C4 Grandes critiques du système médicale contemporain Flashcards
Donne un exemple pour illustrer le problème de la médicalisation de la société
Avant, problème pouvait être la société (défendu par syndicat), en médicalisant, le problème c’est comme si c’était nous
2 ambiguité du progrès technique
- Nouvelles questions éthiques
- Maladies nosocomiales?
Définis ce qu’est la médicalisation de la société
Processus où des phénomènes sociaux, moraux ou politiques sont progressivement définis et pris en charge par le champ médical.
Décris 2 basculements d’enjeux qui découlent de la médicalisation de la société.
- Enjeux sociaux, moraux, politiques et spirituels vers champs médical (ex.: TDAH, problème social; éducation d’aujourd’hui et fabrication de maladies)
- Enjeux médicaux/biotechniques vers enjeux moraux/sociaux. Ex.: Progrès en néonatalogie -
dilemmes éthiques sur la survie des prématurés extrêmes.
Thèse de Ivan Illich?
(illustre la cause liée au problème de la médicalisation)
L’entreprise médicale menace la santé
(La recherche de la santé (tjrs pousser les limites) est devenue le facteur pathogène prédominant- obsession de la santé parfaite)
Comment Ivan Illich voit la médecine (influence de la médicalisation de la société)
Institution qui renforce les dépendances, crée des maladies nosocomiales et impose des normes qui limitent l’autonomie individuelle. - Un des principales menaces qui pèse sur la santé
Explique comme l’institution médicale pèse sur la santé (Ivan Illich)
- Médicalisation est allée trop loin: cause du tort à la société en nous empêchant d’accepter notre cdtn humaine. Nous encourage à vivre comme des victimes en quête de remèdes, souffrant en permanence de maux divers
- Recherches accentue la quête de la santé parfaite (toujours nouveaux critères, dépassement des limites naturelles) qui devient alors elle-même pathogène car: surmédicalisation du vieillissement, du stress et du quotidien (refus de la condition humaine, dégoût de l’art de souffrir)
- Cache l’origine environnementale de la santé (médecine s’impose comme une finalité
C’est quoi la malléabilité diagnostique?
Donne l’exemple de la néonatalogie
capacité des catégories médicales à évoluer en fonction des influences sociales, économiques et politiques.
Cela signifie que les diagnostics ne sont pas purement scientifiques, mais sont façonnés par divers acteurs du champ médical.
La spécialité de néonatalogie illustre comment les avancées médicales redéfinissent continuellement les frontières de la viabilité néonatale.
Nomme les positions épistémologiques en néonatalogie
- Les néonatalogistes cherchent à repousser les limites de la survie.
- Les physiatres et les physiothérapeutes alertent sur les séquelles et les handicaps créés.
- Les parents sont souvent exclus des décisions médicales complexes (injustices épistémiques), devant adopter le regard clinique des médecins mais alertent sur les conséquences engendrées sur leur mode de vie
Implication sociologique de la malléabilité diagnostique?
La question de la propriété du corps du patient se pose : À qui appartient la décision ? À l’individu, aux médecins, à la société ?
Quelles sont les conséquences du fait que la médicalisation crée un monopole du savoir médical
marginalise d’autres formes de connaissance (expérientielle, juridique, éthique).
Ex.: position épistémologique des néonat VS. physiatre: y’a certes des jeunes qui sont sauvés, mais des handicapés qui sont créés ce qui vient avec de l’inconfort.
Quel est le problème des sciences aujourd’hui
elle se porte mieux que jamais; encouragée pour son utilité à faire des progrès
La rationalité technoscientifique est aussi une menace car formes graves de domination
Explique la thèse de Jacques Ellul sur la technique
- La technique (mtn planétaire) est devenue un phénomène autonome qui obéit à ses propres lois et l’être humain ne la maîtrise plus
- Cela crée une nouvelle réalité existentielle, politique et spirituelle (on remet tout dans les mains des médecins)
Définis la technique selon Ellul
- Pas une simple accumulation de machines
- C’est un rapport étroit avec la rationalité: c’est la recherche du moyen le + efficace dans tous les domaines
- Cette recherche est devenue un système (ex.: dispositifs hospitaliers); un ensemble d’éléments en relation de sorte que l’évolution d’un entraîne l’évolution de l’autre
Qu’est-ce que l’autonomie de la technique? (Jacques Ellul)
- son développement ne suit plus une logique humaine, mais une logique propre
- ajd médecine soumise à une course sans fin entre innovation et remèdes techniques
- conséquence = dépendance à la technique entraîne une perte de liberté et une soumission aux impératifs biomédicaux
Pourquoi la technique est l’enjeu du siècle?
- On a le reflexe malheureux de voir le marteau comme un moyen au lieu d’une fin. Pas la faute du marteau si j’ai tué- Non. Quand on voit dispositif, on se dit que ce sont des outils complexifiés desquels on est maître mais la technique est devenue autonome. On a créé un monde purement produit de la technique. (On pense la même chose avec la voiture mais ce n’est pas vrai.)
- La voiture vient avec route, le pétrole (guerre pétrole) et tout un monde, tout comme dispositif hospitalier.
- Ce monde parrait comme autonome : il est déterminé et on n’a pas d’emprise dessus.
Nomme les 4 caractéristiques de la technique qui permet de savoir comment on se positionne p/r à elle
- ambivalente (ex.: électricité pour chx vs. inondation, toujours qqch de positif mais aussi de négatif, indissociable, besoin de tolérer inconfort)
- autonome (suite à un problème, technique pour le régler, engendre nouveau problème; course sanf-fin entre maux et remèdes)
- nouvelles nécessités
- Nouveau sacré
Donne 2 problèmes avec la malléabilité diagnostic (1 conséquence, 1 enjeux)
- Expansion des diagnostics : nouvelles maladies apparaissent et sont prises en charge médicalement, souvent sous pression industrielle et pharmaceutique.
- Inégalités épistémiques : certains groupes (patients, parents, professions paramédicales) sont exclus de la légitimité scientifique dans le débat sur les traitements.
