C8. Angiofluoresceinografia II Flashcards
Como es la secuencia de preparacion al pcte para AFG (6)
CACoDiPuRacion
- Consentimiento informado
- Anamnsesis (conocer si se ha hecho antes el examen y si ha tenido RAMs, historial clinico AM)
- Control de AFG
- Dilatacion pupilar
- Puncion venosa
- Realizacion de examen
Por que es necesario el consentimiento informado en una AFG? Que le informa al pcte?
Importante porque la AFG es un procedimiento invasivo que puede generar RAMs incluso muerte
Informa
- utilidad del examen
- procedimiento
- RAMs y complicaciones
Pcte puede aceptar, rechazar o revocar
De forma general, que se le informa sobre la AFG al pcte?
Que es un examen donde se le administrara un medio de contraste intravenoso llamado fluoresceina para evaluar el estado de los vasos sanguineos de la retina. El colorante se distribuye por todo el cuerpo
- RAMs: piel amarilla, orina amarilla, nauseas, emesis
Es solo un examen que sirve para evaluar la patologia y posible tto NO LO CURA
Que sustancias se utilizan como dilatadores pupilares?
Mydriacil (tropicamida) 1%
Mydfrin (clorhidrato de fenilefrina) 2,5%
Que es importante tener en cuenta al momento de dilatar
Saber si lo han dilatado anteriormente
Medir CA (para descartar angulo estrecho)
Tomar PIO (relacion a glaucoma y angulo estrecho)
Que es importante al momento de planificar la tomas de AFG
Iniciar con el ojo enfermo (comprometido)
Excepto cuando un ojo ya tuvo una patologia, y ya tuvo tto, ahi se parte con el ojo amenazado (el “sano”) que es posible que este iniciando la patologia
Cuales son los sitios comunes de puncion para adm fluo?
EN BRAZO Venas: - cefalica - basilica - cubital - radial
*mnemotecnia
En brazo derecho:
Ce —} Ba
|
Ra {— Cu
EN MANO
Arco venoso dorsal
Como se planificaria la toma de AFG en RD proliferativa, trombosis, DMAE y MER coroidea??
RD proliferativa: parte central y periferia (neovasos)
Trombosis: parte central y PERIFERICA (por isquemia)
DMAE y MER coroidea: parte central
En que consisten las fotos control de AFG?
Son fotos que se toman al inicio del examen
Permiten evaluar retina normal y hacer correlacion con AFG
Tbn permite establecer estructuras que autofluorescen y que pseudofluorescen
Cuales fotos control se toman? Para que sirven?
SIN FILTROS
Retinografia color y Aneritra: Permitiran hace correlacion entre AFG y FO
CON FILTROS (excitacion y bloqueo) Autofluorescencia: ver estructuras que autofluorescen por si solas(ex: drusas)
Pseudofluorescencia: ver estructuras que fluorecen en mismo espectro que la fluo
Que elementos pseudofluorecen?
Vitamina A
Sales de calcio
Pigmento de lipofucina (en enf de bess)
Que elementos pueden autofluorecer?
Drusas
Edemas de papila
Como es la secuencia del procedimiento de la AFG? (Al momento de hacer el examen)
- Cronometro en 0 y fotos control
- Repetir instrucciones (cooperacion)
- Sintomas asociados a RAMs
- Inyeccion medio de contraste (tiempo menor a 5 seg)
- Inicio de cronometro (al momento que se inyecta colorante)
Cuales son las indicaciones post examen?
- color de orina y piel
- lactancia despues de 48 hrs
- vision borrosa por 6 hrs aprox (por midriatico)
- en obs por 20 min
Cuales son las indicaciones importantes que se le dan al pcte antes de empezar la AFG?
- se toma examen con flash (que no se asuste)
- que se quede quieto en todo momento y que no se salga del equipo
- que avise si siente algun sintoma (relacion con RAMs)
- que parpadee (ojo seco - peor calidad)
