C. 31 Neisseria

Question 1

Neisseria:

• Gramnegativo (diplococos)
• No esporulados, inmóviles
• Aerobios
• Forma de grano de café o arriñonado
• Oxidasa y catalasa (+)
• Patógenos para humanos: N. gonorrhoeae, N. meningitidis

Answer 1

Ahorita se los pregunto perros :)

Question 2

Cuantas especies hay y cuales son las patógenas en humanos?

Answer 2

Hay 10 y patógenas 2; N. gonorrhoeae y N. meningitidis

Question 3

Hablando de cultivos de la familia Neisseriaceae V o F:

a) Incubación de 35 a 37 ºC
b) Atmósfera del 5-10% de oxígeno
c) Muestra puede refrigerarse
d) Se desarrollan sobre agar sangre o chocolare
e) Una colonia capsulada es lisa

Answer 3

a) Verdadero
b) Falso, debe ser 5-10% de DIÓXIDO DE CARBONO
c) Falso, son organismos frágiles y sensibles a la desecación, frio, luz solar, entre otros.
d) verdadero, producen colonias transparentes sin pigmento ni hemólisis.
e) Falso, una colonia capsulada es mucoide.

Question 4

En cuantos serogrupos se divide la Neisseria Meningitidis de acuerdo a la capa de polisacáridos?

Answer 4

En 13 serogrupos

Question 5

De los serogrupos de Neisseria Meningitidis que causan enfermedad cuales son los más comunes?

Answer 5

El A, B, C, Y, W135.

a, b, y c causan el 90%

Question 6

Cuantos serotipos y cuantos inmunotipos hay?

Answer 6

Hay más de 20 serotipos (basados en la proteina de membrana externa) y 8 inmunotipos relacionados con el LPS. Del grupo A solo hay 1 serotipo y del grupo B y C comparten el mismo número

Question 7

V o F: Los meningococos son generalmente capsulados.

Answer 7

V: meningococos como la Neisseria Meningitidis son generalmente capsulados.

Question 8

V o F: La enfermedad por Neisseria Meningitidis se transmite por vía respiratoria entre personas que conviven estrechamente.

Answer 8

Verdadero

Question 9

En quienes es más común la enfermedad por Neisseria Meningitidis?

a) adultos
b) Adolecentes
c) Niños menores de 5 años

Answer 9

c) Niños menores de 5 años especialmente entre los 3 meses y el año de edad.

También es común en personas con deficiencias en el complemente y en poblaciones en hacinamiento.

Question 10

V o F: La Neisseria Meningitidis es parte de la microbiota normal

Answer 10

Falso, es parte de la microbiota transitoria pero el humano SI es el portador natural

Question 11

Mencione los 3 factores de virulencia de Neisseria meningitidis

Answer 11

1) La capacidad de colonizar la nasofaringe (mediante pilis)
2) Inhibir la fagocitosis (por la cápsula)
3) Expresión de efectos tóxicos por lipooligosacáridos

Question 12

Hablando de los factores de virulencia de la Neisseria meningitidis; a quienes son específicos los receptores de los pilis?

Answer 12

A células columnares no ciliadas de tracto respiratorio.

Question 13

La Neisseria meningitidis que enzima produce para protegerse de inmunoglobulinas?

Answer 13

IgA asa

Question 14

V o F: la cadena lateral del antígeno O de la Neisseria Meningitidis es la responsable del daño e inflamación vascular con incremento en la permeabilidad, trombosis y coagluación intravascular diseminada.

Answer 14

Falso, la N. meningitidis carece de cadena lateral del antígeno O. Son los lopologosacáridos los responsables de dichas cosas.

Question 15

Cómo se puede clasificar el espectro clínico de la Neisseria meningitidis?

Answer 15

• Meningoencefalitis
• Meningitis (con s sin meningococcemia
• Meningococcemia sin meningitis
• Bactermia sin complicaciones sépticas
• Sepsis (enfermedad diseminada)

Question 16

De cuanto es aproximadamente la mortalidad de la Neisseria meningitidis sin tratamiento?

a) 10%
b) 30%
c) 50 %
d) 70%

Answer 16

d) 70%

Question 17

V o F: La sepsis por Neisseria meningitidis produce el síndrome de Waterhouse Frederichsen y su principal complicación es que puede avanzar hasta coma en horas

Answer 17

Verdadero

Question 18

Como se hace el diagnóstico para Neisseria meningitidis?

Answer 18

El examen inmediato en LCR o suero antes del tratamiento, en la microscopía se ve presencia de cocos gramnegativos generalmente dentro de Leucocitos PMN.
Hay pruebas comerciales disponibles como de hemaglutinación o aglutinación en latex pero no suelen estar disponibles en nuestro medio.

Question 19

Cuál es el tratamiento de elección para la Neisseria meningitidis?

a) Penicilina V
b) Penicilina G
c) Ampicilina
d) Cloranfenicol y ceftriaxona

Answer 19

b) la penicilina G es el tratamiento de elección
d) es el tratamiento alternativo
- Las sulfamidas se recomiendan si hay resistencia y la rifampicina para quimioprofilaxis.

Question 20

V o F: existen 3 tipos de vacunas para Neisseria meningitidis:

a) 2 polivalentes y 1 univalente
b) 3 univalentes
c) 2 univalentes y 1 polivalente

Answer 20

c)
- Univalente contra el tipo A
- Univalente contra el tipo B
- Polivalente contra tipos A, C, Y, W135

Estas vacunas son contra los antígenos polisacáridos capsulares

Question 21

Hablando del cultivo de Neisseria gonorrhoeae V o F:

a) Crecen unicamente en agar Thayer Martin modificado y agar de Nueva York
b) Se incuban a 35-37 ºc
c) Se incuban en 10-15% de CO2
d) Las cepas con pilis son idénticas a las cepas sin pilis en el cultivo

Answer 21

a) F también crecen en agar chocolate
b) V
c) F, se incuban al 3-7% de CO2
d) F, las cepas con pilis presentan colonias pequeñas, elevadas y brillantes.

Question 22

Los pilis de Neisseria gonorrhoeae se encuentran presentes únicamente en que tipos de colonias?

Answer 22

T1 y T2

Question 23

V o F: los pilis de la Neisseria gonorrhoeae incrementan la capacidad de adhesión a las células huésped e interfieren con la fagocitosis

Answer 23

Verdadero

Question 24

Es la mayor proteina de membrana externa de la Neisseria gonorrhoeae que forma poros de superficie hidrofilicos y con la cual se basan para describir los seoripos existentes

Answer 24

La proteina I (Por)

Question 25

Cuantos serotipos de Neisseria gonorrhoeae hay?

Answer 25

16 serotipos por la proteina I (Por)

Question 26

V o F: La LPS (endotoxina) es liberada en forma activa al espacio extracelular

Answer 26

Verdadero

Question 27

El mimetismo molecular del Neisseria gonorrhoeae es producido por los: a) LPS b) LOS c) Proteina I (Por) d) Fragmentos de peptidoglucano

Answer 27

b) los gonococos expresan carias cadenas de lipoologolisacáridos muy similares químicamente cno las estructuras de las membranas del huesped.

Question 28

Función de los LOS en la Neisseria gonorrhoeae:

Answer 28

Interfieren con la unión del gonococo a las células fagocíticas

Question 29

Encargado en la Neisseria gonorrhoeae de conferir resistencia a la lisozima, artritógenos, activan al complemento, inducen fiebre y alteran el epitelio ciliado

Answer 29

Los fragmentos de peptidoglucano

Question 30

V o F: Neisseria gonorrhoeae a) Pueden producir una proteína ligadora de hierro (Fbo) b) Secretan una IgG proteasa c) Secretan una B-lactamasa d) La principal respuesta es mediante IgG3 contra la pilina y LOS e) Las reinfecciones son raras.

Answer 30

a) V b) F: secretan una IgA proteasa capaz de inactivar la IgA1 c) V d) V e) F, debido a sus variaciones antigénicas las reinfecciones son comunes

Question 31

V o F: Neisseria gonorrhoeae a) Es una enfermedad exclusiva del hombre b) La transmisión es por contacto sexual y en el recién nacido es durante la gestación c) El principal reservorio es el hombre asintomático d) Hay más mujeres asintomáticas que hombres

Answer 31

a) V b) F, en el recién nacido es a la hora del parto el contágio c) F, el principal reservorio es la mujer asintomática d) V, las mujeres solo el 30% es sintomática mientras que los hombres solo el 1% a 5% son asintomáticos

Question 32

Hablando de le Neisseria gonorrhoeae que componente es el que puede interferir con la degranulación de los neutrófilos?

Answer 32

La proteina I

Question 33

Una infección persistente de Neisseria gonorrhoeae puede llevar a:

Answer 33

Inflamación del tipo crónico y fibrosis que puede conducir a esterilidad, artritis con destrucción de articulaciones o ceguera.

Question 34

En una infección sintomática en un hombre por Neisseria gonorrhoeae lo incorrecto: a) Descarga uretral con pus espeso, verde-amarillento y disuria b) Tiempo de incubación de 2-8 días c) Complicaciones comunes como Epididimites, prostatitis, estenositis, etc. d) Causa uretritis gonocóccica

Answer 34

C) las complicaciones son raras

Question 35

Cuál es el sitio más afectado en la mujer por una infección por Neisseria gonorrhoeae ?

Answer 35

El endocervix (concomitantemente con la uretra), vagina y recto.

Question 36

Cuál es la complicación más seria de Neisseria gonorrhoeae en mujeres? a) Abscesos tubo ováricos b) EPI (enfermedad pélvica inflamatoria) c) Salpingitis d) esterilidad

Answer 36

C) salpingitis Ya que a consecuencia causa esterilidad

Question 37

La gonorrea anorrectal y faringitis son casi siempre: a) Sintomáticas b) Asintomáticas

Answer 37

b) Asintomáticas y comunes en hombres homosexuales

Question 38

Cuales son los mejores sitios para tomar muestras en varones para detectar Neisseria gonorrhoeae?

Answer 38

En la descarga uretral o de orina

Question 39

Cuales son los mejores sitios para tomar muestras en mujeres para detectar Neisseria gonorrhoeae?

Answer 39

En el endocervix o de las glándulas de Barholin

Question 40

La tinción de gram para detectar Neisseria gonorrhoeae es útil o no para el diagnóstico?

Answer 40

Para hombres tiñiendo la descarga uretral es sensible en un 90-95% y específica en el mismo porcentaje pero en mujeres la sensibilidad disminuye al 50-70% y se deben hacer otras pruebas para su diagnóstico

Question 41

``` En cuanto a los hemocultivos para Neisseria gonorrhoeae en la primer semana; A) Más de el 80% son positivos b) Más del 50% son positivos c) El 80% son negativos d) Menos del 50% son positivos ```

Answer 41

D) en la primer semana Menos del 50% de los hemocultivos son positivos,

Question 42

Para Neisseria gonorrhoeae es adecuada la serología?

Answer 42

No por la heterogenicidad antigénica pero se usa para confirmar cultivos con anticuerpos monoclonales fluorescentes, coaglutinación o con anticuerpos monoclonales conjugados (sistema GonoGen II)

Question 43

Cuál es el principal problema de diagnosticar Neisseria gonorrhoeae por medio de detección de ácidos nucléicos?

Answer 43

Que el ADN de los gonococos permanece por días en el paciente aún después de tratamiento.

Question 44

Para el tratamiento de oftalmia neonatal por Neisseria gonorrhoeae se usa:

Answer 44

La profilaxis es útil con tetraciclina, eritromicina, o nitrato de plata. PERO si se tiene el diagnóstico es con CEFTRIAXONA

Question 45

Con que se trata la gonorrea sintomática en el hombre?

Answer 45

Con cefalosporinas resistentes a penicilinasa PERO ya que son comunes las infecciones mixtas se suelen usar combinaciones de ceftriaxona con doxiciclina o azitromicina.