c2 - milieux et types de pratique Flashcards
mission réseau de l’éducation
instruire, socialiser et qualifier les élèves → intégration sociale, épanouissement, diplôme
évaluation, consultation, intervention
organisation réseau de l’éducation
- Décentralisée (établissement décide ↑ ou ↓ services selon les besoins)
- Centralisée (points de service) (centre d’expertise professionnelle = offrir des services aux écoles qui en ont pas)
- Résidence (1 ortho/école)
- Secondaire (chaque établissement a son mandat)
types de services réseau de l’éducation
- Passe-partout (4 ans)
- Maternelle « défavorisée »
- Maternelle à 6e année
- Adaptation scolaire (primaire et secondaire) // classe de langage (difficultés sévères) ou de communication
- Secondaire (classe de communication) et collégial
- Rôle de conseiller pédagogique (modèle RàI)
compétences réseau de l’éducation
vulgarisation, secret professionnel, assurance en ses moyens, capacité d’analyse, organisation, capacité de collaboration,
avantages pratique privée
Contrôler type de services, durée et fréquence des interventions
Liberté d’horaire
Choix de la clientèle
Gestion autonome
Service complémentaire à l’offre du réseau public
Lien privilégié, motivation supplémentaire
particularités pratique privée
Variation de l’achalandage en fonction des périodes de l’année (surtout scolaire)
Pas de liste d’attente
Reprise de suivi possible via d’autres orthophonistes
caractéristiques région éloignée
Peu d’orthophoniste alors mandat très large
Développer capacité d’adaptation, curiosité intellectuelle, échanges intra et inter professionnel, reconnaître son champ d’expertise et ses limites, débrouillardise
caractéristiques pratique innovante
- Au niveau collégial : dyslexie et dysorthographie, SM, DA, difficulté motrice, acquisition autonomie pour insertion professionnelle, suivi individuel,
- Communautaire : rendre les services plus accessibles, pls ortho qui ont une spécialité, projets sociaux (camp de jour en stimul, atelier d’éveil à la lecture)
- Adulte (aphasies chroniques et troubles neurodégénératifs) : réadapt en phase chronique, CEUO, dx en CH, aspect progressif des difficultés, suivi adapté au patient
- DPJ : agir en prévention, situation de maltraitance, travailler auprès des familles, clientèle la plus vulnérable au plan langagier, services de soutien en attendant la PEC par le public (services indirects)
- Particularités → télé-orthophonie et/ou utilisation de traitements auto-administrés (client va réaliser exercices à la maison avec une technologie)
défis réseau de l’éducation
- Gestion des horaires / conflits locaux/bureaux
- Absence des parents (demande un suivi supplémentaire, trouver moyen de communication efficace)
- Transport de matériel
- Motivation des élèves
- Manque de temps (contrainte du nbre de jours d’école)
- Liste d’attente (intervention tardive)
- Travailler la compréhension du jeune de son Tr. du langage
- Secondaire : plusieurs classes/plusieurs profs → donc plusieurs intervenants
défis pratique privée
- Bâtir sa clientèle/faire son nom + développer un réseau de contacts via autres ortho et professionnels
- Connaître le réseau public (pour l’expliquer aux parents)
- Se maintenir à jour
- Vivre avec incertitude
- Charge a/n gestion financière
- Amorce/fin de traitement→ jugement, entente, délicat, attentes du parent, $$, risque de devenir une béquille
- Payer matériel, formation, assurances, etc. (impôts, gestion, comptabilité)
- Horaires, vacances, loyer…
- Connaître ses limites (choisir sa clientèle selon notre champ de pratique)
- Gérer les périodes creuses
défis région éloignée
- Isolement, échanges limités
- Clientèle vaste, diversifiée (ex : scolaire, soins aigus…)
- Ressources limitées (matériel et humaine)
- Proximité communauté = conflits d’intérêts
- Distance physique : formations continues
défis pratique innovante
- Technologies (accessibilité, connaissances des applications), ressources financières limitées, clientèles vulnérables, promotion, défense des besoins des clients.
- Considérations des enjeux politiques et économiques
- Promotion de l’orthophonie
organisation du réseau de la santé
- CLSC = 1ère ligne
- CH = 2e ligne
- CR = 3e ligne
mission CLSC
- prévention, identification, intervention précoce
- Services de santé et sociaux
- Responsabilité populationnelle
- Clientèle = enfants (et parents) de 0 à 5 ans
Déficits variés → léger, modéré, sévères au niveau réceptif, expressif, pragmatique
organisation CLSC
- Prévention/Promotion : Stimulation globale (exemple via des soirées d’informations pour les parents), surveillance orthophonique
- Interventions spécifiques
- Interventions spécialisées
caractéristiques agir tôt
Projet de société autour des enfants 0-5 ans
Implication Ministère de l’Éducation, de la Famille, de la Santé
Reconnaître le savoir expérientiel des parents
Rapprocher les services du milieu de vie de l’enfant
Considérer les partenaires
mission CH
soins généraux + spécialisés, enseignement (supervision stages), recherche, évaluation et diagnostique
déglutition = priorité car niveau de risque pour santé respiratoire
clientèles CH
- Hospitalisée (trouble alimentation ou communication)
- Externes : voix, bégaiement, résonance, langage
- Pédiatrique : prématurés, déglutition, clinique de développement
- Malformation orofaciales,
- Clinique de cancer
- Adulte : troubles neuro. AVC, déglutition, communication
Quel milieu est associé à cet exemple : Enfant de 2 ans avec difficultés importantes au niveau de l’allaitement
hospit
quel milieu est associé à cet exemple : Adulte 58 ans post-AVC depuis plus d’un an
CH externe
mission CR
Adaptation, réadaptation, soutien, intégration sociale, accompagner entourage, impacts multiples sphères, cheminement face aux pertes/difficultés permanentes, lien avec les différents milieux de vie
(suivis LONG terme)
Parfois mandats universitaires/suprarégionaux, recherche
Chaque région a son centre
(ici = IRDPQ)
Organisation des services par programme
clientèles CR
Encéphalopathie, déficience langage, déficience auditive, implant cochléaire, déficience motrice, auditive, visuelles, neurologiques, traumas, personnes âgées, adulte avec troubles acquis
quel milieu est associé à ces exemples : Enfant de 4 ans présentant une dyspraxie verbale, Ado de 16 ans avec difficultés langagières en raison d’une DA, enfant de 1½ an ayant reçu un implant cochléaire
CR
Défis CLSC
Court délai
Volume important
Lien de confiance avec les parents
Déficits variés +++
défis CH
Bien connaître nouvelles pathologies (Érudition ++)
Adaptation : horaire, état du patient, priorisation
Mouvement ++ (patients, stagiaires, etc.)
Prise en charge rapide
Esprit décisionnel vif
Enseignement aux ortho en régions pour permettre continuum du suivi
défis CR
Services en région difficiles
Frustrations, déceptions
Érudition
Clientèle variée ++
Bien connaître associations œuvrant auprès d’enfants et adultes avec trouble de la communication
apport de la recherche sur la clinique
- formuler des recommandations afin d’influencer le réseau de services publics par le développement de pratiques novatrices
- Développer des outils d’évaluation clinique
- Développer son esprit critique en consultant les meilleures évidences disponibles
- ajuster sa pratique selon les connaissances
- Transfert de connaissances
- développer des modules d’auto-apprentissage
- mesurer avec rigueur le résultat de nos interventions
- développer des réflexes pour améliorer notre efficacité
- Permet une vision interdisciplinaire
apport de la clinique sur la recherche
- Identifier les besoins de la clientèle et partager ses idées avec les chercheurs afin de bonifier la pratique clinique existante (permet de juger le réalisme et l’utilité de la recherche)
- Participer à la validation du contenu d’outils d’évaluation
- pouvoir répondre aux besoins spécifiques, certaine utilité dans le quotidien: existe-t-il qqch? est-ce que moi je peux faire un projet
