BRADIARRITMIAS

Question 1

¿Qué es una bradiarritmia?

Answer 1

Ritmo cardíaco por debajo de 60lpm.

Question 2

¿Cuáles son las causas de una bradiarritmia?

Answer 2

Puede deberse a disfunción del nodo sinusal o bloqueos de la conducción AV.

Question 3

¿En quiénes son encontradas frecuentemente las bradiarritmias?

Answer 3

Jóvenes atléticos, durante el descanso o en situaciones de hipertonía vagal.

Question 4

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de bradiarritmia?

Answer 4

• Síncope y presíncope (síntomas más llamativos).
• Fatiga, angina y disnea (debido a la disfunción del nodo sinusal).
• Sx Taquicardia-bradicardia las palpitaciones pueden ser el síntoma principal.
• Incluso pueden presentarse pacientes completamente asintomáticos.

Question 5

¿Qué es disfunción del nodo sinusal?

Answer 5

Es una alteración en la función de marcapasos del nodo sinusal.

Question 6

Causas instrínsecas de la disfunción del nodo sinusal: (5)

Answer 6

Isquemia.
Enfermedades infecciosas.
Chagas.
Endocarditis.
Difteria.

Question 7

Causas extrínsecas de la disfunción del nodo sinusal: (6)

Answer 7

Fármacos.
Bloqueadores beta-adrenérgicos.
Antagonistas de calcio.
Fenitoina.
Apnea del sueño.
Hipoxia.

Question 8

¿Qué incluye la disfunción del nodo sinusal? (4)

Answer 8

Bradicardia sinusal inapropiada.
Bloqueo de sinoauricular.
Pausa sinusal o Parada sinusal.
Sx taquicardia-bradicardia.

Question 9

¿Qué es la bradicardia sinusal inapropiada?

Answer 9

Incompetencia cronotrópica, se caracteriza por una frecuencia <60lpm con incapacidad para aumentar con el ejercicio.

Question 10

Verdadero o Falso.
La bradicardia sinusal aumenta con el ejercicio.

Answer 10

Falso.

Question 11

Verdadero o Falso.
La bradicardia sinusal es una alteración de la frecuencia del impulso eléctrico del corazón producido por el nódulo sinusal que determina la ralentización de la contracción cardíaca por debajo de 60 lpm.

Answer 11

Verdadero.

Question 12

¿Cuál es el tratamiento de la bradicardia sinusal?

Answer 12

Suspensión de fármacos.
Atropina.
Marcapasos (definitivo/temporal).

Question 13

¿Qué es la pausa sinusal o parada sinusal?

Answer 13

Ausencia de despolarización del nodo sinusal en un momento determinado.

Question 14

¿A partir de cuánto tiempo una pausa se considera patológica?

Answer 14

Pausas mayores de 3 segundos.

Question 15

¿Qué es un bloqueo?

Answer 15

Cualquier retraso en la conducción del impulso eléctrico en algún lugar del corazón.

Question 16

¿Qué es el bloqueo sinoauricular?

Answer 16

Pausa cuya duración es un múltiplo del intervalo PP sinusal.

Question 17

¿Qué es el Sx de bradicardia-taquicardia?

Answer 17

Presencia de rachas de bradicardia sinusal con rachas de taquicardia supraventricular, generalmente fibrilación auricular.

Question 18

La disfunción del nodo sinusal, también es llamada:

Answer 18

Enfermedad del nodo sinusal.

Question 19

Componentes de ENFERMEDAD DEL NODO SINUSAL:

Answer 19

Automatismo anormal.
Conducción anormal.

Question 20

Factores de riesgo: (4)

Answer 20

Fibrosis.
Ateroesclerosis.
Inflamación.
Infiltración.

Question 21

¿Qué son los trastornos de la conducción AV?

Answer 21

Alteraciones que afectan la conducción del impulso eléctrico desde su origen en las aurículas hacia los ventrículos.

Question 22

Causas del bloqueo AV: (7)

Answer 22

Fibrosis del sistema de conducción.
Isquemia.
Fármacos.
Infecciones.
Enfermedad del tejido conectivo.
Hipotiroidismo.
Miocardiopatías.

Question 23

Características del bloqueo AV de 1er grado:

Answer 23

Ritmo sinusal.
Alargamiento anormal del Intervalo PR >0.2 s.
QRS normal o anormal.
Repolarización normal o anormal.

Question 24

¿Cómo se divide el bloqueo de 2do grado?

Answer 24

Mobitz 1 o wenckebach.
Mobitz 2.

Question 25

Características del mobitz 1 o wenckebach:

Answer 25

• Prolongación progresiva del intervalo PR hasta que una onda P no conduce.
• QRS puede ser normal o anormal.
• RR es irregular.
• El primer latido del ciclo siguiente tiene un PR similar al del ciclo previo.

Question 26

Características de mobitz 2:

Answer 26

Ritmo sinusal.
PR normal o prolongado.
Una onda p conduce a los ventrículos y otra no.
QRS normal anormal.
RR regular.

Question 27

Características del bloqueo de 3er grado (completo):

Answer 27

Ausencia de conducción del estímulo atrial hacia los ventrículos.
Ritmo de escape nodal o ventricular.

Question 28

¿Cuál es la bradiarritmia más peligrosa?

Answer 28

Bloqueo auriculoventricular completo.