C. 31 Neisseria Flashcards

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1
Q

Neisseria:

  • Gramnegativo (diplococos)
  • No esporulados, inmóviles
  • Aerobios
  • Forma de grano de café o arriñonado
  • Oxidasa y catalasa (+)
  • Patógenos para humanos: N. gonorrhoeae, N. meningitidis
A

Ahorita se los pregunto perros :)

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2
Q

Cuantas especies hay y cuales son las patógenas en humanos?

A

Hay 10 y patógenas 2; N. gonorrhoeae y N. meningitidis

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3
Q

Hablando de cultivos de la familia Neisseriaceae V o F:

a) Incubación de 35 a 37 ºC
b) Atmósfera del 5-10% de oxígeno
c) Muestra puede refrigerarse
d) Se desarrollan sobre agar sangre o chocolare
e) Una colonia capsulada es lisa

A

a) Verdadero
b) Falso, debe ser 5-10% de DIÓXIDO DE CARBONO
c) Falso, son organismos frágiles y sensibles a la desecación, frio, luz solar, entre otros.
d) verdadero, producen colonias transparentes sin pigmento ni hemólisis.
e) Falso, una colonia capsulada es mucoide.

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4
Q

En cuantos serogrupos se divide la Neisseria Meningitidis de acuerdo a la capa de polisacáridos?

A

En 13 serogrupos

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5
Q

De los serogrupos de Neisseria Meningitidis que causan enfermedad cuales son los más comunes?

A

El A, B, C, Y, W135.

a, b, y c causan el 90%

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6
Q

Cuantos serotipos y cuantos inmunotipos hay?

A

Hay más de 20 serotipos (basados en la proteina de membrana externa) y 8 inmunotipos relacionados con el LPS. Del grupo A solo hay 1 serotipo y del grupo B y C comparten el mismo número

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7
Q

V o F: Los meningococos son generalmente capsulados.

A

V: meningococos como la Neisseria Meningitidis son generalmente capsulados.

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8
Q

V o F: La enfermedad por Neisseria Meningitidis se transmite por vía respiratoria entre personas que conviven estrechamente.

A

Verdadero

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9
Q

En quienes es más común la enfermedad por Neisseria Meningitidis?

a) adultos
b) Adolecentes
c) Niños menores de 5 años

A

c) Niños menores de 5 años especialmente entre los 3 meses y el año de edad.

También es común en personas con deficiencias en el complemente y en poblaciones en hacinamiento.

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10
Q

V o F: La Neisseria Meningitidis es parte de la microbiota normal

A

Falso, es parte de la microbiota transitoria pero el humano SI es el portador natural

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11
Q

Mencione los 3 factores de virulencia de Neisseria meningitidis

A

1) La capacidad de colonizar la nasofaringe (mediante pilis)
2) Inhibir la fagocitosis (por la cápsula)
3) Expresión de efectos tóxicos por lipooligosacáridos

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12
Q

Hablando de los factores de virulencia de la Neisseria meningitidis; a quienes son específicos los receptores de los pilis?

A

A células columnares no ciliadas de tracto respiratorio.

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13
Q

La Neisseria meningitidis que enzima produce para protegerse de inmunoglobulinas?

A

IgA asa

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14
Q

V o F: la cadena lateral del antígeno O de la Neisseria Meningitidis es la responsable del daño e inflamación vascular con incremento en la permeabilidad, trombosis y coagluación intravascular diseminada.

A

Falso, la N. meningitidis carece de cadena lateral del antígeno O. Son los lopologosacáridos los responsables de dichas cosas.

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15
Q

Cómo se puede clasificar el espectro clínico de la Neisseria meningitidis?

A
  • Meningoencefalitis
  • Meningitis (con s sin meningococcemia
  • Meningococcemia sin meningitis
  • Bactermia sin complicaciones sépticas
  • Sepsis (enfermedad diseminada)
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16
Q

De cuanto es aproximadamente la mortalidad de la Neisseria meningitidis sin tratamiento?

a) 10%
b) 30%
c) 50 %
d) 70%

A

d) 70%

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17
Q

V o F: La sepsis por Neisseria meningitidis produce el síndrome de Waterhouse Frederichsen y su principal complicación es que puede avanzar hasta coma en horas

A

Verdadero

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18
Q

Como se hace el diagnóstico para Neisseria meningitidis?

A

El examen inmediato en LCR o suero antes del tratamiento, en la microscopía se ve presencia de cocos gramnegativos generalmente dentro de Leucocitos PMN.
Hay pruebas comerciales disponibles como de hemaglutinación o aglutinación en latex pero no suelen estar disponibles en nuestro medio.

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19
Q

Cuál es el tratamiento de elección para la Neisseria meningitidis?

a) Penicilina V
b) Penicilina G
c) Ampicilina
d) Cloranfenicol y ceftriaxona

A

b) la penicilina G es el tratamiento de elección
d) es el tratamiento alternativo
- Las sulfamidas se recomiendan si hay resistencia y la rifampicina para quimioprofilaxis.

20
Q

V o F: existen 3 tipos de vacunas para Neisseria meningitidis:

a) 2 polivalentes y 1 univalente
b) 3 univalentes
c) 2 univalentes y 1 polivalente

A

c)
- Univalente contra el tipo A
- Univalente contra el tipo B
- Polivalente contra tipos A, C, Y, W135

Estas vacunas son contra los antígenos polisacáridos capsulares

21
Q

Hablando del cultivo de Neisseria gonorrhoeae V o F:

a) Crecen unicamente en agar Thayer Martin modificado y agar de Nueva York
b) Se incuban a 35-37 ºc
c) Se incuban en 10-15% de CO2
d) Las cepas con pilis son idénticas a las cepas sin pilis en el cultivo

A

a) F también crecen en agar chocolate
b) V
c) F, se incuban al 3-7% de CO2
d) F, las cepas con pilis presentan colonias pequeñas, elevadas y brillantes.

22
Q

Los pilis de Neisseria gonorrhoeae se encuentran presentes únicamente en que tipos de colonias?

A

T1 y T2

23
Q

V o F: los pilis de la Neisseria gonorrhoeae incrementan la capacidad de adhesión a las células huésped e interfieren con la fagocitosis

A

Verdadero

24
Q

Es la mayor proteina de membrana externa de la Neisseria gonorrhoeae que forma poros de superficie hidrofilicos y con la cual se basan para describir los seoripos existentes

A

La proteina I (Por)

25
Q

Cuantos serotipos de Neisseria gonorrhoeae hay?

A

16 serotipos por la proteina I (Por)

26
Q

V o F: La LPS (endotoxina) es liberada en forma activa al espacio extracelular

A

Verdadero

27
Q

El mimetismo molecular del Neisseria gonorrhoeae es producido por los:

a) LPS
b) LOS
c) Proteina I (Por)
d) Fragmentos de peptidoglucano

A

b) los gonococos expresan carias cadenas de lipoologolisacáridos muy similares químicamente cno las estructuras de las membranas del huesped.

28
Q

Función de los LOS en la Neisseria gonorrhoeae:

A

Interfieren con la unión del gonococo a las células fagocíticas

29
Q

Encargado en la Neisseria gonorrhoeae de conferir resistencia a la lisozima, artritógenos, activan al complemento, inducen fiebre y alteran el epitelio ciliado

A

Los fragmentos de peptidoglucano

30
Q

V o F: Neisseria gonorrhoeae

a) Pueden producir una proteína ligadora de hierro (Fbo)
b) Secretan una IgG proteasa
c) Secretan una B-lactamasa
d) La principal respuesta es mediante IgG3 contra la pilina y LOS
e) Las reinfecciones son raras.

A

a) V
b) F: secretan una IgA proteasa capaz de inactivar la IgA1
c) V
d) V
e) F, debido a sus variaciones antigénicas las reinfecciones son comunes

31
Q

V o F: Neisseria gonorrhoeae

a) Es una enfermedad exclusiva del hombre
b) La transmisión es por contacto sexual y en el recién nacido es durante la gestación
c) El principal reservorio es el hombre asintomático
d) Hay más mujeres asintomáticas que hombres

A

a) V
b) F, en el recién nacido es a la hora del parto el contágio
c) F, el principal reservorio es la mujer asintomática
d) V, las mujeres solo el 30% es sintomática mientras que los hombres solo el 1% a 5% son asintomáticos

32
Q

Hablando de le Neisseria gonorrhoeae que componente es el que puede interferir con la degranulación de los neutrófilos?

A

La proteina I

33
Q

Una infección persistente de Neisseria gonorrhoeae puede llevar a:

A

Inflamación del tipo crónico y fibrosis que puede conducir a esterilidad, artritis con destrucción de articulaciones o ceguera.

34
Q

En una infección sintomática en un hombre por Neisseria gonorrhoeae lo incorrecto:

a) Descarga uretral con pus espeso, verde-amarillento y disuria
b) Tiempo de incubación de 2-8 días
c) Complicaciones comunes como Epididimites, prostatitis, estenositis, etc.
d) Causa uretritis gonocóccica

A

C) las complicaciones son raras

35
Q

Cuál es el sitio más afectado en la mujer por una infección por Neisseria gonorrhoeae ?

A

El endocervix (concomitantemente con la uretra), vagina y recto.

36
Q

Cuál es la complicación más seria de Neisseria gonorrhoeae en mujeres?

a) Abscesos tubo ováricos
b) EPI (enfermedad pélvica inflamatoria)
c) Salpingitis
d) esterilidad

A

C) salpingitis

Ya que a consecuencia causa esterilidad

37
Q

La gonorrea anorrectal y faringitis son casi siempre:

a) Sintomáticas
b) Asintomáticas

A

b) Asintomáticas y comunes en hombres homosexuales

38
Q

Cuales son los mejores sitios para tomar muestras en varones para detectar Neisseria gonorrhoeae?

A

En la descarga uretral o de orina

39
Q

Cuales son los mejores sitios para tomar muestras en mujeres para detectar Neisseria gonorrhoeae?

A

En el endocervix o de las glándulas de Barholin

40
Q

La tinción de gram para detectar Neisseria gonorrhoeae es útil o no para el diagnóstico?

A

Para hombres tiñiendo la descarga uretral es sensible en un 90-95% y específica en el mismo porcentaje pero en mujeres la sensibilidad disminuye al 50-70% y se deben hacer otras pruebas para su diagnóstico

41
Q
En cuanto a los hemocultivos para Neisseria gonorrhoeae en la primer semana;
A) Más de el 80% son positivos
b) Más del 50% son positivos
c) El 80% son negativos
d) Menos del 50% son positivos
A

D) en la primer semana Menos del 50% de los hemocultivos son positivos,

42
Q

Para Neisseria gonorrhoeae es adecuada la serología?

A

No por la heterogenicidad antigénica pero se usa para confirmar cultivos con anticuerpos monoclonales fluorescentes, coaglutinación o con anticuerpos monoclonales conjugados (sistema GonoGen II)

43
Q

Cuál es el principal problema de diagnosticar Neisseria gonorrhoeae por medio de detección de ácidos nucléicos?

A

Que el ADN de los gonococos permanece por días en el paciente aún después de tratamiento.

44
Q

Para el tratamiento de oftalmia neonatal por Neisseria gonorrhoeae se usa:

A

La profilaxis es útil con tetraciclina, eritromicina, o nitrato de plata. PERO si se tiene el diagnóstico es con CEFTRIAXONA

45
Q

Con que se trata la gonorrea sintomática en el hombre?

A

Con cefalosporinas resistentes a penicilinasa PERO ya que son comunes las infecciones mixtas se suelen usar combinaciones de ceftriaxona con doxiciclina o azitromicina.