Bronchialkarzinom

Question 1

Ätiologie Bronchialkarzinom

Answer 1

• Rauchen 90-95%
• genetische Prädisposition
• Passivrauchen
• Noxen
• Lungennarben

Question 2

histopathologische Einteilung Bronchialkarzinom

Answer 2

• kleinzellig
• nicht-kleinzellig

Question 3

Beschreibt kleinzelliges Bronchialkarzinom

Answer 3

• Zellen ähneln Haferkörnern
• die schlechteste Prognose
• schnelle Fernmetastasierung
• meistens Zentral
• paraneoplastsiche Phänomene

Question 4

Wie viele typen von nicht-kleinzelliges Bronchialkarzinom gibt es?

Answer 4

• Plattenepithelkarzinom
• Adenokarzinom
• großzelliges Karzinom

Question 5

Einteilung Bronchialkarzinom

Answer 5

• zentral
• peripher
• diffus

Question 6

Beischreibt Bronchialkarzinom klinisch.

Answer 6

• Husten +/- Hämoptysen
• Atemnot
• atemabhängiger Pleuralschmerz
• Müdigkeit
• Gewichtsverlust
• rezidivierende Pneumonien
• Heiserkeit (Rekurensparese)
• Phrenikuslähmung

Question 7

Nennt Paraneoplastische Syndrome von Bronchialkarzinom.

Answer 7

• Pancoast-Syndrom
• Schwartz-Bartter-Syndrom
• Hyperkalzämie
• Cushing-Syndrom
• Pierre-Marie-Bamberger-Syndrom

Question 8

Beischreibt der Pancoast-Syndrom.

Answer 8

Bronchialkarzinom der Lungenspitze mit:
- Claude-Bernard-Horner Syndrom
oder
- Pourfour-du-Petit-Syndrom

Question 9

Beschreibt Claude-Bernard-Horner Snydrom.

Answer 9

• Miosis
• Ptosis
• hemifaziale Hypohydrose
• Enophtalmus

Question 10

Beschreibt Pourfou-du-Petit Syndrom.

Answer 10

= reverse Horner-Syndrom
- Mydriasis
- obere Augenlindretraktion
- hemifaziale Hyperhidrosis

Question 11

Beschreibt Schwartz-Bartter-Syndrom.

Answer 11

• Sekretion ADH-ähnlicher Substanzen
• Wasserretention
• Hyponatriemie
• hyperosmolaren Urin
• Übelkeit und Kopfschmerzen

Question 12

Wie muss man den Serumnatriumspiegel anheben und warum?

Answer 12

• max 1 mmol in 1h in der ersten Stunden
• dann 6-8 mmol in 24h
  -> Gefahr pontine Myelinolyse

Question 13

Beschreibt Pierre-Marie-Bamberger-Syndrom.

Answer 13

• Schwellungen im diaphysären Bereich der langel Röhrenknochen
• Digiti hippocratici

Question 14

Diagnostik Bronchialkarzinom

Answer 14

• Anamnese
• Röntgenthrax, CT-Thorax-Abdomen
• Bronchoskopie mit Bronchiallavage und Biopsie
• CT-gesteuerte transthorakale Punktion oder Thorakotomie
• zytologische Untersuchung des Sputums
• Labor
• Lungenfunktionstest
• Tumormarker
• Lungenszintigrafie, Skelettszintigrafie

Question 15

Welcher ist der Tumormarker für kleinzelliges Bronchialkarzinom?

Answer 15

NSE

Question 16

Welcher ist der Tumormarker für Adenokarzinom?

Answer 16

CEA

Question 17

Welcher ist der Tumormarker für Plattenepithelkarzinom?

Answer 17

CYFRA-21-1

Question 18

Wo metastasiert das Bronchialkarzinom am meistens?

Answer 18

• Leber
• Gehirn
• Nebennieren
• Wirbelsäure

Question 19

Allgemeine Therapie Bronchialkarzinom

Answer 19

• Resektion
• Chemotherapie
• Radiotherapie
• Radiochirurgie

Question 20

Therapie kleinzelliges Bronchialkarzinom

Answer 20

• Chemotherapie + prophylaktische Herd- und Schädelbestrahlung
• ggf. Resektion

Question 21

Wann resektiert man nicht beim kleinzelliges Bronchialkarzinom?

Answer 21

• viele Begleiterkrankungen
• anatomische Inoperabilität
• viele Fernmetastasen

Question 22

Therapie nicht-kleinzelliges Bronchialkarzinom

Answer 22

• Lobektomie, Pneumoektomie oder Segmentresektion
• adjuvante Chemotherapie
• Radiotherapie wenn inoperabel

Question 23

Wie schaut die Prognose beim Bronchialkarzinom aus?

Answer 23

• negativ
• bei neu diagnostiziertem die 5-Jahre-Überlebensrate 5%
• 2/3 schon bei der Diagnostik inoperabel

Question 24

Welche Noxen gehören zu der Ätiologie des Bronchialkarzinoms?

Answer 24

• Umweltnoxen
• Industrienoxen
• Verkehrsabgase
• Asbest
• Radon