espaço entre a cavidade oral e a orofaringe

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35
Q

Quais estruturas são responsáveis por conferir ao palato uma aparência ondulada (em casca de laranja)?

A

Óstios dos ductos das glândulas palatinas

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36
Q

Qual é a diferença entre o 1/3 posterior da língua e os 2/3 anteriores da língua?

A

1/3 posterior (raiz): não possui papilas linguais; formada por nódulos linfoides.

2/3 anteriores (corpo e ápice): possuem papilas linguais.

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37
Q

Qual é o único tipo de papila lingual que não possui botões gustativos?

A

Papilas filiformes

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38
Q

De forma geral, qual é a diferença entre as ações dos músculos extrínsecos e intrínsecos da língua?

A

Extrínsecos: modificam a posição da língua

Intrínsecos: modificam o formato da língua

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39
Q

Um dentista, ao realizar um procedimento em um paciente, lesiona acidentalmente o 1/3 posterior da língua. Ramos de qual nervo foram lesados?

A

Ramo lingual do N. glossofaríngeo e, talvez, ramos do N. laríngeo interno

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40
Q

Quais artérias irrigam a raiz da língua? E o corpo e ápice?

A

Raiz: Aa. dorsais da língua

Corpo e Ápice: Aa. profundas da língua

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41
Q

Descreva a drenagem linfática da língua

A

Raiz: linfonodos cervicais profundos superiores

Parte medial do corpo: linfonodos cervicais profundos inferiores

Partes laterais do corpo: linfonodos submandibulares ipsilaterais

Ápice e frênulo da língua: linfonodos submentuais

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42
Q

Um cirurgião, ao retirar uma glândula submandibular de um paciente, acabou lesionando uma estrutura nervosa que possui relação com o ducto da mesma. O que o paciente relatou?

A

Perda da sensibilidade geral ipsilateral dos 2/3 anteriores da língua

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43
Q

Onde se abrem os óstios dos ductos das glândulas submandibulares? E sublinguais?

A

Carúnculas sublinguais (1 a 3 óstios) e pregas sublinguais respectivamente.

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44
Q

Descreva os limites da fossa pterigopalatina

A

Anterior: face posterior da maxila

Posterior: processo pterigoide do esfenoide

Parede medial: lâmina perpendicular do palatino

Teto: face infratemporal da asa maior do esfenoide

Assoalho: processo piramidal do palatino

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45
Q

A perda do couro cabeludo prejudica a irrigação dos ossos da calvária? Porque?

A

Não, pois os osso da calvária são irrigados principalmente pela A. meníngea média

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46
Q

Uma infecção do couro cabeludo pode disseminar-se através de qual área? Porque a infecção pode chegar até a face mas não até o pescoço?

A

Área de perigo do couro cabeludo (camada de TC frouxo). A infecção pode chegar até a face mas não até o pescoço devido à inserção diferenciada dos ventres frontal e occipital do m. occipitofrontal

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47
Q

Defina a paralisia de Bell

A

Lesão unilateral de alguns ou todos os ramos do N. facial, causando paralisia unilateral de mm. da expressão facial

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48
Q

Quais pulsos arteriais na face são propícios à palpação?

A

Aa. facial e temporal superficial

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49
Q

Algumas horas depois de espremer uma espinha no dorso do nariz, João começa a apresentar cefaleia e febre. Explique anatomicamente o provável motivo dessa ocorrência

A

A espinha estava localizada no triângulo perigoso da face, onde a V. facial (avalvular) possui comunicações com veias que drenam para o seio cavernoso

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50
Q

Como podemos diferenciar uma dor de dente de uma parotidite endêmica (caxumba)?

A

Eritema da papila parotídea (no caso de parotidite endêmica)

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51
Q

O que é a área de Kiesselbach? Quais são as duas principais artérias dessa região?

A

Plexo arterial anastomótico entre 5 artérias na parte anterior do septo nasal. Aa. esfenopalatina e etmoidal anterior.

52
Q

Uma mulher com sinusite de células etmoidais começou a relatar leve cegueira. Explique anatomicamente a ocorrência

A

Íntima relação entre as células etmoidais e o canal óptico

53
Q

Porque em um caso de sinusite de ambos os seios maxilares o paciente pode apresentar dificuldades ao dormir (rolar de um lado para o outro)?

A

Devido a posição alta e medial dos óstios dos seios maxilares.

54
Q

Qual é a única região da cavidade nasal que não é revestida por túnica mucosa? Qual é a sua extensão?

A

O vestíbulo do nariz (revestimento por pele e contém vibrissas), se estende da narina até o limiar do nariz

55
Q

Que estrutura se abre no meato nasal inferior?

A

Óstio do ducto lacrimonasal

56
Q

Quais seios se abrem no hiato semilunar?

A

Seio frontal, células etmoidais anteriores e seio maxilar

57
Q

Onde se abre o seio esfenoidal?

A

Recesso esfenoetmoidal

58
Q

Qual estrutura se abre no meato nasal superior?

A

Células etmoidais posteriores

59
Q

Qual é a importância do plexo venoso submucoso do nariz? Quais veias o formam?

A

Aquecer o ar antes de entrar nos pulmões; formado pelas Vv. facial, esfenopalatina e oftálmica

60
Q

Em uma sinusite de seio esfenoidal, qual nervo irá conduzir o estímulo doloroso?

A

N. etmoidal posterior

61
Q

Quantas vértebras cervicais o ser humano possui? Quais são típicas e quais são atípicas?

A

7 vértebras cervicais: CIII-CVI (típicas); CI, CII e CVII (atípicas)

62
Q

Qual é a principal característica das vértebras cervicais? Quais estruturas passam por eles?

A

Presença de forames transversários. Permitem a passagem de A. e V. vertebrais

63
Q

Quais são as partes do osso hioide? Em qual nível vertebral esse osso se situa?

A

Corpo, cornos menores e cornos maiores. Situa-se ao nível das vértebras CIII e CIV

64
Q

O m. platisma se localiza em qual camada do pescoço? (Especifique)

A

Nas partes anterolaterais da tela subcutânea cervical

65
Q

Cite os componentes da fáscia cervical

A

Lâminas superficial, pré-traqueal e pré-vertebral da fáscia cervical

66
Q

A lâmina pré-traqueal da fáscia cervical possui quais divisões? O espessamento dessa lâmina forma qual estrutura?

A

Parte visceral (cobre glândula tireoide, traqueia e esôfago) e Parte muscular (cobre os mm. infra-hióideos). Espessamento forma a alça fibrosa do tendão intermédio do m. digástrico

67
Q

A lâmina superficial da fáscia cervical cobre quais estruturas?

A

Mm. ECM e trapézio (nos “quatro ângulos do pescoço”), glândulas parótidas e glândulas submandibulares

68
Q

Quais são os conteúdos da bainha carótica?

A

V. jugular interna (lateralmente) Aa. carótidas comum e interna (medial mente) N. vago (posteriormente), fibras simpáticas, N. do seio carótico e linfonodos cervicais profundos

69
Q

Uma hemorragia/infecção de estruturas na bainha carótica podem se disseminar para quais regiões?

A

Base do crânio e mediastino do tórax

70
Q

Qual é a importância do espaço retrofaríngeo?

A

Permitir livre deslizamento das vísceras do pescoço em relação às vértebras durante a deglutição

71
Q

Um motoqueiro, durante sua viagem de moto, teve seu pescoço cortado por uma linha de cerol até o nível do m. ECM. Qual importante vaso sanguíneo foi lesionado? Qual o nome do quadro que pode se desenvolver?

A

V. jugular externa, levando a um quadro de embolia gasosa venosa

72
Q

Normalmente em um cateterismo cardíaco direito ultiliza-se a VJI ou a V. subclávia. Por qual motivo não é recomendado o acesso pela VJE?

A

Pois o ângulo de junção da VJE com a V. subclávia não é propícia para a passagem de um cateter

73
Q

Uma ligadura de uma A. carótida externa não elimina o fluxo sanguíneo por completo devido as diversas anastomoses existentes. Qual é o principal vaso responsável por essas anastomoses?

A

Ramo descendente da A. occipital (se anastomosa com A. vertebral e A. cervical profunda)

74
Q

Qual região do pescoço é utilizada para uma punção da VJI? Porque a VJI direita é preferível?

A

Fossa supraclavicular menor. A VJI direita é preferível por ser maior e mais reta

75
Q

Qual é o principal ponto de referência do pescoço? O que essa estrutura divide?

A

M. ECM; divide o pescoço em região cervical anterior e região cervical lateral

76
Q

Qual estrutura forma a região cervical posterior? Qual outra região cervical se localiza na parte superior dessa mesma região?

A

M. trapézio. Região suboccipital.

77
Q

A região cervical lateral é dividida em dois trígonos por qual estrutura? Quais são os trígonos formados?

A

Ventre inferior do m. omo-hióideo, que divide a região cervical lateral em trígono occipital e trígono omoclavicular

78
Q

Na superfície do corpo, onde se localiza o trígono omoclavicular? Qual é a importância clínica desse conhecimento? (Especifique)

A

Na fossa supraclavicular maior, onde é possível sentir o pulso da terceira parte da A. subclávia sobre a costela I.

79
Q

No trígono omo-clavicular, qual estrutura separa a VJE da A. subclávia?

A

Lâmina superficial da fáscia cervical

80
Q

Qual é a origem do tronco tireocervical? (Especifique)
Quais são seus ramos terminais?

A

Origina-se da primeira parte da A. subclávia, e tem o seu término em A. tireóidea inferior e A. cervical ascendente

81
Q

Quais estruturas formam o plexo nervoso cervical?

A

Ramos anteriores de C1-C4

82
Q

Porque a palpação do pulso carotídeo deve ser realizada, preferivelmente, na região baixa do pescoço?

A

Para evitar a compressão do seio carótico, o que provocaria uma queda de pressão arterial reflexa

83
Q

Qual é o único músculo infra-hióideo que não é inervado pela alça cervical? Qual é a sua inervação?

A

M. tíreo-hióideo, inervado pelo N. para o músculo tíreo-hióideo (um ramo anterior de C1)

84
Q

Cite a inervação do m. digástrico.
Porque essa diferença ocorre?

A

Ventre anterior: N. para o m. milo-hióideo (NC V)

Ventre posterior: ramo digástrico (NC VII)

Isso ocorre devido a diferente origem embriológica dos ventres.

85
Q

Qual é a referência anatômica para a bifurcação da A. carótida comum em seus dois ramos terminais?

A

Margem superior da cartilagem tireóidea

86
Q

Qual é a origem da VJI?
Antes de seu término na V. subclávia, o que VJI forma?

A

Seio sigmóideo.
Forma uma dilatação (bulbo inferior da VJI) que possui um par de valvulas unidirecionais.

87
Q

Qual é o único ramo medial da A. carótida externa

A

A. faríngea ascendente

88
Q

Qual é o conteúdo do trígono submentual?

A

Linfonodos submentuais e pequenas veias que se unem para formar as Vv. jugulares anteriores

89
Q

Qual é a principal estrutura nervosa do trígono submandibular?

A

N. hipoglosso (NC XII)

90
Q

Qual importante estrutura nervosa passa pelo trígono occipital?

A

N. acessório (NC XI)

91
Q

Além dos conteúdos da bainha carótica, qual importante estrutura nervosa situa-se no trígono carótico?

A

Alça cervical

92
Q

Cite as partes da A. vertebral e como ela termina

A

Partes pré-vertebral, transversária (cervical), suboccipital (atlântica) e intracraniana. Possui o seu término na margem inferior da ponte, formando a A. basilar

93
Q

Quem forma o arco venoso jugular? Onde ele se localiza?

A

Vv. jugulares anteriores direita e esquerda. Se localiza no espaço supraesternal (de Burns)

94
Q

Qual N. laríngeo recorrente supre uma parte maior da traqueia e esôfago? Porque?

A

N. laríngeo recorrente esquerdo, visto sua origem mais inferior (nível das vértebras T4-T5)

95
Q

O que deve-se considerar em uma incisão na linha mediana do pescoço abaixo do istimo da glândula tireoide?

A

A possível existência de uma A. tireóidea ima

96
Q

Cite os remanescentes proximal e distal do ducto tireoglosso embrionário

A

Proximal: forame cego da língua
Distal: lobo piramidal da glândula tireoide

97
Q

O que caracteriza uma lesão bilateral de N. laríngeo externo?

A

Voz monocórdica

98
Q

O que caracteriza uma lesão bilateral de N. laríngeo interno?
O que essa condição favorece?

A

Anestesia da mucosa laríngea superior às pregas vocais, aumentando a probabilidade de entrada de corpos estranhos nas vias respiratórias

99
Q

Qual é a principal função das pregas vestibulares?

A

Proteção das vias aéreas contra a entrada de corpos estranhos, evitando asfixia

100
Q

Um paciente com adenoidite é mais provável de ter uma infecção respiratória? Porque?

A

Sim, pois ele passa a ser um respirador bucal. Portanto o ar inalado não é filtrado de forma adequada

101
Q

Quais das três zonas de traumatismo penetrante do pescoço possuem maiores riscos de morbimortalidade?

A

Zonas I e III

102
Q

Cite as três camadas de vísceras do pescoço e quais vísceras as formam

A

Camada endócrina: glândulas tireoide e partireoides

Camada respiratória: laringe e traqueia

Camada alimentar: faringe e esôfago

103
Q

A glândula tireoide é a maior glândula endócrina do corpo. Cite em qual nível vertebral ela se localiza e os hormônios produzidos por ela

A

Nível vertebral de CV-TI; produz T3, T4 e Calcitonina

104
Q

O istimo da glândula tireoide se localiza ao nível de quais anéis traqueais?

A

Anteriormente ao segundo e terceiro anéis traqueais

105
Q

Cite as artérias que irrigam a glândula tireoide e suas origens. As anastomoses entre essas artérias proporcionam circulação colateral entre quais vasos?

A

Aa. tireóideas superiores (Aa. carótidas externas)

Aa. tireóideas inferiores (tronco tireocervical)

Circulação colateral entre A. carótida externa e A. subclávia

106
Q

Quais veias formam o plexo venoso tireóideo? Para onde elas drenam?

A

Vv. tireóideas superiores e Vv tireóideas médias (VJI)

Vv. tireóideas inferiores (Vv. braquiocefálicas)

107
Q

Em uma cirurgia de pescoço o médico acidentalmente seccionou os nervos que inervam a glândula tireoide. Esse fato prejudicou a síntese de hormônios tireoidianos? Porque?

A

Não, pois as fibras nervosas que inervam a glândula tireoide são apenas vasomotoras, sendo a síntese de hormônios regulada por TSH (adeno-hipófise)

108
Q

Cite o hormônio produzido pelas glândulas paratireoides. Quais glândulas possuem posição mais constante?

A

Paratormônio.
As glândulas partireoides superiores.

109
Q

A laringe se localiza em qual nível vertebral?

A

Nível das vértebras CIII-CVI

110
Q

Quais estruturas formam a parte superior e inferior da membrana fibroelástica da laringe?

A

Membrana quadrangular e cone elástico, respectivamente

111
Q

Cite as partes da cavidade da laringe

A

Vestíbulo da laringe, parte média da cavidade da laringe (recessos laterais formam os ventrículos e sáculos) e cavidade infraglótica

112
Q

Quais estruturas formam as pregas vocais?

A

Ligamento vocal e M. vocal recobertos por túnica mucosa

113
Q

Defina rima da glote. Como ela se encontra durante as respirações comum e forçada?

A

Rima da glote é o espaço entre as pregas vocais.

Respiração comum: estreita e cuneiforme
Respiração forçada: larga e trapezoide

114
Q

As margens livres superior e inferior da membrana quadrangular formam quais estruturas?

A

Ligamento ariepiglótico e ligamento vestibular

115
Q

Cite a inervação e ação do m. cricotireóideo

A

Inervação: N. laríngeo externo
Ação: estende e tensiona as pregas vocais (eleva altura da voz)

116
Q

Cite a inervação e ação do m. tireoaritenóideo

A

Inervação: N. laríngeo inferior
Ação: relaxa pregas vocais (reduz altura da voz)

117
Q

Qual músculo age na abdução das pregas vocais?

A

M. cricoaritenóideo posterior

118
Q

Para que a fonação ocorra é necessário aduzir as pregas vocais. Quais músculos são responsáveis por essa ação? Qual é a diferença entre suas ações?

A

Mm. cricoaritenóideos laterais: aduzem pregas vocais (parte interligamentar)

Mm. aritenóideos transverso e oblíquos: aduzem pregas vocais (parte intercartilagínea)

119
Q

Cite a ação do m. vocal

A

Relaxa pregas vocais posteriormente e tensiona anteriormente (realiza ajuste fino)

120
Q

Quais estruturas o N. laríngeo inferior inerva?

A

Todos os mm. intrínsecos da laringe (exceto o m. cricotireóideo) e túnica mucosa da laringe inferior às pregas vocais

121
Q

Qual espaço comunica a nasofaringe com a orofaringe?

A

Istimo da faringe

122
Q

Um homem estava comendo peixe e sem querer engoliu uma espinha grande, durante a deglutição sentiu muita dor e percebeu a espinha não havia descido por completo. Quando foi ao médico para relatar o seu incômodo percebeu que sua voz estava muito rouca. O que provavelmente ocorreu?

A

A espinha se alojou em um recesso piriforme na laringofaringe, lesionando o N. laríngeo recorrente e, talvez, o N. laríngeo interno

123
Q

Em um caso de tosilite, qual linfonodo constantemente se encontra aumentado?

A

Linfonodo jugulodigástrico

124
Q

Qual é a melhor incidência radiográfica para observar os seios maxilares? Porque?

A

Incidência Mentonaso (Waters), devido à baixa sobreposição óssea no seio maxilar.

125
Q

Qual é o seio paranasal ideal para se observar em uma incidência frontonaso?

A

Seios frontais

Anatomia II (2 decks)

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