Brûlures de l'oeil

Question 1

Pourquoi les bases sont toxiques pour l’épithélium oculaire ?

-> Base la plus toxique

Answer 1

-> Réaction de saponification avec les bases
=> Pénétration rapide du toxique dans les tissus.

= AMMONIAQUE

Question 2

Quelles caractéristiques un agent acide doit avoir pour causer des lésions graves en cas de brulures oculaires ?

Answer 2

pH < 2,5

Très concentrés

Question 3

Exposition aux UVs

Answer 3

• > ski / lampe à UV
• Kératite ponctuée superficielle avec douleur, photophobie, larmoiement et blépharospasme

=> Pommade vitamine 1 + pansement oculaire
Pas de séquelles en 48 h

Question 4

Examen ophtalmo complémentaire

Answer 4

• Goutte et fluoréscéine
  +
• Inspection à la lumière bleue

=> Visu des zones désépithéliées: en vert
=> … zones ischémiques : en blanc

Question 5

Quelle zone atteinte est déterminante pour le pronostic ?

Answer 5

-> LIMBE SCLEROCORNEEN (classif de Roper-Hall)

=> Car contient les cellules souches de l’épithélium cornéen

En cas de destruction: remplacement de l’épithélium par de l’épithélium conjonctival non transparant => BAV

Question 6

TTT

Answer 6

LAVAGE ABONDANT +++
> 20 / 30 min

Poche de 500/1000 mL de sérum phy
Faire des mesures de pH jusqu’à pH neutre

+/- Collyre corticoides pour diminuer l’inflammation