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Cx Refractiva > C3y4. Topografia > Flashcards

C3y4. Topografia Flashcards

1
Q

Para que sirve la pupilometria? (Definirlo)

Valores normales de eso?

A

Para determinar zona optica y zona de transicion

La zona optica es donde el laser hace el 100% del tto

La zona de transicion sirve para suavizar la cornea ablacionada con la no ablacionada

ZO: 5 - 7 mm
ZT: 8 - 10 mm

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2
Q

Para que sirve el test de schirmer?

Cuales son los valores normales y anormales?

A

Para determinar la secrecion basal de lagrima

Luego de 5 min:
- Normal: 10 - 25 mm
- Menos de 10: ojo seco
- Mas de 25
- por obstruccion
- por exceso de lagrima

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3
Q

Para que sirve la aberrometria? (2)

A

Para determinar aberraciones corneales

Sirve para saber si el pcte debe tener cx personalizada por aberracion de alto orden

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4
Q

Para que se usa la topografia?

A

Para evaluar la curvatura de la cornea completa

Para analisis del perfil corneal

Para elegir candidatos a cx rx

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5
Q

Cuales son los tipos de topografia que existen?
Describir (3)

A

De reflexion: con discos de placido

De elevacion: con discos de placido y barrido de hendidura

De scheimpflug: analisis tridimensional

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6
Q

Cuales son las utilidades de la topografia? (6)

A
  • analisis de la curvatura corneal
  • analisis de las caract de la superficie corneal
  • irregularidades corneales
  • calidad lagrimal
  • analisis y seguimiento LC
  • anomalias queratocono
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7
Q

Que factores pueden afectar la topografia corneal? Por que?
Cual de estos factores es el que mas afecta?

A

PELICULA LAGRIMAL
- exceso (se acumula)
- deficit (irreg o mas plana)
- mucus (producir zonas mas curvas)

APERTURA PALPEBRAL
- Cuando se abre, se debe tener cuidado de no apretar para no inducir astg

LENTES DE CTO
- Efecto warpage: aplana la cornea

PESTAÑAS
- artefactos en zona superior

———————
El que mas afecta es la pelicula lagrimal

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8
Q

Que es el warpage corneal?
Que hacer para evitarlo? (Describir)

A

Es el efecto que producen las LC en la cornea -] aplanan la cornea

Se puede evitar sacando los lentes de cto dias antes de hacer la topo

Suspender LC:
- Blandas - 7 dias
- Semi rigidas - 7-12 dias
- Rigidas 15 dias

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9
Q

TOPOGRAFIA CON ANILLOS DE PLACIDO

Como funciona?
Como se ven los anillos?

A

Con disco transiluminado + camara

Se reflejan los anillos en la cornea del pcte
- Si es muy curva (M), los anillos se ven muy pequeños y juntos
- Si es muy plana (HMT), los anillos se ven grandes y separados

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10
Q

TOPOGRAFIA CON ANILLOS DE PLACIDO

Cuales son las caracteristicas de los anillos que se deben tener en cuenta? (5)

A
  1. TAMAÑO
  2. FORMA
  3. REGULARIDAD
  4. SIMETRIA
  5. UNIFORMIDAD
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11
Q

TOPOGRAFIA CON ANILLOS DE PLACIDO

Que sistemas se usan (2) describir

A

DE REFLEXION
Se reflejan en pelicula lagrimal
Mas “subjetivo”

DE PROYECCION
Se proyecta img en cornea
Se mide forma real (pendiente, curvatura y poder)
Medidas mas “objetivas” (precisas)

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12
Q

INDICES Y VALORES

Que es el SHAPE FACTOR?
De donde deriva?
Como se interpreta?
Cuales son sus valores normales?

A

FORMA CORNEAL
Es el valor de la asfericidad corneal

Deriva de la excentricidad corneal

Interpretacion
+: cornea eliptica prolata (0)
-: cornea eliptica oblata (o)

VALORES
Normal: 0.13 a 0.35

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13
Q

INDICES Y VALORES

Que es el CIM?
De donde deriva?
Como se interpreta?
Cuales son sus valores normales?

A

MEDIDA DE LA IRREGULARIDAD CORNEAL

Indice que alerta astg irreg

Deriva de los 10 primeros anillos

INTERPRETACION
CIM alto: irreg o queratocono o patologias

Mientras mas alto, mas irreg

Valores normales
0 a 0.9

(0 es regular)

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14
Q

INDICES Y VALORES

Que es el TKM?
De donde deriva?
Como se interpreta?
Cuales son sus valores normales?

A

Queratometria torica media

Compara elevacion de la referencia con la del pcte

I: TKM alto = mayor prob de toricidad (queratocono)

VN: 43.1 a 45,9

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15
Q

INDICES Y VALORES

Que es el SimK?
De donde deriva?
Como se interpreta?
Cuales son sus valores normales?

A

Queratometria simulada

Promedio entre meridiano mas plano y mas curvo de los 3 mm centrales

D: anillos 7,8 y 9

I: en cornea regular, valores estan a 90°
Da idea de al curvatura real del pcte

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16
Q

INDICES Y VALORES

Que es el SAI?
De donde deriva?
Como se interpreta?
Cuales son sus valores normales?

A

Indice de asimetria superficial

Diferencia entre poder corneal entre puntos opuestos por 180°

VN: 0 = simetrico

17
Q

INDICES Y VALORES

Que es el SRI?
De donde deriva?
Como se interpreta?
Cuales son sus valores normales?

A

Indice de regularidad de la superficie

Fluctuaciones locales

10 anillos centrales

VN: 0

18
Q

Cuales son las escalas topografivas que se usan?

Para que sirven

Cual es el intervalo de potencia que usan?

A

ABSOLUTA
Igual en todos los mapas
Ver defectos grandes
Intervalo: 1.5D

RELATIVA
Dif en todos los mapas
Ver defectos puntuales
Intervalo: 0.5D

19
Q

Que hito importante tiene orbscan?

De que se compone?
Que zona explora?
Tiempo?

A

Primer topografo en medir elevaciones corneales, principalmente la posterior

Dos lamparas de hendidura que proyecta haces en 45°

Explora 11 mm de la superficie corneal

Tiempo: 1,5seg

20
Q

Por que es importante el angulo kappa en cx rx?

A

Porque se debe descentrar la ablacion, para que la cx caiga justo en el eje visual del pcte

21
Q

MAPAS

Definir mapa AXIAL O SAGITAL

Hecho en base a…
Sirve para……

A

Mapa que muestra de forma general la cornea
Curvatura corneal en Dioptrisa

En base a eje visual

Ver facilmente las caracteristicas de la cornea (poder corneal, astg, irregularidades?

22
Q

MAPAS

Definir mapa TANGENCIAL
Hecho en base a…
Sirve para……

A

Mide la curvatura de zonas puntuales
Mas exacto

En base a un radio en cada zona puntual

Para
- localizar irreg corneales
- localizar cono
- patron de ablacion
- lentes intraestromales

23
Q

MAPAS

Definir mapa ELEVACION
Hecho en base a…
Sirve para……

A

Ver elevacion de cara anterior y posterior de la cornea

Principio de proyeccion y en base a esfera de referencia calculada con BFS

Detectar queratoconos
Elevacion posterior alterada

24
Q

Que formas de elevacion se pueden encontrar? (Nombrar y describir)

A

MONTE CENTRAL PROLATO
Cara anterior prolata
Se ve como un monte al centro

MONTURA CENTRAL
Dos meridianos
- mas plano: sobre esfera
- mas curvo: debajo de la esfera

25
Q

Explicar principio de scheimplfug

A

Camara rotatoria levemente inclinada que toma imgs en 360° para tener imgs de todos los planos corneales

Tiene maxima profundidad de foco

Toma 25mil puntos dividido en 50img con 500 puntos

26
Q

Que es la EXCENTRICIDAD CORNEAL

A

Es la medida del aplanamiento desde el centro hacia la periferia

VN:
0: esfera
1: elipse
Promedio normal: 0.51

27
Q

Que es el QS?

Que datos analiza y cuale son sus valores normales? (5)

A

Es la calidad de las tomas topograficas

*QF=QS

Datos
1. Area analizada
- Mayor a 60% cara anterior
- Mayor a 50% cara post

  1. Datos validos
    Cara ant mayor a 95%
    Cara post mayor a 90%
  2. Segmentos perdidos
    Menor a 3
  3. Segmentos perdidos continuos
    Menor a 2
  4. Desviacion modelo 3D
    - Menor a 10 cara anterior
    - menor a 14 cara post
28
Q

Que es el KPD?
Para que sirve?
Valores normales?

A

Keratometric power desviation

Sirve para saber influencia de la cara posterior en el poder dioptrico

Normal: menor a +0.75D
Anormal: mayor a +1.5D

29
Q

Cuales son los limites del mapa de elevacion anterior y posterior corneal?

Que zona del mapa me debo fijar?

Que valor me indica alteracion?

A

Fijandome en los 4 mm centrales

Limite
Anterior: 15um
Posterior: 20um

Alteracion:
- Cuando diferencia elevacion post-ant es mayor a 5um en el mismo punto

  • Cuando hay islas aisladas
30
Q

BELIN AMBROSIO

Que muestra el el mapa belin ambrosio?
Para que sirve?

A

Muestra una combinacion de datos entre elevacion y paqui corneal

Sirve para determinar de forma precoz ectasias corneales (ayuda en el dg clinico)

31
Q

BELIN AMBROSIO

Que muestra la parte izq del mapa

En base a que

Como se interpreta?

A

BELIN (IZQ)

Mapas de elevacion en base a BFS en zona de 8mm

Mapa 1: mapa inicial de elevacion en base a BFS

Mapa 2: mapa de exclusion recalculado quitando zona mas delgada + 3 mm que lo rodean

Mapa 3: diferencia entre mapa 2-1

El mapa 3 permite saber si esta normal (verde), sospechoso (amarillo) o patologico (rojo) (en relacion a queratocono)

32
Q

Para que sirve el Holladay report?

Para que se usa actualmente?

A

Para calculo de LIO en pctes que ya se han hecho cx refractiva corneal (por cambio de proporcion en radios de curvatura) y no se tienen los datos previos a esa cx

Se usa actualmente para el calculo de lentes premium

33
Q

Que es el EKR?
Que valores usar?

A

Equivalent K readings

Es el calculo de la nueva relacion entre los K de pctes con cx refractiva

Se deben usar los valores de la fila de los 4.5mm centrales

34
Q

Que muestra el grafico azul en el mapa holladay report?

A

Muestra la distribucion de los EKR en la zona seleccionada

Cx Refractiva (8 decks)

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