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Oncologia (Qx) > Ca. Estomago & Esofago > Flashcards

Ca. Estomago & Esofago Flashcards

1
Q

En quienes es ma frecuente encontrar el Ca de esófago?

A

En hombres de raza negra entre los 60 y 80 años

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2
Q

En que parte del esofago es mas comun encontra el Ca de esofago?

A

En la parte toraxica (50%, ademas es la parte mas grande 😒)
Parte distal
Parte proximal

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3
Q

Cual es el tipo histologico mas comun?

A

El epidermoide

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4
Q

Cuales son las vias de diseminacion del Ca esofagico?

A

Hematogena
Linfatica
Por continuidad

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5
Q

Cuales son los ganglios que con mayor frecuencia se afectan por el Ca esofagico?

A 
Los mediastinicos (el mas comun es el toraxico) 
Los ganglios cervicales solo se afectan de un 20-30%
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6
Q

Cual es la presentacion clinica del Ca de esofago?

A
  1. Disfagia
  2. Perdida de peso
  3. Odinofagia
  4. Reflujo
  5. Neumonias por aspiracion
  6. Sangrado microscopico
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7
Q

Cuales son los datos clinicos que nos hacen pensar en una enfermedad cronica?

A 
Adenopatias cervicales 
Tos cronica
Ahogo con los alimentos
Hematemesis
Hemoptisis
Disfonia
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8
Q

Cual es el marcador tumoral que ayuda al momento del diagnostico?

A

El antigeno carcinoembrionario

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9
Q

Cuales son los estudios de imagen que nos pueden ayudar al moemnto del diagnostico? Y cuales son las imagenes caracteristicas

A
  1. Esofagograma con trago de bario
  2. Us endoscopico
  3. Endoscopia
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10
Q

Cuales son las T del TNM del ca de esofago?

A 
Ts= mucosa 
T1= submucosa
T2=muscular
T3= adventicia
T4= estructuras adyacentes
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11
Q

Cuales son los parámetros que hay que tener en cuenta para elegir el tratamiento?

A
  1. -Extension anatomica de la lesion
  2. Estado Nutricio
  3. Anatomía del sitio de la esofagoplastia
  4. Estado Respiratorio
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12
Q

Se puede usar quimioterapia en el Ca de esófago? y que utilizarias?

A

Si como neoadyuvancia o adyuvancia

Cisplatino, 5-FU, Vindesina

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13
Q

El uso de radioterapia como monoterapia es recomendado?

A

No, ya que la terapia como monoterapia tiene exito de 0-10%

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14
Q

Cual es el mejor predictor pronostico del Ca de esófago?

A

La invasión a ganglios linfáticos

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15
Q

La sobrevida a 5 años del Ca de esofago es de?

A

68-18% depende de que tan avanzada este la enfermedad. es un tumor con diseminación rápida y solo el 20% de los casos se diagnostican cuando la enfermedad esta localizada.

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16
Q

Cuales son los principales factores hereditarios asociados al Ca de estomago?

A

La E-caderina & CDH1

17
Q

Cuales son los factores de riesgo asociados al Ca de estomago?

A
  1. Alimentos ahumados
  2. Comidas sin refrigeración
  3. Falta de agua potable
  4. Ocupaciones como: huleros o carboneros
  5. Tabaquismo
  6. Bajo consumo de proteinas y grasas
  7. Comida salada
  8. Consumo alto de nitritos
  9. Dieta baja en vitamina A & C
18
Q

Cual es la bacteria que esta asociada a Ca Gastrico y en que porcentaje?

A

Helicobacter Pylori. 40-50% de los Ca gastricos se vinculan con la infeccion.

19
Q

Cual es la lesión ocasionada por la bacteria que predispone a la aparición de un Ca Gástrico?

A

Metaplasia del tejido epitelial

20
Q

Cuales son las Patológias asociadas al Ca Gástrico?

A 
Hipocloridia
Anemia perniciosa 
Polipo adenomatoso
Enfermedad de Menetrier 
Gatrectomia Billroth 2
Sindrome de Li-Fraumeni
Tipo sanguineo A
21
Q

En que parte del estomago es mas comun el Ca Gatrico?

A

Antro, curvatura menor, cuerpo, fondo y union cardioessofagica

22
Q

Cuantos tipos de Ca de estomago hay y cuales son?

A

Tipo 1: Polipoide
Tipo 2: ulcerado
Tipo 3: Ulcerado e infiltrante
Tipo 4: Infiltración difusa

23
Q

Cual es el tipo de Ca de estomago mas comun?

A

Adenocarcinoma 90%
Linfoma 6-8%
Leiomiosarcoma 1-3%

24
Q

Cuales son las principales vías de diseminación del Ca Gástrico?

A
  1. Directa

2. - Linfatica

25
Q

Cual es el ganglio que nos puede hacer sospechar la presencia de un Ca Gástrico, y donde se encuentra?

A

El ganglio de Virchow ( trosier) es supraclavicular

26
Q

como se le conce a la diseminación a ovario (1) y a la diseminación a recto(2)?

A
  1. Krukenberg

2. Blumber

27
Q

Cuales son las manifestaciones clínicas de un Ca gástrico?

A 
Dolor abdominal 
perdida de peso 
Melena y hematemesis 
Nausea y vomito 
Astenia 
Anorexia 
Plenitud psotpandrial 
Disfagia
28
Q

Cuales son los sindromes paraneoplasicos mas comunes del Ca de estómago?

A

Tromboflevitis migrans
Acantosis nigricans
Coagulacion intravascular diseminada
Anemia hemolitica microangiopatica

29
Q

Cuales son las pruebas que nos pueden confirmar el diagnostico?

A

Una serie gastrodueodenal

Panendoscopia con biopsia

30
Q

Se puede usar quimioterapia en el Ca de estomago ?

A

Si, como neoadyuvancia, como adyuvancia y como paliativo

31
Q

Cual es gen que algunos Ca de estomago expresan que se puede utilizar Trastuzumab en su tratamiento? Con que otro Ca lo comparte?

A

HER-2 & Trastuzumab

32
Q

Cual es el pronostico del Ca de Estomago?

A

1/3 de los pacientes son candidatos a cirugia

1/3 de los pacientes sometidos a reseccion quirurgica viven mas de 5 años.

33
Q

Que es lo que define el N del Ca de Estomago?

A

si el ganglio afectado esta a mas de 3 cm (N2) o a lo largo de las arterias gastricas, hepatica comun , esplenica o celiaca

Oncologia (Qx) (13 decks)

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