C16. Cataratas Y LIOs Flashcards
Cuales son los tipos de catarata y cuales son sus caracteristicas
SUBCAPSULAR
- debajo de capsula posterior
- aspecto vacuolado o de burbuja
- efecto profundo en vision
- afecta vision PC
NUCLEAR
- en el nuclo del cristalino
- es la mas grande
- asociado a miopia (aumenta n); pctes pueden leer por miopizacion
CORTICAL
- afecta corteza
- anterior
- posterior
- ecuatorial
- forma de opacidad de fibras “en rayos de bicicleta”
- en toda la periferia o solo en un sector
- sintoma referido: destellos por la luz (por dispersion)
- no ven mal PL ni PC, pero si cuando hay luz
- peor vision con luz
HIPERMADURA O MORGANIANA
- mucha perdida de agua —} contraccion de catarata
- pliegues en capsula anterior
- licuefaccion total de la corteza —} nucleo se luxa hacia abajo
- pctes con catarata de larga data
- cx con complicaciones postcx o intraoperatorias
Que sintomas refieren los pctes?
Como si tuvieran una telita por encima
En casos de cataratas corticales, que ven destellos de luz
De forma general, que se debe evaluar antes de operar? (8)
AV RFM Anexos oculares Cornea (cells endoteliales) CA Cristalino FO Refraccion
Por que se debe evaluar la cornea en pctes que se quieren hacer cx de cataratas? Que examen se pide?
Porque el facoemulsificador vibra muy fuerte, y esta vibracion provoca que se dispersen algunas cells endoteliales corneales, y si tiene bajo recuento de cells endoteliales, puede provocar EDEMA CORNEAL POST CX (complicacion severa)
Se pide una biomicroscopia especular para evaluar el endotelio corneal (recuento, morfologia)
Por que se debe evaluar la CA?
Porque se debe conocer el espacio de trabajo, ya que por aqui se ingresa el LIO (si es muy estrecho puede llevar complicaciones)
Para que se evaluan los anexos oculares?
Para ver si tiene alguna infeccion (que se debe tratar antes de la cx de cataratas)
Que examenes se deben hacer para pctes que requieren cx de catarata? Que evalua c/u
Biometria (parametros oculares y calculo de LIO)
Biomicroscopia especular (cells endoteliales corneales
OCT (evaluar estado retinal)
Tonometria (PIO; importante en Gl)
Campo visual (defecto real y defecto por VR)
Examenes de sangre
Diabetes
HTA
Que es la facoemulsificacion y sus caracteristicas importantes?
Es un procedimiento medico que usa un equipo que emite ondas US
Vibra 40mil veces por seg
Rompe la catarata (emulsifica) y la aspira
Se deja intacta la capsula posterior para implantar el LIO
Cuales son las ventajas y desventajas de la facoemulsificacion
VENTAJAS
- incisiones pequeñas (menos astg)
- evita complicaciones post cx de la herida
- rapida recuperacion
- cx rapida
- bajo riesgo de infecciones y DR
- no quedan residuos en capsula
DESVENTAJAS
- se necesita un equipo completo para romper el cristalino
- se necesita entrenamiento para ocupar el equipo
- puede generar EDEMA por daño en cells endoteliales
- no se puede usar en pctes con alteraciones corneales
Cuales son las complicaciones y contraindicaciones de la cx de catarata
Complicaciones
- edema corneal
Contraindicaciones
- pctes con diabetes y HTA descompensada
- pctes con alteraciones corneales
