Ca de Tiroides Flashcards

1
Q

Cual es el tumor endocrino mas común?

Y el de cabeza y cuello?

A

El Ca de Tiroides

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2
Q

Cuales son lo nervios que inervan la tiroides?

A
    • Laringeo superior

2. - Laringeo recurrente

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3
Q

En quien es mas común el Ca de tiroides? Y a que edades?

A

En las mujeres entre los 50-70 años

H : 60-69 & M 50-54

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4
Q

Cuales son los factores de riesgo para desarrollar un Ca de Tiroides?

A
  1. Radiación ( solo 10% y mas susceptibles los niños. > 30 Gy no hay riesgo)
  2. Deficiencia de Yodo ( En México no es común. < 100 mg)
  3. Antecedente Familiar de Ca de Tiroides
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5
Q

Cual es la variante mas comun de Ca de Tiroides?

A

El papilar ( bien diferenciados)

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6
Q

Patologicamente como se divide al Ca de Tiroides

A
  1. -Bien diferenciados ( 90% de los casos)
    - Papilar
    - Folicular
  2. Pobremente diferenciado
    - Insular
  3. indiferenciado
    - Anaplasico
  4. Medular
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7
Q

Que es un microcarcinama? y que ta frecuentes son?

A

Es un tumor < 1 cm. Se presentan hasta en el 30% de las autopsias.

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8
Q

Cuales son los datos histopatologiacos que nos harian pensar en Ca. Papilar de Tiroides?

A

Ojos de Anita la Huerfanita

Cuerpos de Psamoma

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9
Q

Cuales son las Variantes del Ca Papilar de Tiroides? y cual (es) son de mejor pronostico

A
  1. Folicular
  2. Celulas columnares
    3.Celulas altas
  3. Esclerosante difuso
  4. Insular
    El folicular es el de mejor pronostico
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10
Q

La principal vía de diseminación del Ca Papilar de Tiroides? Y la mayor afectación extratiroidea es en?

A

La principal vía de disminación es linfática (35%)

Y afecta con mas frecuencia los ganglios cervicales pretiroideos

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11
Q

La principal via de diseminación del Ca Folicular es?

A

Hematogena

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12
Q

Del Ca Papilar y Folicular de Tiroides ¿Cual es el que con mas frecuencia da metástasis? (agregar el medular y anaplasico )

A

El Folicular (15% al diagnostico vs 1% al diagnostico del papilar) ( hasta 75%)

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13
Q

Cual es la lesión precursora del Ca Folicular de Tiroides?

A

El Adenoma Tiroideo

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14
Q

Cuales son los criterios de mal pronostico en un CA Folicular de Tiroides?

A

invasión Capsular

invasión Vascular

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15
Q

Cual de los factores de riesgo esta asociado a el Ca Folicular de Tiroides?

A

La deficiencia de Yodo

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16
Q

Del Ca Papilar y Folicular de Tiroides ¿Cual es el que tiene mejor supervivencia a 5 años ?

A

El papilar (>90% vs > 80% del folicular) (de todas maneras tienen muy buena sobrevida)

17
Q

Cual es la caracteristica del Ca de celulas de Hurtle? y a que tipo de cancer tiroideo pertenece?

A
Es oxifintico ( presencia de muchas mitocondrias) ademas de que da mas metastasis (34%)
Es un "subtipo" de Ca. foliculas (15%)
18
Q

En que parte de la tiroides es mas comun el Ca medular? y cual es su origen?

A

Es mas comun en la parte superior de los lobulos tiroideos es de origen neuroendocrino

19
Q

Cuales son los Factores de riesgo que se asocian a Ca Medular de Tiroides?

A

No hay, es por eso que el “subtipo” mas comun es el esporadico (80%)

20
Q

El carcionoma medular de tirodes es l responsable del ….% de las muesrtes por Ca de tirodes

A

15%

21
Q

Cual es la lesion precursora del Ca anaplasico de tiroides ?

A

Un Ca bien diferenciado (20-90%)

22
Q

Cual es la supervivencia media del Ca anaplasico?

A

6 meses ( es demasiado agresivo)

23
Q

Cual es el cancer que mas metastatisa a tiroides?

A

Riñon

24
Q

Los genes que estan asociados a Ca de Tiroides

  1. Papilar
  2. Folicular
A
    • BRAF

2. - KRAS

25
Q

Cuales son los criterios clinicos de malignidad de un nodulo Tiroideo?

A
  1. Disfagia
  2. Disfonia
  3. Dolor
  4. Disnea
26
Q

Todo nodulo mayor a …. palpable o no palpable debera de estudiarse. De estos cuantos son malignos?

A
  1. > 1 cm . Malignos solo son del 5-10%
27
Q

Cuales son los datos que me hacen sospechar de malignidad?

A
    • MEN
  1. crecimiento rapido
  2. paralisis cordal
  3. Fijo a estructuras adyacentes
  4. Adenopatias
  5. Extremos de la vida (< 20 & >70)
  6. masculino
  7. > de 4cm
  8. Radiacion
  9. Sintomatologia
28
Q

Cual es el gold standard para determinar que un nódulo es maligno o no?

A

La Biopsia por Aspiracion con Aguja Fina

29
Q

Cual es el criterio para decir que una BAAF es suficiente y adecuada?

A

Seis grupos de celulas foliculares con almenos 10 celulas en cada campo

30
Q

La siembra de celulas malignas en el trayecto de la BAAF es una complicacion frecuente? VERDADERO O FALSO

A

FALSO ( 0.14%)