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C2_Histoire des TMG Flashcards

1
Q

En 1801, qui publie un traité sur l’aliénation qui regroupe les principaux TMG actuels?

A

Philippe Pinel

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Q

Vrai ou Faux Philippe Pinel est le premier à définir ce qu’est la schizophrénie actuellement?

A

Faux : seulement dépression, manie, démence et DI

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3
Q

Qui est à l’origine de la catégorisation des troubles mentaux dans le DSM-5?

A

Kraepelin

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4
Q

Quelles sont les 3 catégories diagnostics du modèle de Kraepelin en ordre?

A
  1. Dementia praecox
  2. Insanité maniaco-dépressive
  3. Paraphrénies / paranoia
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5
Q

Qui a utilisé le terme dementia praecox en premier? avait-il l’intention d’en faire un diagnostic?

A

Morel, pas d’intention d’en faire une catégorie diagnostique : il utilisait le terme de manière descriptive

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6
Q

Qu’est-ce que la dementia praecox selon Kraepelin?

A
  1. Catatonie
  2. Hébéphrénie important
  3. Démence paranoide
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7
Q

Définis le critère de catatonie de Kraepelin.

A
  • Critère de la dementia praecox
  • état de stupeur, posture anormale
  • rigidité musculaire
  • figée en statue
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8
Q

Définis le critère d’hébéphrénie de Kraepelin.

A

trouble frappant à l’adolescence et entraînant comportements désorganisés et une détérioration rapide de toutes les fonctions mentales

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9
Q

Définis le critère de démence paranoide de Kraepelin.

A

peurs étranges et sentiment de persécution

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10
Q

Combien de symptômes recensait Kraepelin pour la démence précoce?

A

36 symptômes psychiques (hallucination auditive est le plus fréquent)
19 symptômes physiques

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11
Q

De quoi devons-nous tenir compte lorsque Kraepelin considère la demencia praecox comme un trouble dégénératif (idée de la démence)?

A

du contexte asilaire n’est vraiment pas propice au rétablissement

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12
Q

Comment Kraepelin définis l’insanité maniaco-dépressive?

A
  • c’est un profil clinique plus trouble de l’humeur que trouble cognitif
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13
Q

Comment Kraepelin définis les paraphrénies?

A
  • Surtout délires paranoïaques :sans pathologie émotionnelle et volitionnelle
    (pas de sx volitionnels : amotivation et sx négatifs NI émotionnels comme Insanité maniaco-dépressive)
  • capable de fonctionner, mais très délirante et paranoïaque
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14
Q

Quel était le but de Kraepelin en créant des catégories diagnostiques?

A

Créer une sorte de pierre de rosette : trouver un traducteur des symptômes psychiatriques pour prouver:
- des étiologies différentes (causes) pour les différents troubles
- qui seraient liées à des anatomies différentes (sx cérébraux)
- des traitements différents pour chaque trouble.

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15
Q

Qui s’oppose à la conceptualisation de la démence précoce et introduit le terme schizophrénie?

A

Bleuler

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16
Q

Comment Bleuler s’oppose à la conceptualisation de la démence précoce?

A
  • ce n’est pas dégénératif
  • s’oppose à l’hébéphrénie en disant que le trouble peut frapper plus tard
  • croit que c’est un désordre biologique (comme Kraepelin)
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17
Q

Pourquoi Bleuler nomme le trouble “schizophrénie”?

A

Selon lui, c’est une COUPURE avec le fonctionnement d’avant. C’est une scission des fonctions psychiques

18
Q

Bleuler est-il d’accord avec l’idée des catégories de Kraepelin? Explique.

A

Non, il voit un continuum entre la schizophrénie et la maniaco-dépression et croit qu’il y a plusieurs profils de la schizophrénie

19
Q

Quels sont les 4 “A” de Bleuler? Explique-les. IMPORTANT

A
  1. Associations relâchées : trouble de la pensée
  2. Affectivité inappropriée : émotions inappropriées dans le contexte
  3. Ambivalence : émotions et attitudes contradictoires envers les gens
  4. Autisme: retrait social, difficulté à faire le contact avec l’extérieur
20
Q

Pourquoi les 4 “A” de Bleuler sont si importants?

A

CE SONT LES CRITÈRES QUI REPRÉSENTENT LE PLUS LE TROUBLE DE LA SCHIZOPHRÉNIE : PLUS QUE LES HALLUCINATIONS
- permet de distinguer avec les autres troubles délirants

21
Q

Comment Jasper perçoit la psychopathologie?

A

Il croit que l’on peut comprendre les sx du patient en passant du temps avec lui. MAIS SEULEMENT LES NÉVROSES.
LES PSYCHOSES SONT INCOMPRÉHENSIBLES ET INTRAITABLES

22
Q

Quel impact Jasper a-t-il encore aujourd’hui sur le traitement de la psychopatho?

A

affecte encore aujourd’hui la perception des TMG et les traitements offerts (principalement la médication)

23
Q

Qui rejette complètement l’idée de la classification et croit que nous devrions avoir une approche holistique de la santé mentale?

A

Meyer : considère que la psychiatrie doit considérer les aspects biologiques, psychologiques et sociologiques avec une importance égale.

24
Q

Quelle est la contribution de Schneider en psychiatrie? Important

A

Le DIAGNOSTIC DIFFÉRENCIEL grâce aux SYMPTÔMES DE PREMIER ORDRE
Il veut poser les bonnes questions afin de distinguer le vécu d’une personne ayant la schizophrénie d’une personne qui ne l’a pas

25
Qu'est-ce que la psychose schizo-affective?
trouble dans le continuum entre la schizophrénie et la maniaco-dépression (ressemble au trouble schizo-affectif)
26
Vrai ou faux. Avant 1957, la maniaco-dépression incluait la dépression et le TB.
Vrai. En 1957, on distingue les personnes souffrant de trouble bipolaire et de dépression unipolaire
27
Comment les troubles étaient classifiés dans le DSM-II (1975)?
Névroses vs Psychoses On croyait que si la personne était psychotique, elle ne pouvait pas être névrotique et qu’une personne névrotique ne pouvait pas être en psychose
28
Qu'est-ce qui distingue le DSM-IV du DSM-III?
Application plus rigoureuse d’une approche basée sur les données probantes.
29
À quoi les catégories diagnostiques du DSM sont SUPPOSÉES servir?
1. Être mutuellement exclusives et exhaustives 2. chaque trouble devrait être lié à une étiologie particulière 3. Guider le traitement et prédire la réponse au traitement 4. Prédire le pronostic 5. Faciliter la recherche *groupes de participants homogènes) 6. Faciliter la communication entre professionnels
30
Quels sont les problèmes liés aux catégories diagnostiques actuelles?
1. +++ comorbidité 2. pas d'étiologie unique 3. le traitement est guidé selon les sx et non selon le dx 4. la réponse au traitement est aussi spécifique aux sx et pas au dx 5. capacité de pronostic faible selon le dx
31
Quel problème est central dans la catégorisation des diagnostics?
Le lien entre les symptômes psychologiques et affectifs
32
Quels troubles sont excessivement comorbides avec la schizophrénie?
- les troubles anxieux (TOC, Trouble panique, TSPT) - DÉPRESSION - ABUS DE SUBSTANCE
33
Quelles sont les conséquences de la comorbidité entre le diagnostic d'abus de substances et la schizophrénie?
- rechutes psychotiques - plus de sx positifs - risques de violence, suicide, itinérance, complications légales - problèmes de santé physique et plus d'effets secondaire des médicaments
34
Quelle est la critique de Bentall (le dx du bonheur)?
- si on peut créer le dx du bonheur, on peut faire des dx avec n’importe quoi. - Subjectivité des dx : à quel point c’est arbitraire - Plusieurs critères qui ne sont pas fondés sur des recherches scientifiques / empiriques - « il suffit d’avoir des « sx » qui sortent de la norme pour créer un dx pour un phénomène socialement désirable comme le fait d’être heureux »
35
Quelles sont les critiques principales de Khoury (Mindfull or mindless)?
- utilisation du DSM sans être critique à son sujet, sans critiquer le dx - préjugés et idées préconçues qui affectent le contact à l’autre - Trop forte prévalence des troubles de santé mentale (60 %) - Négligence des influences environnementales et culturelles - Stigmatisation ++
36
Quels sont les échelons et leur prévalence dans la pyramide de la santé mentale?
1. Pas de problème de santé mentale maintenant : 65 % 2. Problème de santé mentale sans psychose : 20 % 3. Psychose sans détresse (sx psychotique sans souffrance) : 12 % 4. TMG qui consultent / qui ne fonctionnent pas bien: 3 %
37
Pourquoi les personnes consultent?
À cause de leurs symptômes (altération du fonctionnement ou détresse)
38
Outre le diagnostic, il est important de pouvoir mesurer si un symptôme est ... (3 éléments)
1. plus ou moins envahissant 2. fréquent, bref ou continu 3. empêche de vaquer à ses activités quotidiennes
39
Que devons-nous observer pour voir l'évolution du trouble?
les symptômes
40
quelle échelle est utilisée surtout dans l'évaluation des troubles psychotiques?
Brief psychiatric rating scale (BPRS)
41
Qu'est-ce que le RDoC?
- C'est un cadre de recherche qui s’intéresse aux symptômes par domaines dans une PERSPECTIVE TRANSDIAGNOSTIQUE

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