C2 Flashcards
Quoi trauma? 4
.Exp/événements accablants sur plan émotionnel/cognitif/physiologique
.sans issue, impuissance
.danger extrême/ absence sécurité
.blessure avec certaine pronfondeur, pu mm personne après
Quoi 3 types exp. adverses évalue ACE study?
ADVERSE CHILDHOOD EXPERIENCES
- Abus (physique-émotionnel-sexuel)
- Négligence (physique-émotionnel)
- Dysfonctionnement maison (trouble mental-abus substance-divorce…)
Conclusions? (1e, 2e 3e observations importantes) 1-2, 2-3, 3-2
1ère:
.exp. vie adverse sont ++communes que quoi attendu/reconnu
.plus de 2/3 on vécu 1 ACE
2e:
.victimisation multiple est fréquente:
-1/5 rapporté au moins 3 ACE
-1/6 rapporté plus de 4 ACE
3e:
.À mesure expé vie adverse s’accumulent= voit augmentation prob. de santé physique et mentale/social, mm risque mort prématurées
.Risque santé mentale et physique=augmente surtout ACE plus que 4
Quoi L’effet dose-réponse ACE?
(4+ ACE (5) ET 6+ACE (2))
4+:
.2x plus susceptible fumeur
.7x plus susceptible souffrir troubles lié conso alcool
.400% pus chances bronchite ou emphysème
.1200% plus susceptible tenter suicider
.Augmentation signif. risque cancer, diabète et autres maladies chronique
6+:
.Diminution de 20 ans espérance de vie
.plus dans le Grand Nord
Quoi polyvictimisations?
quoi peut dire statistiquement? 3
> Vécu ++formes de victimisations
.++au moins une forme victimisation directe ou indirecte dans VIE
.++ vécu plus d’une forme de victimisation
.+plus de 4 formes de victimisation (polyvictimisation)
Quoi peut dire polyvictimisation jeunes sous protection de l’enfance? 3
- 53% jeunes échantillon sont polyvictimisé
- polyvictimisation croit avec âge (7 formes ou plus)
- maltraitance n’est qu’une partie du problème (crime conventionnel, par pairs et fratrie…)
Quoi conséquences physiques liés victimisations? 3
1) Décès
2) Blessures (preuves tangibles/abus physique/abus sexuelle)
3) Séquelles physiques
(trouble somatiques, neurobiologique liés au stress/AS: probl. sexuel/matraitance enfant à RETARD DE CROISSANCE-DÉVELOP.)
Quoi conséquences sociales associés victimisation? 4…
1-Sentiment incompréhension
2-craintes concernant conséquences sur proches
3-Isolement
4-Stratégies pouvant à la fois faciliter et nuire rapports sociaux (conso, évitement)
Quoi 2 types conséquences financières victimisation? Baril (3…)
1) Pertes matérielles et financières DIRECTE:
.biens endommagé/volé
.frais déménagement
.indemnisation frais funéraire
2) Pertes financière INDIRECTES:
.Besoin sécurité accrues (syst alarme)
.Arrêt travail ou retour retardé
.Frais processus judiciaire (déplacement)
Quoi conséquences psychologiques et d’adaptation (anxiété et traumatisme)?
> Trouble de stress post-traumatique DSM-5 (ESPT)
Quoi 4 composantes ESPT?
Quoi doit tenir compte? 2
A. Exposition au trauma
B. Reviviscence
C. Évitement
D. Altérations négatives des cognitions et de l’humeur
E. Altérations marquée de l’éveil et de la réactivité
> Dire si expression retardée?
Dire avec dissociation (Dépersonnalisation-Déréalisation)
Quoi Trouble de stress aigu VS TSPT?
Trouble stress aigu: symptômes moins de 1 mois
Comment organisme réagit à la peur? 3
Quoi peut pas faire corps?
1-Danger réel (voit)
2-Danger perçu (percoit)
3-Danger anticipé (pourrait)
=ACTIVATION du sympatique
*Corps différentie PAS différent stresseurs
Quoi troubles dissociatifs?
> Perturbation et/ou discontinuité
dans intégration normale de la conscience/mémoire/identité/émotion/perception…
Quoi continuum de la dissociation? 4
-Peu sévère (normative (conscience réduite)/inattention)
ABSORPTION
-Modérée (absortion intense)
-Extrême (dissociation pathologique)
1 Quoi limites conceptuelles du TSPT? 2
1-Très peu pers. vivent qu’un évén. traumatique
2-TSPT permet pas de considérer la portée du traumatisme (multiple conséquences associées)
2 Problèmes de prise en charge (éval. besoins)? 4
1-Mauvais DX
2-Multiciplicité des DX
3-quelle exp. cibler/pk?
4-offre services structuré par exp. trauma
3 Problèmes sur le plan de l’intervention (thérapie, interv. de soutien)? 3
1-mauvaise éval. des besoins/DX=mauvaise intervention
2-multiplicité des prescriptions/médication
3-efficacité des interventions…
Quoi trauma complexe? 3 (4, 4, 2)
- historique spécifique de traumas:
.impliquant pers. significatives
.multiples et chroniques
.interpersonnels
débutant tôt dans dévelop. enfant (pré-scolaire) - Impacts sur le dévelop. dans plusieurs domaines…: (++ sphères vie)
.Relationnel (attachement, dont insécure), cognitif (fonctions et attributions)
.Comportemental (autocontrôle), affect (régulation)
.Concept de soi, dissociation
.Biologique (vulnérabilité) - Ajouts du DSM-5 (0-5 ans) (affecterait environ 10% de la pop. victime):
.Trouble réactionnel de l’attachement
.Désinhibition du contrat social
*absence soutien ou inadéquat
Quoi trauma simple? 6
1) nature interpersonnelle ou non
2) exposition limitée
3) durée plus courte
4) début exposition trauma apparait souvent ÉTAPE +AVANCÉ DU DÉVELOP.
5) Soutien parental/familial
6) Attachement plutôt sécure
