Anomalie de la vision brutale

Question 1

2 causes de Décollement de rétine EXSUDATIF ?

Answer 1

• DMLA exsudative

- HTA

Question 2

2 causes de Décollement de rétine RHEMATOGENE ?

Answer 2

• myopie

- post-chir cataracte

Question 3

Etiologie à évoquer devant une uvéite POST?

Answer 3

TOXOPLASMOSE oculaire

Question 4

Clinique uvéite POST

Answer 4

= Choroidite / rétinite

• Choriorétinite récidivante
• Signes inflammatoires vitréens
• Myodésopsies
• BAV variable ( BAV si proche macula)

Question 5

FO uvéite POST

Answer 5

foyer blanchatre

=> Cicatrice atrophique

Question 6

LAF d’un glaucome néovasculaire

que voit-on?

Answer 6

Rubéose irienne

= prolifération néovasculaire sur l’iris

Question 7

C° d’un glaucome néovasculaire ?

Answer 7

Hyphéma

= hémorragie des néovaisseaux

Question 8

Quelle type d’uvéites donne la toxoplasmose?

Answer 8

QUE POST !!!

Question 9

Quelle pathologie donne des douleurs oculaires avec un oeil blanc ?

Answer 9

NORB

-> SEP++

Question 10

Etiologies d’oeil blanc et indolore ?

Answer 10

• Atteinte des voies optiques
• OACR
• OVCR
• NOIA
• DMLA compliquée avec néovaisseaux choroidien/maculaire
• Décollement de rétine rhegmatogène
• Hémorragie intra-vitréenne

Question 11

Etiologies oeil blanc et indolore avec FO non visible

Answer 11

hémorragie intra-vitréenne (HIV)
BAV très variable !!!
-> myodésopsies -> BAV totale

Question 12

Etiologies oeil blanc avec FO visible et normal

Answer 12

• Atteinte des voies optiques

- NORB

Question 13

Etiologies oeil blanc et indolore avec FO visible et anormal

Answer 13

• OACR
• OVCR
• NOIA
• DMLA compliquée de néovaisseaux
• Décollement de rétine rhegmatogène

Question 14

Clinique d’un NORB

Answer 14

• BAV unilat brutal et important
• Douleurs oculaires augmentées au mvt
• RPM direct diminué
• FO normal
  CV: scotome central

Question 15

OACR

moyen mnémo

Answer 15

O : Oedème rétinien blanc ischémique
A : Artère rétinienne grêles et filiformes
C : Macula rouge CERISE
R : Rétine pale

+
MYDRIASE AREFLECTIVE

Question 16

OVCR

=> Comment différencier les formes ischémiques et non ischémiques

Answer 16

O : Oedème papillaire
V : Veines tortueuses et dilatation veineuse
C : Cotonneux
R : rouge -> Hémorragies rétiniennes disséminées

=> différence ischémique/non ischémique: Angiographie à la fluorescéine

Question 17

NOIA

Answer 17

• AV normale à absente totalement
  => ATTENTION du coup: si AV normale -> n’élimine pas la NOIA
• Diminution du RPM
• FO: oedème papillaire totale ou en secteur
• CV: Déficit fasciculaire

Question 18

DR rhegmatogène

Clinique

Answer 18

Clinique:

• myodesepsies
• phosphènes (déchirure)
• amputation de CV périph
• BAV lors du décollement de la macula

Question 19

FO d’un décollement rétinien

Answer 19

Diag +:
> Rétine en relief
> Rétine mobile
> Volumineux plis
=> Chercher dans les 2 yeux: 10% de BILATERALISATION !!

Question 20

TTT d’un DR rhegmatogène?

Answer 20

UNIQUEMENT CHIR en semi-urgence
> Ab - externo: Cryo-indentation
- Rétinopexie: cryoT
- Tamponnement: indentation

> Ab - interno: Vitrectomie

• Rétinopexie: Endolaser, cryoT
• Tamponnement: gaz, silicone

Question 21

Etiologie cécité monoculaire transitoire

Answer 21

Amaurose fugace: disparition totale en qq min
due à un AIT
-> Chercher Athérome carotidien/cardiopathie emboligène

Question 22

Etiologie insuffisance vertébro-basilaire

Answer 22

Amaurose transitoire BILAT brève

-> Ischémie vertébrobasilaire

Question 23

Etiologie éclipses visuelles

Answer 23

= Flou visuel au chgt de position

- HTIC

Question 24

Etiologie scotome scintillant

Answer 24

= bilat avec flash colorés
Migraine ophtalmo ++
(régresse en 15-20 minutes puis céphalées pulsatiles)