Anomalie de la vision brutale Flashcards
2 causes de Décollement de rétine EXSUDATIF ?
- DMLA exsudative
- HTA
2 causes de Décollement de rétine RHEMATOGENE ?
- myopie
- post-chir cataracte
Etiologie à évoquer devant une uvéite POST?
TOXOPLASMOSE oculaire
Clinique uvéite POST
= Choroidite / rétinite
- Choriorétinite récidivante
- Signes inflammatoires vitréens
- Myodésopsies
- BAV variable ( BAV si proche macula)
FO uvéite POST
foyer blanchatre
=> Cicatrice atrophique
LAF d’un glaucome néovasculaire
que voit-on?
Rubéose irienne
= prolifération néovasculaire sur l’iris
C° d’un glaucome néovasculaire ?
Hyphéma
= hémorragie des néovaisseaux
Quelle type d’uvéites donne la toxoplasmose?
QUE POST !!!
Quelle pathologie donne des douleurs oculaires avec un oeil blanc ?
NORB
-> SEP++
Etiologies d’oeil blanc et indolore ?
- Atteinte des voies optiques
- OACR
- OVCR
- NOIA
- DMLA compliquée avec néovaisseaux choroidien/maculaire
- Décollement de rétine rhegmatogène
- Hémorragie intra-vitréenne
Etiologies oeil blanc et indolore avec FO non visible
hémorragie intra-vitréenne (HIV)
BAV très variable !!!
-> myodésopsies -> BAV totale
Etiologies oeil blanc avec FO visible et normal
- Atteinte des voies optiques
- NORB
Etiologies oeil blanc et indolore avec FO visible et anormal
- OACR
- OVCR
- NOIA
- DMLA compliquée de néovaisseaux
- Décollement de rétine rhegmatogène
Clinique d’un NORB
- BAV unilat brutal et important
- Douleurs oculaires augmentées au mvt
- RPM direct diminué
- FO normal
CV: scotome central
OACR
moyen mnémo
O : Oedème rétinien blanc ischémique
A : Artère rétinienne grêles et filiformes
C : Macula rouge CERISE
R : Rétine pale
+
MYDRIASE AREFLECTIVE
OVCR
=> Comment différencier les formes ischémiques et non ischémiques
O : Oedème papillaire
V : Veines tortueuses et dilatation veineuse
C : Cotonneux
R : rouge -> Hémorragies rétiniennes disséminées
=> différence ischémique/non ischémique: Angiographie à la fluorescéine
NOIA
- AV normale à absente totalement
=> ATTENTION du coup: si AV normale -> n’élimine pas la NOIA - Diminution du RPM
- FO: oedème papillaire totale ou en secteur
- CV: Déficit fasciculaire
DR rhegmatogène
Clinique
Clinique:
- myodesepsies
- phosphènes (déchirure)
- amputation de CV périph
- BAV lors du décollement de la macula
FO d’un décollement rétinien
Diag +: > Rétine en relief > Rétine mobile > Volumineux plis => Chercher dans les 2 yeux: 10% de BILATERALISATION !!
TTT d’un DR rhegmatogène?
UNIQUEMENT CHIR en semi-urgence
> Ab - externo: Cryo-indentation
- Rétinopexie: cryoT
- Tamponnement: indentation
> Ab - interno: Vitrectomie
- Rétinopexie: Endolaser, cryoT
- Tamponnement: gaz, silicone
Etiologie cécité monoculaire transitoire
Amaurose fugace: disparition totale en qq min
due à un AIT
-> Chercher Athérome carotidien/cardiopathie emboligène
Etiologie insuffisance vertébro-basilaire
Amaurose transitoire BILAT brève
-> Ischémie vertébrobasilaire
Etiologie éclipses visuelles
= Flou visuel au chgt de position
- HTIC
Etiologie scotome scintillant
= bilat avec flash colorés
Migraine ophtalmo ++
(régresse en 15-20 minutes puis céphalées pulsatiles)
