C3y4. Topografia Flashcards
Para que sirve la pupilometria? (Definirlo)
Valores normales de eso?
Para determinar zona optica y zona de transicion
La zona optica es donde el laser hace el 100% del tto
La zona de transicion sirve para suavizar la cornea ablacionada con la no ablacionada
ZO: 5 - 7 mm
ZT: 8 - 10 mm
Para que sirve el test de schirmer?
Cuales son los valores normales y anormales?
Para determinar la secrecion basal de lagrima
Luego de 5 min:
- Normal: 10 - 25 mm
- Menos de 10: ojo seco
- Mas de 25
- por obstruccion
- por exceso de lagrima
Para que sirve la aberrometria? (2)
Para determinar aberraciones corneales
Sirve para saber si el pcte debe tener cx personalizada por aberracion de alto orden
Para que se usa la topografia?
Para evaluar la curvatura de la cornea completa
Para analisis del perfil corneal
Para elegir candidatos a cx rx
Cuales son los tipos de topografia que existen?
Describir (3)
De reflexion: con discos de placido
De elevacion: con discos de placido y barrido de hendidura
De scheimpflug: analisis tridimensional
Cuales son las utilidades de la topografia? (6)
- analisis de la curvatura corneal
- analisis de las caract de la superficie corneal
- irregularidades corneales
- calidad lagrimal
- analisis y seguimiento LC
- anomalias queratocono
Que factores pueden afectar la topografia corneal? Por que?
Cual de estos factores es el que mas afecta?
PELICULA LAGRIMAL
- exceso (se acumula)
- deficit (irreg o mas plana)
- mucus (producir zonas mas curvas)
APERTURA PALPEBRAL
- Cuando se abre, se debe tener cuidado de no apretar para no inducir astg
LENTES DE CTO
- Efecto warpage: aplana la cornea
PESTAÑAS
- artefactos en zona superior
———————
El que mas afecta es la pelicula lagrimal
Que es el warpage corneal?
Que hacer para evitarlo? (Describir)
Es el efecto que producen las LC en la cornea -] aplanan la cornea
Se puede evitar sacando los lentes de cto dias antes de hacer la topo
Suspender LC:
- Blandas - 7 dias
- Semi rigidas - 7-12 dias
- Rigidas 15 dias
TOPOGRAFIA CON ANILLOS DE PLACIDO
Como funciona?
Como se ven los anillos?
Con disco transiluminado + camara
Se reflejan los anillos en la cornea del pcte
- Si es muy curva (M), los anillos se ven muy pequeños y juntos
- Si es muy plana (HMT), los anillos se ven grandes y separados
TOPOGRAFIA CON ANILLOS DE PLACIDO
Cuales son las caracteristicas de los anillos que se deben tener en cuenta? (5)
- TAMAÑO
- FORMA
- REGULARIDAD
- SIMETRIA
- UNIFORMIDAD
TOPOGRAFIA CON ANILLOS DE PLACIDO
Que sistemas se usan (2) describir
DE REFLEXION
Se reflejan en pelicula lagrimal
Mas “subjetivo”
DE PROYECCION
Se proyecta img en cornea
Se mide forma real (pendiente, curvatura y poder)
Medidas mas “objetivas” (precisas)
INDICES Y VALORES
Que es el SHAPE FACTOR?
De donde deriva?
Como se interpreta?
Cuales son sus valores normales?
FORMA CORNEAL
Es el valor de la asfericidad corneal
Deriva de la excentricidad corneal
Interpretacion
+: cornea eliptica prolata (0)
-: cornea eliptica oblata (o)
VALORES
Normal: 0.13 a 0.35
INDICES Y VALORES
Que es el CIM?
De donde deriva?
Como se interpreta?
Cuales son sus valores normales?
MEDIDA DE LA IRREGULARIDAD CORNEAL
Indice que alerta astg irreg
Deriva de los 10 primeros anillos
INTERPRETACION
CIM alto: irreg o queratocono o patologias
Mientras mas alto, mas irreg
Valores normales
0 a 0.9
(0 es regular)
INDICES Y VALORES
Que es el TKM?
De donde deriva?
Como se interpreta?
Cuales son sus valores normales?
Queratometria torica media
Compara elevacion de la referencia con la del pcte
I: TKM alto = mayor prob de toricidad (queratocono)
VN: 43.1 a 45,9
INDICES Y VALORES
Que es el SimK?
De donde deriva?
Como se interpreta?
Cuales son sus valores normales?
Queratometria simulada
Promedio entre meridiano mas plano y mas curvo de los 3 mm centrales
D: anillos 7,8 y 9
I: en cornea regular, valores estan a 90°
Da idea de al curvatura real del pcte
INDICES Y VALORES
Que es el SAI?
De donde deriva?
Como se interpreta?
Cuales son sus valores normales?
Indice de asimetria superficial
Diferencia entre poder corneal entre puntos opuestos por 180°
VN: 0 = simetrico
INDICES Y VALORES
Que es el SRI?
De donde deriva?
Como se interpreta?
Cuales son sus valores normales?
Indice de regularidad de la superficie
Fluctuaciones locales
10 anillos centrales
VN: 0
Cuales son las escalas topografivas que se usan?
Para que sirven
Cual es el intervalo de potencia que usan?
ABSOLUTA
Igual en todos los mapas
Ver defectos grandes
Intervalo: 1.5D
RELATIVA
Dif en todos los mapas
Ver defectos puntuales
Intervalo: 0.5D
Que hito importante tiene orbscan?
De que se compone?
Que zona explora?
Tiempo?
Primer topografo en medir elevaciones corneales, principalmente la posterior
Dos lamparas de hendidura que proyecta haces en 45°
Explora 11 mm de la superficie corneal
Tiempo: 1,5seg
Por que es importante el angulo kappa en cx rx?
Porque se debe descentrar la ablacion, para que la cx caiga justo en el eje visual del pcte
MAPAS
Definir mapa AXIAL O SAGITAL
Hecho en base a…
Sirve para……
Mapa que muestra de forma general la cornea
Curvatura corneal en Dioptrisa
En base a eje visual
Ver facilmente las caracteristicas de la cornea (poder corneal, astg, irregularidades?
MAPAS
Definir mapa TANGENCIAL
Hecho en base a…
Sirve para……
Mide la curvatura de zonas puntuales
Mas exacto
En base a un radio en cada zona puntual
Para
- localizar irreg corneales
- localizar cono
- patron de ablacion
- lentes intraestromales
MAPAS
Definir mapa ELEVACION
Hecho en base a…
Sirve para……
Ver elevacion de cara anterior y posterior de la cornea
Principio de proyeccion y en base a esfera de referencia calculada con BFS
Detectar queratoconos
Elevacion posterior alterada
Que formas de elevacion se pueden encontrar? (Nombrar y describir)
MONTE CENTRAL PROLATO
Cara anterior prolata
Se ve como un monte al centro
MONTURA CENTRAL
Dos meridianos
- mas plano: sobre esfera
- mas curvo: debajo de la esfera
