Anatomo-patho des lésions cutanées Flashcards
Acanthose
Lésions d’hypertrophie épidermiques.
Épaississement du corps muqueux accompagné d’une accentuation du relief épidermique.
Souvent associée à l’hyperkératose
Atrophie
Aplatissement du relief épidermique avec amaigrissement du corps muqueux (5-6 couches cellulaires -> 2-3 )
Relativiser par rapport à l’âge et au lieu de la biopsie.
Acantholyse
Séparation des kératinocytes les uns des autres.
Perte d’union des cellules mais on retrouve quand même une assise basale et une cavité bulleuse avec elts acantholytiques. L’épiderme ne comporte pas de lésion.
Quasi toujours significative d’un pemphigus.
Profonde : plus fq = acantholyse vulgaire
Superficielle
Ballonisation
Le cytoplasme des kératinocytes devient très clair et vacuolisé. Ils augmentent de volume.
Très évocateur de légions virales.
Dégénérescence granuleuse
Dégradation des kératinocytes avec aspect granuleux eosinophile. Peu fq, certaines maladies bulleuses du nouveau-né
Dyskératose
Les kératinocytes se kératinisent de manière individuelle et anarchique, ils deviennent des masses de kératine rouges.
Notamment dans un cadre dysplasique.
Peut s’associer à une acantholyse = maladie de Darier
Exocytose
Cellules inf en migration dans l’épiderme, souvent des lymphocytes.
Spongiose : œdème intraépidermique. Lqd séparant les kératinocytes.
Lymphome cutané ou mycosis fongoide : epidermotropisme (exocytose sous forme d’amas intra-épidermiques, cavités contenant des cellules lymphoïdes)
Hyperkératose
Épaississement de la couche cornée.
Orthokératose : avec disparition des noyaux
Parakératose : persistance des noyaux
Ex: porokératose
Hypergranulose
Épaississement de la couche cornée associé à différentes morphologies kératinocytaires de la couche cornée.
Souvent associée à une hyperkératose orthokératique
Micro-abcès
Exocytose de PNN avec petite spongiose.
Psoriasis : convergence de ces micro-abcès formant une pustule
Nécrose kératinocytaires isolées
Cytoplasme beaucoup plus dense, noyau absent ou pycnotique. Forment des masses éosinophiles arrondies, PAS+, vacuolisation de la lame basale.
Nécrose épidermique = nécrobiose
Nécrose brutale de tout l’épiderme.
Urgence dermato, la peau se desquame, ressemble à des lésions de brûlures avec persistance seulement de la couche cornée.
Pustule
Spongiforme si en périphérie on voit des micro-abcès avec des PN.
Spongiose
Kératinocytes séparés les uns des autres par du liquide.
Aspect de barreau d’échelle car les ponts d’union sont distendus.
Microvésicules intraépidermiques, ++ au niveau des extrémités
Vésicules
Couche cornée hyperkératosique, masses éosinophiles, les vésicules se remplissent de substances éosinophiles très rouge
Aspect fibrineux, PAS +
