CA de Colo de Útero

Question 1

Fatores de Risco

Answer 1

HPV (Principal)
Tabagismo
Início precoce da vida sexual
Alta paridade
Alto número de parceiros

Question 2

Histologia da Ectocérvice

Answer 2

Epitélio Escamoso Estratificado

Question 3

Histologia da Endocérvice

Answer 3

Epitélio Colunar Simples Mucossecretor (glândular)

Question 4

Ectrópio

Answer 4

Eversão fisiológica da JEC

Question 5

HPV - Transmissão

Answer 5

Sexual (principal)
Não sexual (Toalhas, brinquedos sexuais)
Vertical (intrauterinas)

Question 6

HPV - Diagnóstico

Answer 6

Papanicolau

Question 7

HPV - Sintomas

Answer 7

Sangramento vaginal
Sinusorragia (Sangramento pós relação)
Corrimento vaginal
Dor pélvica
Dispareunia
Insuficiência renal pós-renal

Question 8

Papanicolau - Aspectos histológicos sugestivos de HPV

Answer 8

• Coilocitose (Halo perinuclear esbranqueçado) - patognomônico
• Multinucleação
• Núcleos bem pequenos

Question 9

Classificação de Bethsda

Answer 9

Lo-SIL: Baixo grau
- NIC 1
- Alterações citológicas induzidas pelo
HPV
- Podem regredir sozinhas.
Hi-SIL: alto grau
- NIC 2 e 3
- Alterações citológicas induzidas pelo
HPV
- Não regridem naturalmente
Ca invasor: adenocarcinoma, carcinoma de células claras

Question 10

Rastreamento - Indicações

Answer 10

• Mulheres +25 que já iniciaram relação sexual (2 primeiros exames anuais e se negativos, fazer a cada 3 anos)

Question 11

Rastreamento - Interromper

Answer 11

+64 anos com 2 exames negativos nos últimos 5 anos

Question 12

Tratamento das lesões pré-malignas

Answer 12

Métodos químicos, elétricos ou laser
Sendo o mais utilizado: Cirurgia de alta frequência (CAF)

Question 13

Estadiamento do CA de colo de útero

Answer 13

Estádio I - Está no colo do útero
Estádio II - 1/3 superior da vagina
Estádio III - 1/3 inferior da vagina
Estádio IV - Extensão para fora do aparelho reprodutor

Question 14

Fatores prognósticos

Answer 14

Estadiamento (Principal)
Invasão linfonodal
Volume tumoral
Idade avançada

Question 15

Prevenção primária

Answer 15

Vacina bivalente: alto grau (16 e 18)
Vacina quadrivalente: baixo grau (6 e 11) e alto grau (16 e 18)

Question 16

Indicações vacina HPV

Answer 16

Meninas e meninos de 9 a 15 anos
2 doses - (9 e 15 anos)
3 doses - (+15 anos)

Question 17

HPV baixo grau

Answer 17

6 e 11

Question 18

HPV alto grau

Answer 18

16 e 18

Question 19

TTO - Estadiamento IA1, IA2

Answer 19

• Conização a frio (desejo de preservação da fertilidade)
• Histerectomia

Question 20

TTO - Estadiamento IB1, IB2, IIA

Answer 20

Histerectomia radical com linfadenectomia pélvica

Question 21

TTO - Estadiamento IIB

Answer 21

QT + RT

Question 22

IIIA, IIIB, IVA, IVB

Answer 22

RT paliativa, QT paliativa, Quimiorradiação