CA/LB Diagnoza 3 - lęk, trauma, OCD Flashcards
Trauma w kontekście dziecięcym
doświadczenie zdarzeń lub sytuacji, które przerastają możliwości adaptacyjne dziecka, powodując długotrwałe zmiany w psychice, zachowaniu i rozwoju emocjonalnym
„Childhood Trauma” („trauma dziecięca”)
wszelkie formy złego traktowania fizycznego i/lub emocjonalnego, wykorzystywania seksualnego, zaniedbania lub innego wykorzystywania, skutkujące rzeczywistą lub potencjalną szkodą dla zdrowia, przetrwania, rozwoju lub godności dziecka, doświadczane w relacji zależności, zaufania lub władzy
Traumatyczne przeżycia mogą obejmować
- przemoc,
- nadużycia,
- zaniedbanie,
- utratę bliskiej osoby,
- katastrofy naturalne.
Trauma dziecięca często prowadzi do
trwałych konsekwencji w zakresie regulacji emocji, poczucia własnej wartości oraz zdolności do budowania relacji interpersonalnych
Objawy traumy u dzieci - sfera somatyczna
- zaburzenia w kontroli funkcji fizjologicznych (np. moczenie się)
- skłonność do chorób somatycznych (przeziębienia, alergie)
- zaburzenia snu, łaknienia
- męczliwość
Objawy traumy u dzieci - procesy poznawcze
- zaburzenia myślenia, koncentracji uwagi
- rozkojarzanie się
- zaburzenia pamięci
- trudności w przełączaniu się z jednej aktywności myślowej na inną
Objawy traumy u dzieci - procesy emocjonalne
- poczucie braku bezpieczeństwa
- zakłócenia w procesie regulacji i samoregulacji emocji
- brak zaufania do innych
- obniżony nastrój
- lękliwość
- zaburzona samoocena
Objawy traumy u dzieci - zachowanie
- zachowania impulsywne
- zachowania wymierzone przeciwko sobie (samookaleczenia)
- zachowania wymierzone przeciwko innym
- zachowania tzw. niebezpieczne
- skłonność do regulacji afektu za pomocą używek (alkoholu, dopalaczy, narkotyków)
Objawy po traumie u małych dzieci (0-5 lat)
- drażliwość, “grymaszenie”
- łatwość wpadania w stany pobudzenia i trudności w ukojeniu
- częste napady złości bez jakiegokolwiek powodu
- zamknięcie i niechęć do eksplorowania otoczenia
- stany podwyższonej aktywności w porównaniu z grupą rówieśniczą
- uporczywe odtwarzanie traumy przez różne czynności, w tym odgrywanie w zabawie
- opóźnienia w rozwoju funkcji kluczowych dla danego okresu, zarówno w rozwoju fizycznym (np. dziecko przestaje chodzić samodzielnie), jak i psychicznym (np. mowa)
Objawy po traumie u dzieci w wieku szkolnym (6-12 lat)
- zaburzenia koncentracji uwagi i skupienia się na danej czynności
- wycofanie z aktywności społecznej, “bycie niewidocznym”
- płaczliwość i nadmiernie utrzymujący się smutek
- katastrofizowanie i przywoływanie sytuacji przerażających
- trudności w przejściu od jednej formy aktywności do drugiej
- zaburzenia zachowania w kierunku impulsywnego rozładowywania napięcia przez agresję
- wycofywanie się z relacji z dorosłymi i rówieśnikami (manifestowanie potrzeby bycia zostawionym samemu sobie)
- zaburzenia łaknienia
- bójki z rówieśnikami
- problemy w nauce
- zaburzenia somatyczne (bóle głowy, brzucha)
- zachowania charakterystyczne dla młodszych dzieci (oddawanie moczu do łóżka, ssanie palca)
- lęk przed ciemnością
Objawy po traumie u młodzieży (13-18 lat)
- nieustanne opowiadanie o przeżytej traumie lub wprost przeciwnie, milczenie i zaprzeczanie, że coś się stało
- stany chronicznego zmęczenia, przesypianie wielu godzin, brak energii do podejmowania jakichkolwiek aktywności
- zachowania niebezpieczne i ryzykowne
- zaburzenia zachowania związane z impulsywnym rozładowywaniem napięcia przez agresję i łamanie zasad oraz norm
- szukanie nowych znajomych o podobnych zainteresowaniach
- regulacja napięcia za pomocą używek i narkotyków
Trauma typu I (prosta i jednorazowa)
związana z pojedynczymi, ekstremalnymi wydarzeniami, które mogą być spowodowane katastrofami naturalnymi, działaniami niezamierzonymi lub zamierzonymi człowieka
Skutki traumy typu I
przewlekły lęk, zaburzenia snu, flashbacki
Trauma typu II (złożona, przewlekła)
związana z powtarzającymi się wydarzeniami, występującymi w bliskich relacjach; wyjaśniana w kontekście traumy relacyjnej -powtarzające się przykre wydarzenia występują zwykle w kontekście bliskiej osoby
Skutki traumy typu II
zaburzenia relacyjne, niskie poczucie własnej wartości
Trauma kumulacyjna
- DESNOS
- cPTSD
Trauma interpersonalna
- dotyczy wszelkich urazowych doświadczeń dziecka związanych z innymi ludźmi
- przemoc domowa
- nadużycia seksualne
- nękanie
- prześladowanie
- tortury
Traumatyczna żałoba
pojawia się w wyniku straty bliskiej osoby w traumatycznych okolicznościach i wiąże się z poczuciem winy oraz trudnościami w przepracowywaniu żalu
Przedłużająca się żałoba
Może być to powiązane z zaabsorbowaniem okoliczności śmierci, goryczą związaną ze śmiercią, poczuciem winy, obwinianiem siebie, trudnościami w zaakceptowaniu straty, zmniejszoną świadomością siebie, oscylowaniem między zaabsorbowaniem a unikaniem, trudnościami w powrocie do normalnej aktywności i relacji towarzyskich, wycofaniem, zaburzeniami w poczuciu sensu życia i emocjonalnym odrętwieniu.
Przedłużająca się żałoba - objawy
- doświadczenie straty bliskiej osoby;
- poważna tęsknota/emocjonalny ból utrzymujący się dłużej niż 6 miesięcy po jej śmierci;
- żałoba utrudnia normalne funkcjonowanie
- reakcja żałoby wykracza poza normatywny kontekst kulturowo/religijny.
Reaktywne zaburzenia przywiązania (RAD)
- typ zahamowany;
- typ odhamowany
Trauma w wyniku przemocy fizycznej i zaniedbania
- zachowania agresywne i destrukcyjne,
- zaburzenia regulacji uczuć,
- pozabezpieczne wzorce przywiązania,
- zaburzenia w relacjach z rówieśnikami w postaci agresywnych bądź ucieczkowo-izolacyjnych postaw,
- pogorszenie wyników w nauce,
- objawy zaburzeń depresyjnych,
- zaburzenia zachowania,
- nadpobudliwość psychoruchowa,
- zachowania opozycyjno-buntownicze,
- zespół stresu pourazowego
Zespół stresu pourazowego - 3 grupy objawów
- uporczywe doświadczanie traumy
- objawy pobudzenia związane z sytuacją traumatyczną
- zmniejszona reaktywność i zainteresowanie otoczeniem
Objawy PTSD
Zespół stresu pourazowego (PTSD) objawia się powracającymi wspomnieniami traumatycznego zdarzenia, koszmarami sennymi, nadmierną czujnością oraz unikaniem sytuacji przypominających traumę. Dzieci z PTSD mogą odczuwać silne emocje, takie jak strach i przerażenie, a także cierpieć na zaburzenia snu, trudności z koncentracją i obniżony nastrój. Objawy te muszą utrzymywać się przez co najmniej kilka tygodni i wpływać na codzienne funkcjonowanie.
Uporczywe doświadczanie traumy - objawy
- intruzywne wspomnienia,
- koszmary związane ze zdarzeniem,
- zabawy zawierające różne aspekty traumatycznego wydarzenia;
Objawy pobudzenia związane z sytuacją traumatyczną
- wzrost drażliwości emocjonalnej,
- nagły, silny strach,
- zaburzenia snu,
- trudności w koncentracji uwagi w szkole,
- strach w reakcji na bodźce przypominające traumę
Zmniejszona reaktywność i zainteresowanie otoczeniem - objawy
- zmniejszone zaangażowanie w ulubione aktywności,
- emocjonalne odcięcie w kontaktach z rodzicami i kolegami,
- obniżona tolerancja na bodźce,
- unikanie intensywnych emocji;