C5_Environnement Flashcards
Quels sont les facteurs de risque environnementaux aux TMG?
- Traumatismes physiques et sexuels
1.1 Intimidation - Vie urbaine
- Immigration de 2e génération
- Drogues (cannabis et methamphétamines)
- Stress & TSPT
- Influences familiales (émotions exprimées et déviance communicationnelle)
Quels sont les facteurs de protection environnementaux?
- Habiletés sociales et compétence
- Soutien familial et social
- Stratégies adaptatives & Estime de soi
- Gestion du stress
- Médication
- Hygiène de vie
Quel est l’impact des abus physiques et sexuels dans l’expression du TMG à l’âge adulte?
symptômes plus sévères : Hallucinations, délires, dépression, suicide, anxiété, hostilité, difficultés interpersonnelles, somatisation et dissociation
Quel est le lien trouvé entre les agressions physiques et les sx des TMG?
+++ Sx positifs
Quel est le lien trouvé entre les agressions sexuelles et les sx des TMG?
Hallucinations
Quel est le lien trouvé entre la maltraitance émotionnelle et les sx des TMG?
dissociation
Quel est le lien trouvé entre la maltraitance dans l’enfance et les sx des TMG?
Délires
Quel est le lien trouvé entre l’inceste et les sx des TMG?
Hallucinations à caractères sexuels
Quel est le odds ratio entre les agressions sexuelles et la psychose?
15,5
Quel sx a été rapporté le plus souvent par les personnes souffrant d’un TB qui ont vécu un abus sexuel dans l’enfance?
Hallucination (73%)
L’intimidation est-il un facteur de risque à la psychose?
Oui, le fait d’être victime d’intimidation double le risque de développer des symptômes psychotiques à l’adolescence
Si l’on sait que notre enfant à des vulnérabilité génétiques à développer la Sz et qu’il est victime d’intimidation. Que devrions-nous faire?
Lui offrir un soutien familial très fort pour éliminer l’augmentation du risque (intimidation)
Quelles sont les 3 hypothèses qui tentent d’expliquer le lien entre les traumatismes et la psychose?
- hypothèse physiologique
- TSPT
- Modèle de de Mueser et al., 2002)
Comment la première hypothèse explique le lien entre les trauma et les TMG?
Si la menace est récurrente = dérèglement de cortisol (activation constante) = moins de réactivité de cortisol = impact sur la dopamine (augmentation) = risque de psychose
Quelle est la principale différence entre le TSPT et la psychose?
TSPT n’a pas de problème d’insight (elle sait qu’elle revoit les événements traumatisants)
Vrai ou faux. Le stress chronique peut déclencher un TSPT?
Vrai
Quel est le problème avec la prévalence de TSPT chez les personnes ayant aussi un TMG?
29 à 43 % ont des sx de TSPT, mais seulement
5% pour qui c’est indiqué au dossier. CE N’EST PAS SUFFISAMMENT ÉVALUÉ
Les personnes ayant un TSPT ont _____ fois plus de risque de psychose.
5 fois plus de risque de psychose
Vrai ou faux. Le TSPT est seulement un facteur de risque à la psychose.
Faux, ça peut être un facteur de risque ou être l’effet de la première hospitalisation
Pourquoi la première hospitalisation peut causer un TSPT chez les personnes ayant fait une psychose?
- Violence policière / ambulancière
- Contention physique
- Traitements donnés de force (injection de force)
- Sans consentement
- Déjà peur… et agressions à l’hôpital = certain.e.s pensent qu’ils voulaient les tuer
Explique le modèle de Mueser et al., 2002
- Traumatisme dans l’enfance (abus physique, sexuel, intimidation, maltraitance, etc.)
- Si retraumatisé à l’âge adulte = TSPT
- augmentation du risque d’abus de substances + difficultés à établir le lien thérapeutique pcq la personne est méfiante
- AUGMENTATION DES SYMPTÔMES PSYCHOTIQUES
Vrai ou faux. Le fait de vivre en ville constitue un facteur de risque solide dans l’étiologie des TMG.
Faux petite taille d’effet et qualité de la preuve modérée
Quelles sont les 2 hypothèses expliquant le plus haut taux de TMG en ville?
- Migration sélective
- Naissance en ville
Qu’est-ce que l’hypothèse de la migration sélective?
Les personnes qui ont des problèmes (TMG) seraient attirés vers la ville pour les services et il est plus facile d’être anonyme en ville.
Pourquoi le fait de naitre en ville pourrait être lié au développement d’un TMG?
» Pollution (impact sur les mutations génétiques)
» Diète (manque de vitamine D)
» Infections – virus : plus de contacts
» Stress (mode de vie rapide)
Pour quel groupe de la population la vie urbaine semble constituer un plus grand facteur de risque?
les immigrants de 2e génération ayant vécu une immigration traumatisante
Quels seraient les facteurs qui expliquent que l’immigration puisse être un facteur de risque aux TMG?
- Raison de l’immigration (TPST / réfugiés)
- Entrée au pays
- Identité (choc culturel et identité biculturelle)
- Accueil et statut dans le pays hôte (adaptation au nouveau pays)
- ** Être un minorité ethnique ** ( manque de soutien social et difficultés d’adaptation)
quelle est la prévalence de trouble d’abus de substances chez les personnes ayant un TMG?
47%