C1 oesophage Flashcards
Score mesurant dysphagie
Score d’ogilvie (0->4)
Score d’eckardt ( 0 à 3)
Examen premiere intention en cas de dysphagie
Endoscopie oeso gastro duodenale associe a realisation de biopsie oesophagienne => recherche oesophagite à eosinophile
Quel autre examen on peut faire apres endoscopie pour dysphagie si on veut preciser?
- Scanner thoraco abdominales
- Echo-endoscopie
Si rien trouve a l’endoscopie pour dysphagie on fait quel examen?
Manometrie oesophagienne => evalue les contractions et relaxations ode la musculeuse œsophagienne
Transit oesophagien ( radio) sert a diagnostiquer quoi ?
- Diverticule de l’oesophage
- Troubles moteurs avec traitement
Est ce que douleur de pyrosis peut irradier dans les bras
Oui
Est ce que douleur pyrosis peut irradier dans les jambes
Non
Est ce que douleur pyrosis peut irradier dans la machoire
Oui
quand se déclenche le pyrosis
Post prandiale tardif (chant de position)
Y a t il effort de vomissement pour regurgitation acide? ( remonte liquide gastrique dans la bouche)
NON
Deux symptomes typique du reflux gastro oesophagien
Pyrosis et regurgitation
On doit faire examen complementaire chez un sujet jeune en cas de pyrosis ou regurgitation pour affirmer diagnostique de reflux gastro oesophagien
Faux exploration complementaire pour plus de 50 ans ou de symptome alarme associe ou de symptome atypique => endoscopie OBLIGATOIRE
pour éliminer une complication ou diagnostique différentiel
Si on suspecte reflux gastro œsophagien mais que endoscopie normale quel autre examen on peut faire?
Mesure ph métrie ou la pH impédancemétrie pdt 24h => sonde de ph métrie insèrée par le nez dans l’œsophage
Pyrosis =?
Brûlure retro sternale ascendante
Quand surviennent douleur oesophagienne contrairement a douleur thoracique d’origine cardiaque?
Au repos ou a la deglutition
Cause la plus fréquente pour douleur thoracique pseudo angineuse
Reflux gastro oesophagien
Odynophagie temoin de quoi au niveau de l’oesophage?
Lesion muqueuse oesophagienne
Quel examen obligatoire en cas d’odynophagie?
Endoscopie oeso gastro duodénum
quel maladie / syndrome rechercher en cas de syndrome ulcéreux
une gastrite à Hp au moyen d’un test respiratoire à l’urée marquée. si positif => EODG
en cas de vomissement est ce necessaire de demander date de derniere regle ?
oui
dyspepsie = ?
ensemble de signes cliniques rapporté au tube digestif haut notamment l’estomac
dyspepsie fonctionnelle =
stenose notamment néoplasique de l’estomac ou du duodenum
en cas de signe d’alarmes (anémie, amaigrissement) ou pers a plus de 45 ans chez patient qui a vomissement quel examen réalisé?
EOGD direct et autre patient test pour Hp
par quoi explore-t-on la fonction de vidange de l’estomac?
scintigraphie vidange gastrique au technétium 99m
quel symptôme peut faire rechercher un pb de vidange gastrique / gastroparésie?
symptômes dyspeptiques éventuellement associés à des vomissements
a quoi sert la mesure de la distensibilité du pylore à l’aide d’un ballonet gonflée dans le pylore au cours d’une endoscopie?
rechercher argument en faveur d’un spasme pylorique
dysphagie
gêne à la progression du bol alimentaire survenant au cours de la déglutition
étiologies principales de la dysphagie oropharyngée
AVC
tumeurs de l’oropharynx
par quoi est déclenché le pyrosis
changement de position
par quoi est soulagé le pyrosis
les antiacides et la prise alimentaire
de quoi témoigne la chute du tracé sur un graphique de ph-métrie en dessous du ph 4
d’un épisode de RGO
douleur de l’odynophagie
douleur thoracique rétrosternale
quelles sont les douleurs thoraciques pseudo-angineuses
elles correspondent à des douleurs rétrosternales constrictives ou oppressantes pouvant irradier
où peuvent irradier les douleurs thoraciques pseudo-angineuses
cou
dos
machoires
épaules
symptômes plus rare de pathologies oesophagiennes
signes respiratoires (ex toux chronique)
ppaux signes fonctionnels en rapport avec l’estomac
douleur épigastrique ballement épigastrique vomissements nausées satiété précoce
qu’évoque le syndrome ulcéreux
ulcère gastrique et duodénal
fiabilité du syndrome ulcéreux pr le diagnostic
peu sensible et peu spécifique
syndrome ulcéreux
- douleurs épigastriques à type faim, torsion, crampe,
- intensité variable
- pas d’irradiation
- double périodicité: crises de 30min à 2H en période post prandiale tardive
par quoi est calmé le syndrome ulcéreux
- prise alimentaire
- anti acides
- alcalins
