C.43 Mycobacterium leprae y otras micobacterias

Question 1

En cuanto a la lepra V o F?

a) Son cocos ácido alcohol resistentes
b) Son intracelulares
c) Se cultivan en agar tripticasa de soya

Answer 1

a) V
b) V
c) ) F, no se pueden cultivar más que en el cojinete de los pies de ratones y en los armadillos de 9 bandas

Question 2

En áreas endémicas de lepra en que zonas del cuerpo pueden ser portadores las personas?

Answer 2

Pueden ser portadores transitorios nasofaríngeos asintomáticos

Question 3

Cuanto tiempo puede sobrevivir la bacteria de la lepra en tierra húmeda?

Answer 3

De semanas a meses

Question 4

Como se transmite la lepra?

Answer 4

Solo se transmite por contact directo de persona a persona mediante secreciones respiratorias sobre todo con la forma lepromatosa.
Otras vias menos frecuentes es la transplacentaria, leche materna o zoonótica (armadillos o chimpancés)

Question 5

A que otra bacteria se puede comparar la pared celular del Lepra?

Answer 5

A la pared celular de la M. tuberculosis pero en la capa externa, los glucolípidos son fenolíticos

Question 6

De que dependen las variantes clínicas y la patogenia de la Lepra?

Answer 6

Dependen directamente de la respuesta del huesped por inmunidad mediada por células.

Question 7

Los bacilos de la lepra tieneden a crecer en:

a) tejidos calientes del cuerpo
b) tejidos frios del cuerpo

Answer 7

b) tejidos frios del cuerpo

Question 8

Los síntomas sólo se presentan cuando la IMC:

a) Hace una reacción excesiva
b) No puede controlar la infección
c) El paciente tiene SIDA

Answer 8

b) No puede controlar la infección

Question 9

Que tipo de respuesta inmunitaria genera la lepra tuberculoide?

a) Th1
b) Th2

Answer 9

a) Th1

Hay una buena respuesta por IMC por células T CD4+ que producen IL-1 e interferón gamma

Question 10

Que tipo de respuesta inmunitaria genera la lepra lepomatosa?

a) Th1
b) Th2

Answer 10

b) Th2

Hay una deficiente IMC a través de células T CD8+ que liberan IL-10 ocasionando que las células T CD4+ no respondan

Question 11

V o F: La lepra puede invadir a todos los órganos incluyendo el SNC

Answer 11

Falso, puede invadir a todos los órganos menos al SNC

Question 12

V o F respecto al mycobacterium leprae:

a) No es móvil, no capsulado, no esporulado.
b) Grampositivo con utilidad diagnóstica

Answer 12

a) V

b) F, es un grampositivo pero esto no es de utilidad diagnóstica

Question 13

Cual es la clasificación clínica de la lepra?

Answer 13

• Lepra tuberculoide
• Borderline tuberculoide
• Borderline borderline (borderline = limítrofe)
• Borderline lepromatosa
• Lepra lepromatosa

Question 14

Respecto a una infección por mycobacterium leprae con una sola lesión se considera:

a) Paucibacilar con lesión única
b) Paucibacilar
c) Multibacilar

Answer 14

a) Paucibacilar con lesión única

Question 15

Respecto a una infección por mycobacterium leprae con 2-5 lesiones se considera:

a) Paucibacilar con lesión única
b) Paucibacilar
c) Multibacilar

Answer 15

b) Paucibacilar

Question 16

Respecto a una infección por mycobacterium leprae con más de 5 ulceras lesiones se considera:

a) Paucibacilar con lesión única
b) Paucibacilar
c) Multibacilar

Answer 16

c) Multibacilar

Question 17

De cuanto es el tiempo de generación del mycobacterium leprae?

Answer 17

Es largo de 11-13 dias

Question 18

De cuanto es el tiempo de incubación de mycobacterium leprae?

Answer 18

De 2 a 5 años

Question 19

Cual es la prueba cutánea para determinar el estado inmunológico y la forma clínica?

Answer 19

La prueba de Mitsuda con la preparación de lepromina, es positiva para la lepra tuberculoide pero negativa para la lepra lepromatosa,

*como un PPD para lepra

Question 20

V o F en cuanto a la lepra tuberculoide:

a) El daño a nervios y anestesia no son comunes
b) Causa la necrosis tisular, pérdida de la sudoración y de las funciones vasomotoras e infecciones bacterianas afregadas como la osteomielitis y la celulitis

Answer 20

a) F, es común y primero afecta a los nervios sensoriales y posteriormente a los motores.
b) Verdadero

Question 21

V o F en cuanto a la lepra lepromatosa:

a) Produce mano en garra
b) Fascial leonina
c) Buena respuesta IMC
d) Fenómeno de Lucio

Answer 21

a) Verdadero
b) Verdadero (tiende a desfigurar el rostro, los oídos y pérdida de cejas
c) Falso, eso es en la tuberculoide
d) Verdadero, si lo presenta

Question 22

V o F en cuanto a la lepra limítrofe:

a) Hay lesiones cutáneas planas, rojas o blancas donde son comunes los bacilos
b) Mitsuda negativa
c) Múltiples granulomas
d) Afectación de los nervios y anestesia
e) Frecuente entumecimiento de manos y parálisis facial

Answer 22

a) Verdadero
b) Falso, Mitsuda dudosa o positiva
c) Falso, escasos granulomas
d) Verdadero
e) Verdadero

Question 23

Cual es el tratamiento indicado para el mycobacterium leprae?

Answer 23

Con dapsona, sulfona, rifampicina, clofazimina, y siempre debe ser con múltiples fármacos.

Question 24

Cuales son métodos de diagnóstico de para la lepra?

Answer 24

Biopsia de la piel, tinción de BAAR en la linfa del lóbulo de la oreja.