C. 31 Neisseria Flashcards
Neisseria:
- Gramnegativo (diplococos)
- No esporulados, inmóviles
- Aerobios
- Forma de grano de café o arriñonado
- Oxidasa y catalasa (+)
- Patógenos para humanos: N. gonorrhoeae, N. meningitidis
Ahorita se los pregunto perros :)
Cuantas especies hay y cuales son las patógenas en humanos?
Hay 10 y patógenas 2; N. gonorrhoeae y N. meningitidis
Hablando de cultivos de la familia Neisseriaceae V o F:
a) Incubación de 35 a 37 ºC
b) Atmósfera del 5-10% de oxígeno
c) Muestra puede refrigerarse
d) Se desarrollan sobre agar sangre o chocolare
e) Una colonia capsulada es lisa
a) Verdadero
b) Falso, debe ser 5-10% de DIÓXIDO DE CARBONO
c) Falso, son organismos frágiles y sensibles a la desecación, frio, luz solar, entre otros.
d) verdadero, producen colonias transparentes sin pigmento ni hemólisis.
e) Falso, una colonia capsulada es mucoide.
En cuantos serogrupos se divide la Neisseria Meningitidis de acuerdo a la capa de polisacáridos?
En 13 serogrupos
De los serogrupos de Neisseria Meningitidis que causan enfermedad cuales son los más comunes?
El A, B, C, Y, W135.
a, b, y c causan el 90%
Cuantos serotipos y cuantos inmunotipos hay?
Hay más de 20 serotipos (basados en la proteina de membrana externa) y 8 inmunotipos relacionados con el LPS. Del grupo A solo hay 1 serotipo y del grupo B y C comparten el mismo número
V o F: Los meningococos son generalmente capsulados.
V: meningococos como la Neisseria Meningitidis son generalmente capsulados.
V o F: La enfermedad por Neisseria Meningitidis se transmite por vía respiratoria entre personas que conviven estrechamente.
Verdadero
En quienes es más común la enfermedad por Neisseria Meningitidis?
a) adultos
b) Adolecentes
c) Niños menores de 5 años
c) Niños menores de 5 años especialmente entre los 3 meses y el año de edad.
También es común en personas con deficiencias en el complemente y en poblaciones en hacinamiento.
V o F: La Neisseria Meningitidis es parte de la microbiota normal
Falso, es parte de la microbiota transitoria pero el humano SI es el portador natural
Mencione los 3 factores de virulencia de Neisseria meningitidis
1) La capacidad de colonizar la nasofaringe (mediante pilis)
2) Inhibir la fagocitosis (por la cápsula)
3) Expresión de efectos tóxicos por lipooligosacáridos
Hablando de los factores de virulencia de la Neisseria meningitidis; a quienes son específicos los receptores de los pilis?
A células columnares no ciliadas de tracto respiratorio.
La Neisseria meningitidis que enzima produce para protegerse de inmunoglobulinas?
IgA asa
V o F: la cadena lateral del antígeno O de la Neisseria Meningitidis es la responsable del daño e inflamación vascular con incremento en la permeabilidad, trombosis y coagluación intravascular diseminada.
Falso, la N. meningitidis carece de cadena lateral del antígeno O. Son los lopologosacáridos los responsables de dichas cosas.
Cómo se puede clasificar el espectro clínico de la Neisseria meningitidis?
- Meningoencefalitis
- Meningitis (con s sin meningococcemia
- Meningococcemia sin meningitis
- Bactermia sin complicaciones sépticas
- Sepsis (enfermedad diseminada)
De cuanto es aproximadamente la mortalidad de la Neisseria meningitidis sin tratamiento?
a) 10%
b) 30%
c) 50 %
d) 70%
d) 70%
V o F: La sepsis por Neisseria meningitidis produce el síndrome de Waterhouse Frederichsen y su principal complicación es que puede avanzar hasta coma en horas
Verdadero
Como se hace el diagnóstico para Neisseria meningitidis?
El examen inmediato en LCR o suero antes del tratamiento, en la microscopía se ve presencia de cocos gramnegativos generalmente dentro de Leucocitos PMN.
Hay pruebas comerciales disponibles como de hemaglutinación o aglutinación en latex pero no suelen estar disponibles en nuestro medio.
Cuál es el tratamiento de elección para la Neisseria meningitidis?
a) Penicilina V
b) Penicilina G
c) Ampicilina
d) Cloranfenicol y ceftriaxona
b) la penicilina G es el tratamiento de elección
d) es el tratamiento alternativo
- Las sulfamidas se recomiendan si hay resistencia y la rifampicina para quimioprofilaxis.
V o F: existen 3 tipos de vacunas para Neisseria meningitidis:
a) 2 polivalentes y 1 univalente
b) 3 univalentes
c) 2 univalentes y 1 polivalente
c)
- Univalente contra el tipo A
- Univalente contra el tipo B
- Polivalente contra tipos A, C, Y, W135
Estas vacunas son contra los antígenos polisacáridos capsulares
Hablando del cultivo de Neisseria gonorrhoeae V o F:
a) Crecen unicamente en agar Thayer Martin modificado y agar de Nueva York
b) Se incuban a 35-37 ºc
c) Se incuban en 10-15% de CO2
d) Las cepas con pilis son idénticas a las cepas sin pilis en el cultivo
a) F también crecen en agar chocolate
b) V
c) F, se incuban al 3-7% de CO2
d) F, las cepas con pilis presentan colonias pequeñas, elevadas y brillantes.
Los pilis de Neisseria gonorrhoeae se encuentran presentes únicamente en que tipos de colonias?
T1 y T2
V o F: los pilis de la Neisseria gonorrhoeae incrementan la capacidad de adhesión a las células huésped e interfieren con la fagocitosis
Verdadero
Es la mayor proteina de membrana externa de la Neisseria gonorrhoeae que forma poros de superficie hidrofilicos y con la cual se basan para describir los seoripos existentes
La proteina I (Por)
Cuantos serotipos de Neisseria gonorrhoeae hay?
16 serotipos por la proteina I (Por)
V o F: La LPS (endotoxina) es liberada en forma activa al espacio extracelular
Verdadero
El mimetismo molecular del Neisseria gonorrhoeae es producido por los:
a) LPS
b) LOS
c) Proteina I (Por)
d) Fragmentos de peptidoglucano
b) los gonococos expresan carias cadenas de lipoologolisacáridos muy similares químicamente cno las estructuras de las membranas del huesped.
Función de los LOS en la Neisseria gonorrhoeae:
Interfieren con la unión del gonococo a las células fagocíticas
Encargado en la Neisseria gonorrhoeae de conferir resistencia a la lisozima, artritógenos, activan al complemento, inducen fiebre y alteran el epitelio ciliado
Los fragmentos de peptidoglucano
V o F: Neisseria gonorrhoeae
a) Pueden producir una proteína ligadora de hierro (Fbo)
b) Secretan una IgG proteasa
c) Secretan una B-lactamasa
d) La principal respuesta es mediante IgG3 contra la pilina y LOS
e) Las reinfecciones son raras.
a) V
b) F: secretan una IgA proteasa capaz de inactivar la IgA1
c) V
d) V
e) F, debido a sus variaciones antigénicas las reinfecciones son comunes
V o F: Neisseria gonorrhoeae
a) Es una enfermedad exclusiva del hombre
b) La transmisión es por contacto sexual y en el recién nacido es durante la gestación
c) El principal reservorio es el hombre asintomático
d) Hay más mujeres asintomáticas que hombres
a) V
b) F, en el recién nacido es a la hora del parto el contágio
c) F, el principal reservorio es la mujer asintomática
d) V, las mujeres solo el 30% es sintomática mientras que los hombres solo el 1% a 5% son asintomáticos
Hablando de le Neisseria gonorrhoeae que componente es el que puede interferir con la degranulación de los neutrófilos?
La proteina I
Una infección persistente de Neisseria gonorrhoeae puede llevar a:
Inflamación del tipo crónico y fibrosis que puede conducir a esterilidad, artritis con destrucción de articulaciones o ceguera.
En una infección sintomática en un hombre por Neisseria gonorrhoeae lo incorrecto:
a) Descarga uretral con pus espeso, verde-amarillento y disuria
b) Tiempo de incubación de 2-8 días
c) Complicaciones comunes como Epididimites, prostatitis, estenositis, etc.
d) Causa uretritis gonocóccica
C) las complicaciones son raras
Cuál es el sitio más afectado en la mujer por una infección por Neisseria gonorrhoeae ?
El endocervix (concomitantemente con la uretra), vagina y recto.
Cuál es la complicación más seria de Neisseria gonorrhoeae en mujeres?
a) Abscesos tubo ováricos
b) EPI (enfermedad pélvica inflamatoria)
c) Salpingitis
d) esterilidad
C) salpingitis
Ya que a consecuencia causa esterilidad
La gonorrea anorrectal y faringitis son casi siempre:
a) Sintomáticas
b) Asintomáticas
b) Asintomáticas y comunes en hombres homosexuales
Cuales son los mejores sitios para tomar muestras en varones para detectar Neisseria gonorrhoeae?
En la descarga uretral o de orina
Cuales son los mejores sitios para tomar muestras en mujeres para detectar Neisseria gonorrhoeae?
En el endocervix o de las glándulas de Barholin
La tinción de gram para detectar Neisseria gonorrhoeae es útil o no para el diagnóstico?
Para hombres tiñiendo la descarga uretral es sensible en un 90-95% y específica en el mismo porcentaje pero en mujeres la sensibilidad disminuye al 50-70% y se deben hacer otras pruebas para su diagnóstico
En cuanto a los hemocultivos para Neisseria gonorrhoeae en la primer semana; A) Más de el 80% son positivos b) Más del 50% son positivos c) El 80% son negativos d) Menos del 50% son positivos
D) en la primer semana Menos del 50% de los hemocultivos son positivos,
Para Neisseria gonorrhoeae es adecuada la serología?
No por la heterogenicidad antigénica pero se usa para confirmar cultivos con anticuerpos monoclonales fluorescentes, coaglutinación o con anticuerpos monoclonales conjugados (sistema GonoGen II)
Cuál es el principal problema de diagnosticar Neisseria gonorrhoeae por medio de detección de ácidos nucléicos?
Que el ADN de los gonococos permanece por días en el paciente aún después de tratamiento.
Para el tratamiento de oftalmia neonatal por Neisseria gonorrhoeae se usa:
La profilaxis es útil con tetraciclina, eritromicina, o nitrato de plata. PERO si se tiene el diagnóstico es con CEFTRIAXONA
Con que se trata la gonorrea sintomática en el hombre?
Con cefalosporinas resistentes a penicilinasa PERO ya que son comunes las infecciones mixtas se suelen usar combinaciones de ceftriaxona con doxiciclina o azitromicina.
