CA prostata

Question 1

Como é a epidemiologia do CA de próstata?

Answer 1

2 cancer mais comum após os canceres de pele

15% dos homens terão ao longo da vida

Question 2

Quais são os fatores de risco para CA de próstata?

Answer 2

HFAM- 9% - Hereditário em pacientes <55 anos BRCA1 ou 2 pode predizer a chance de CA de próstata mais agressivo ou metastático

OBESIDADE
SD METABÓLICA
TESTOSTERONA- baixa testosterona que necessitam de reposição tem baixo risco para CA de próstata

Question 3

Quais são as recomendações de rastreamento do CA de próstata?
Primeiro PSA ?

Answer 3

Homem a partir dos 50 anos
HFAM, negro, obeso -> 45 anos
Primeiro PSA aos 40 anos

Question 4

Quais indicadores são utilizados para realizar o diagnóstico de CA de próstata?

Answer 4

Toque
PSA
Relação PSA total/livre
Densidade de PSA
Velocidade de PSA

Question 5

Quais são os níveis de PSA normais ?

Answer 5

< 50 anos ate 2,5

<60 anos até 3,5

Question 6

Como avaliar o PSA total/ livre ?

Answer 6

<10 -> 56% de chance de câncer

> 25 -> 8% de chance de câncer

Question 7

Como avaliar a densidade do PSA ? ( PSA/ volume de próstata ?

Answer 7

> 15 indicativo de biopsia

< 15 conduta expectante

Question 8

Como avaliar velocidade do PSA ?

Answer 8

Se PSA aumentar > 0,5 em um ano e mais que 20% é indicativo de biópsia

Question 9

Quando indicar biópsia de próstata?

Answer 9

Nódulos
PSA > 10
PSA livre/ total < 10%
Velocidade > 20% ou 0,5 de um ano para outro

Question 10

Como é a classificação ISUP para o sistema gleason?

Answer 10

ISUP 1 -< 3+3
ISUP 2 -> 3+4
ISUP 3- > 4+3
ISUP 4 -> 4+4
ISU5 -> 5+5

Question 11

Como é o estadiamento do CA de próstata?

Answer 11

T1: localizado na prostata e nao palpável
T2: nódulo palpável A 1 lobo B 2 lobos
T3: invade vesícula seminal
T4: doença avançada fora do controle para tratamento cirúrgico

Question 12

Descreva a classificação de risco do CA de próstata, baixo risco:

Answer 12

PSA < 10 ng/ ml
GS < 7 ISUP 1
T1 -2a

Question 13

Descreva a classificação de risco do CA de próstata, intermédio risco:

Answer 13

PSA 10-20 ng/ml
GS 7( ISUP 2/3)
T2b

Question 14

Descreva a classificação de risco do CA de próstata, alto risco:

Answer 14

PSA > 20 ng/ml
GS> 7 ISUP 4,5
T2c

T3-4 ou n+

Question 15

Quais são as possibilidades de tratamento para o CA de próstata?

Answer 15

Vigilância ativa
Prostatectomia radical
Radioterapia e Braquioterapia iodo 125

Question 16

Quais são os critérios para vigilância ativa ?

Answer 16

T1
ISUP 1 gleason 6
PSA < 10/ densidade do PSA < 15
< 3 fragmentos positivos

Question 17

Qual a indicação para prostatec radical ?

Answer 17

Risco intermediário

PSA 10-20
GS 7 ISUP 2,3

T2b

Question 18

Quais condições para tratamento com braquiterapia ?

Answer 18

T1-T2
Gleason 6/ ISUP 1
PSA < 10
Próstata < 50 gramas

Question 19

Quando realizar a radioterapia externa conformacional ?

Answer 19

Risco intermediário a alto

Bloqueio hormonal