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Saúde da Mulher II > Amenorreias > Flashcards

Amenorreias Flashcards

1
Q

O que é secretado pelo hipotálamo?

A

GnRH (Hormônio Liberador de Gonadotrofina)

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Q

O que é produzido pela hipófise?

A

LH e FSH

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3
Q

O que é produzido pelo folículo ovariano?

A

Estrógeno

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4
Q

O que é produzido pelo corpo lúteo?

A

Progesterona

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5
Q

Desenvolvimento puberal normal

A

Telarca: 9-10 anos
Pubarca: 10 anos
Menarca: 11 a 13 anos
Desenvolvimento completo: 14-15 anos

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6
Q

Amenorreia Primária

A

Nunca menstruou e está em amenorreia desde o nascimento.

Podemos separar em:
1) Ausência de menstruação aos 14 anos com ausência de caracteres sexuais.
2) Ausência de menstruação aos 16 anos independente dos caracteres sexuais.

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7
Q

Amenorreia Secundária

A

Amenorreia adquirida ao longo do tempo.

Podemos separar em:
1) Ausência de menstruação por 3 meses (se ciclos regulares).
2) Ausência de menstruação por 6 meses (se ciclos irregulares).

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8
Q

Hipogonadismo Hipergonadotrófico (FSH e principal causa)

A

FSH > 20
Principal causa: S. turner, S. Swyer ou S. Savage

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9
Q

Qual a principal causa de Hipogonadismo Hipergonadotrófico?

A

S. Turner

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10
Q

S. Turner (Cariótipo)

A

45X

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11
Q

S. Turner (Clínica) (5)

A
  • Genitália interna e externa feminina, mas infantilizada
  • Puberdade atrasada
  • Baixa estatura
  • Pescoço alado
  • Amenorreia
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12
Q

S. Swyer (Cariótipo)

A

46XY

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13
Q

S. Swyer (Clínica) (4)

A
  • Genitália interna e externa feminina, mas SEM ovário funcionante.
  • Útero de volume reduzido.
  • Alta estatura.
  • Amenorreia
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14
Q

S. Savage ( Oq é e cariótipo)

A

Ovário que não corresponde aos comandos do FSH
Cariótipo: 46XX

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15
Q

Hipogonadismo Hipogonadotrófico (Causas)

A

FSH < 5
Causa: central
Fazer teste de GnRH

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16
Q

Teste GnRh + (Onde é o problema e a Principal causa)

A

FSH e LH aumentado
Problema é no hipotálamo
Principal causa: S. Kallman

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17
Q

Teste GnRh - (Onde é o problema e a Principal causa)

A

FSH e LH normais
Problema é na hipófise
Principal causa: Hipopituitarismo congênito

18
Q

S. Kallman (Clínica) (3)

A
  • Genitália interna e externa feminina
  • Anosmia (não sente cheiro)
  • Cegueira para algumas cores
19
Q

Amenorreia primária COM caracteres sexuais secundários (Principais causas) (3)

A
  • Hímen imperfurado
  • S. Morris
  • S. Rokitansky
20
Q

Hímen Imperfurado (Clínica, Achados no exame e Tto)

A
  • Clínica: Dores abdominais cíclicas
  • Achados: Acúmulo de sangue menstrual na vagina.
  • Tto: Himenotomia (furo)
21
Q

S. Morris (Vagina, mama e pelos)

A

Vagina curta, mamas pequenas e pelos ausentes

22
Q

S. Morris (Cariótipo)

23
Q

S. Morris (Clínica) (5)

A
  • Fenótipo feminino
  • Colo e útero ausente
  • Vagina curta e em fundo cego
  • Testículos intra-abdominais ou no canal inguinal
  • Ausência de pelos
24
Q

S. Rokintasky (Vagina, mama e pelos)

A

Vagina curta, mamas normais e pelos presentes

25
S. Rokintasky (Cariótipo)
46XX
26
Amenorreia Secundária (Primeiro passo)
Excluir gravidez que é a causa principal (Pedir B-Hcg)
27
Amenorreia Secundária (Segundo passo)
Descartar causas secundárias (Hiperprolactinemia e Hipotiroidismo) Solicitar prolactina e TSH
28
Amenorreia Secundária (Terceiro passo)
Teste de estrogênio e progesterona: - Se +: ocorreu sangramento (Compartimento I está pérvio) - Se -: Não ocorreu sangramento (Compartimento I não está pérvio)
29
Qual a principal causa de teste de estrogênio e progesterona - (não ocorre sangramento)?
S. de Asherman 2ª causa: Estenose cervical
30
Amenorreia Secundária (Quarto passo - se teste +)
Solicitar FSH para diferenciar se a causa é ovariana ou central.
31
Amenorreia Secundária (Quarto passo - se teste +) (FSH>20 - principal causa)
Causa ovariana Principal causa: insuficiência ovariana prematura ou menopausa
32
Amenorreia Secundária (Quarto passo - se teste +) (FSH<5 - conduta)
Causa central Pedir GnRh para diferenciar se é hipófise ou hipotálamo
33
Amenorreia Secundária (Quinto passo)
Solicitar teste de GnRh
34
Amenorreia Secundária (Quinto passo - Se aumento de FSH e LH - Principal causa)
Problema é no hipotálamo Principal causa: Neoplasia, trauma, infecções
35
Amenorreia Secundária (Quinto passo - Se FSH e LH normais - Principal causa)
Problema é na hipófise Principal causa: S. Sheehan
36
S. Asherman
Aderência que ocorre no endométrio e ele deixa de ser responsivo.
37
S. de Asherman (Tto)
Histerescopia cirúrgica
38
Estenose cervical
O colo estenosa e o sangue não sai
39
Como diferenciar a S. de Asherman da Estenose cervical
US que mostra acúmulo de sangue dentro do útero no caso da estenose cervical
40
S. Sheehan
Ocorre um pan-hipopituitarismo + amenorreia + ausência de produção de leite
41
S. Sheehan (História clássica)
Necrose hipofisária por hipovolemia brusca como consequência de uma hemorragia pós parto

Saúde da Mulher II (4 decks)

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