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ENARM Oncología > Ca de Pulmón > Flashcards

Ca de Pulmón Flashcards

1
Q

Sitios histológicos en donde ocurre el cáncer de pulmón

A

Epitelio bronquial, bronquiolar, y alveolar

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2
Q

Es el tipo histológico de cáncer de pulmón más común en los Estados Unidos

A

Adenocarcinoma de pulmón

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3
Q

Es el riesgo a desarrollar cáncer de pulmón en una persona fumadora en comparación con una persona no fumadora

A

10 veces mayor riesgo que el de una persona no fumadora

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4
Q

De acuerdo a un importante estudio genómico a gran escala, es el efecto genético producido por el consumo de 15 cigarrillos de tabaco

A

1 mutación genética por cada 15 cigarrillos fumados

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5
Q

Es el predominante factor de riesgo para cáncer de pulmón

A

Cigarillo de tabaco

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6
Q

Ademas del tabaquismo, son otros factores de riesgo ambientales de alta importancia para cáncer de pulmón

A
  • Asbesto
  • Arsénico
  • Níquel
  • Gas Mostaza
  • Cromo hexavalente
  • Hidrocarburos aromáticos policíclicos
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7
Q

Son enfermedades pulmonares no malignas que incrementan el riesgo de cáncer de pulmón

A

TB, Bronquitis crónica y el enfisema pulmonar

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8
Q

Es la principal medida de prevención para cáncer de pulmón

A

No fumar o la cesación de tabaquismo

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9
Q

Es un fármaco antidepresivo indicado como primera línea en conjunto con terapia conductual para el cese de tabaquismo

A

Bupropión

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10
Q

Es un efecto adverso del bupropión, indicado para el cesamiento del tabaquismo

A

Ideas suicídas

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11
Q

Clasificación de Cáncer de pulmón

A

SCLC y NSCLC

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12
Q

Son los tipos de cáncer de pulmón agrupados en los NSCLC

A

Adenocarcinoma

Carcinoma de células escamosas

Carcinoma de células grandes

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13
Q

¿Como se diferencian un SCLC de un NSCLC?

A

Marcadores neuroendocrinos (CD56, NCAM, sinaptofisina y cromogranina)

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14
Q

Son subtipos de cáncer de pulmón casi exclusivos del paciente fumador

A

SCLC y Cáncer de pulmón escamoso

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15
Q

Subtipo de cáncer de pulmón casi exclusivo de paciente NO fumador

A

Adenocarcinoma de pulmón

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16
Q

Es el porcentaje de diagnósticos de cáncer de pulmón asociados a tabaquismo

A

85%

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17
Q

De acuerdo a las recomendaciones diagnósticas de la OMS, cuando el estudio histopatológico no es claro entre un adenocarcinoma y un carcinoma de célula escamosa, ¿Cual es la siguiente herramienta diagnóstica a considerar?

A

Inmunohistoquímica

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18
Q

Marcadores de inmunohistoquímica para el diagnóstico de adenocarcinoma de pulmón

A

Napsina A y el “factor de transcripción tiroidea tipo 1”

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19
Q

Marcador/es de inmunohistoquímica para el diagnóstico de carcinoma de célula escamosa de pulmon

A

p40 o p63, y/o tinciones de mucina

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20
Q

Es la célula precursora u origen del SCLC

A

Células de origen neuroendocrino

21
Q

Es la célula precursora u origen del adenocarcinoma de pulmon

A

Célula epitelial tipo II (neumocito tipo II)

22
Q

Es el set de oncogenes más importante que sufre de anormalidades cromosómicas desde las etapas tempranas del NSCLC y SCLC

A

MYC

23
Q

Es el gen cuya mutaciónes driver ocasiona el origen del adenocarcinoma de pulmón

A

EGFR

24
Q

Las siguientes tirosin cinasas, cuando mutadas por rearreglos cromosómicos, estan asociadas a adenocarcinoma de pulmón

A

ALK, ROS1, NTRK, y RET

25
Q

Cerca del 90% de los SCLCs cuentan con mutaciones presentes en los siguientes genes supresores de tumores

A

TP53 y RB1

26
Q

Es el método de screening indicado para cáncer de pulmón y ¿cuales son sus indicaciones?

A

CT de tórax simple de dosis bajas

Indicado en todo paciente de 55-74 años con antecedente de tabaquismo >30 cajetillas/año o fumador actual

27
Q

Es la década de la vida en donde se presenta con mayor incidencia el cáncer de pulmón

A

séptima década de la vida

28
Q

Cuales son las 2 presentaciones clínicas asociadas al cáncer de pulmón

A
  • Paciente fumador actual o con antecedente formal de tabaquismo, con EPOC, que acude a consulta por exarbeción de la tos crónica con/sin hemoptisis
  • Un paciente con antecedente de tabaquismo, con diagnóstico de neumonía persistente a pesar de manejo abx adecuado y agresivo.
29
Q

Son las características clínicas de un paciente con cáncer de pulmón de crecimiento endobronquial o central

A
  • Tos crónica
  • hemoptisis
  • sibilancias
  • disnea
30
Q

Es el tipo de neumonitis que ocurre como complicación de del crecimiento de un tumor endobronquial o central

A

Neumonitis postobstructiva

31
Q

Son características clínicas de un cáncer de pulmón de crecimiento periférico

A
  • Disnea de tipo restrictiva
  • dolor pleural
  • afección de la complianza de la pared torácica
  • Clínica de absceso de pulmón por cavitación
32
Q

Describe el síndrome de Horner

A
  • Miosis, ptosis, anhidrosis y enoftalmos
33
Q

Son las características clínicas de un cáncer de pulmón asociadas a invasión por contiguidad o a ganglios linfáticos regionales

A
  • Obstrucción de la traquea
  • Compresión esofágica con disfagia
  • Ronquera por Paralisis del nervio laríngeo recurrente
  • Disnea por paralisis del nervio frénico
  • Derrame pleural maligno
  • Derrame pericárdico maligno
  • Síndrome de VCS
  • Tumor de Pancoast
  • Síndrome de Horner por parálisis del nervio simpático
34
Q

Describe el síndrome de Pancoast y en que casos de cáncer de pulmón se manifiesta

A

Síndrome de Pancoast: Tumor apical + destrucción de huesos costales + afección de plexo braquial (C8, T1, T2) con atrofia de los músculos de la mano+ Síndrome de Horner (ptosis, miosis, enoftalmos y anhidrosis)

Se presenta en tumores periféricos

35
Q

Es la característica clínica predominante de un paciente con cáncer de pulmón mediante expansión transbronquial

A

Insuficiencia respiratoria

36
Q

¿Diagnóstico?

A

Edema en esclavina, cianosis y circulación torácica colateral

Asociada a tumor central de pulmón que comprime la vena cava superior.

37
Q

Describe los 12 síndromes paraneoplásicos asociados al cáncer de pulmón

A
  1. Hipercalcemia maligna
  2. SIADH
  3. Síndrome de Cushing
  4. Osteoartropatía primaria hipertrófica
  5. Síndrome de Eaton-Lambert
  6. Ceguera retiniana
  7. Encefalitis paraneoplásica
  8. Degeneración cerebelar subaguda
  9. Polimiositis
  10. Tromboflebitis venosa migratoria (síndrome de Trousseau)
  11. Dermatomiositis
  12. CID
38
Q

Trastorno autoinmune de tipo miasténico presente en cáncer de pulmón asociado a la destrucción de canales presinápticos de calcio

A

Síndrome de Eaton Lambert

39
Q

Son los métodos diagnósticos para el cáncer pulmón

A

CT de tórax y abdomen contrastada (posibles mets a hígado y adrenales)

Broncoscopia, BAAF guiada por CT, Mediastinoscopia, VATs

Marcadores moleculares (EGFR, ALK, ROS1, RET, BRAF, NTRK)

40
Q

Cual es el método diagnóstico recomendado en paciente con sospecha de enfermedad metastásica de cáncer de pulmon

A

Obtener una biopsia a partir de tejido distante

41
Q

Cual es el método diagnóstico recomendado en paciente con sospecha de enfermedad metastásica de cáncer de pulmon

A

Obtener una biopsia a partir de tejido distante

42
Q

Paciente con NSCLC Stage I o II sin LAN + ¿cual es el algoritmo de tratamiento?

A

Candidato a resección quirúrgica:

  1. Si resultan con márgenes negativos, entra en vigilancia
  2. Si resultan con márgenes positivos: Quimioterapia adyuvante (doblete de platinos : Carboplatino + pemetrexed) + RT
  3. Revalorar Segunda cirugía
43
Q

Paciente con NSCLC stage IIB y IIIA o IIIB ¿cual es el algoritmo de manejo?

A

Evaluación de ganglios:

  • N2 –> QT/RT Neadyuvante (Carbo/Pacli o Carbo/Pemetrexed) y valorar resección
  • N3 —> tratamiento QT sistémico QT + RT y inmunoterapia (anti-PD-L1 Durvalumab)
44
Q

Terapia blanco contra el EGFR

A

Inhibidor de la TK EGFR (Osimertinib)

45
Q

Tratamiento del Stage IV de NSCLC

A

Inmunoterapia (anti PD1 Pembrolizumab) + QT/RT

46
Q

Tratamiento del SCLC

A

QT (Carboplatino + Etopósido) + Atezolizumab + RT

47
Q

Es el principal efecto adverso de cisplatino

A

AKI intrínseca

48
Q

Principales afectos adversos del uso de paclitaxel

A

Neumopatía intersticial y Neuropatía periférica

ENARM Oncología (8 decks)

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