Brûlures Et Cicatrisation

Question 1

Les deux phases de la brûlure

Answer 1

Hydro-electrolytique: oedème transitoire, polyurie

Metabolique

Question 2

Evaluation de l’étendue de la brûlure, facteurs de gravures associés et atteintes associés

Answer 2

Règle de 9 ou de Wallas

Facteurs de gravité: âge (<5 ou > 60), terrain, localisation
-> score de Baux, score de UBS

Voies aériennes sup., brûlure circulaire (oedème), sd des loges, inhalation de la fumée, blast (pulmonaires)

Question 3

Trois phases de la cicatrisation

Answer 3

Inflammation:

• hemostase
• detersion (PNN puis macrophage)

Granulation ou bourgeonnement: neo-angiogenese, migration des cellules dans la plaie, synthèse de MEC par FIBROBLASTE à activité contractile et à activité de synthèse

Re-epithelisation: keratinocyte

Question 4

Cicatrices pathologiques

Answer 4

Hypertrophique:
Violette, rose, dure épaisse, un peu élargie, gratte
Ttt: spontanément +/- massage
Contexte: tension, surinfection locale, zone à prédisposition hypertrophique, cicatrice post-partum

Cheloide: dépasse cicatrice initiale, guérit jamais, enfants, Afrique, Asie, zone à risque
Délai d’apparition variable, récidive fréquente
Ttt: injection corticoïdes