Bot- Spierweefsel Schade/Herstel

Question 1

Hoe heten de specifieke botcellen?

Answer 1

Osteoblasten (bouwer/maker)
Osteoclasten (afbreker)
Osteocyten (detectie)

Question 2

Hoeveel botten heeft een mens?

Answer 2

350 (geboren)
206 botten (volwassen)

Question 3

Na hoeveel tijd is het meeste collageen in gezond botweefsel vervangen?

Answer 3

10 jaar

Question 4

Wat is het grootste risico op een spierruptuur?

Answer 4

Een eerdere ruptuur van de zelfde spier

Question 5

Wat is de functie van ons skelet?

Answer 5

Bescherming,
Ondersteuning,
Beweging,
Mineralen opslag (calcium/fosfor),
Aanmaak bloedcellen

Question 6

Hoe worden botten ingedeeld op vorm?

Answer 6

Lange pijpbeenderen,
Korte pijpbeenderen,
Platte beenderen,
Onregelmatige beenderen

Question 7

Uit welke delen bestaat het lange pijpbeen?

Answer 7

Epifyse,
Diafyse

Question 8

Wat is kenmerkend van de epifyse?

Answer 8

Bovenkant en onderkant,
Spongieus bot,
Botbalkjes,
70% lege ruimte,
Georganiseerd volgens de wet van Wollf,
Goed om drukbelasting op te vangen,

Question 9

Wat is kenmerkend van de Diafyse?

Answer 9

Het middenstuk/schacht,
Compacter dan epifyse,
Compacta,
Goed om draai/buigbelasting op te vangen,
Periost (botvlies) dat goed doorbloed is en vol zenuwen zit,
Vezels van Sharpey verbinden Periost met Compacta

Question 10

Waar bestaat bot uit?

Answer 10

Bindweefsel,
Cellen,
Vezels (deels collageen),
Kalk (rondom de vezels),

Question 11

Wat zijn verdere eigenschappen van bot?

Answer 11

Bot is doorbloedt, heeft actieve cellen en een stofwisseling,
Compact bot is op een bepaalde manier vorm gegeven,
De combinatie van vezels en kalk zorgen voor de juiste structuur,

Question 12

Welke soorten botgroei zijn er?

Answer 12

Enchrondrale verbening,
Appositionele botgroei,
Membraneuze/desmale verbening,

Question 13

Wat zijn kenmerken van Enchrondrale verbening?

Answer 13

Groeiïing vanuit het kraakbeen
(vanuit de groeischijfjes/kraakbeenringen in het bot zijn cellen actief om bot aan te maken, daardoor wordt het langer)

Question 14

Wat zijn kenmerken van Appositionele botgroei?

Answer 14

Botgroei in de breette ipv de lengte,
Groeit vanuit het periost (botvlies)

Question 15

Wat zijn de kenmerken van Membraneuze/desmale verbening?

Answer 15

Gebeurt bij platte botstukken,
Vorming vanuit bindweefsel,
Soort stamcellen die omvormen tot osteoblasten

Question 16

Wat is een Apofyseschijf?

Answer 16

Dat is de groeischijf.
Ze zitten op de knobbels van grote botten.
Het verbeent tussen je 15-25e, maar nooit helemaal.
Kinderen kunnen een Apofyse blesseren.

Question 17

Waar komt bot groei/afbraak door?

Answer 17

Hormonale feedback (zorgt voor calciumconcentratie in het bloed),

Schildklier (calcitonine remt de botafbraak bij een te hoog calciumgehalte),

Bijschildklier (PTH zorgt voor calcium opname uit het bot naar het bloed),

Hypofyse (groeihormoon),

Geslachtshormonen (hebben stimulerende werking op de botaanmaak),

Mechanische belasting (wet van Wollf, door spiercontractie/externe kracht wordt bot beter of slechter aangepast),

Door osteoblasten, osteoclasten, osteocyten

Question 18

Wat omschrijft een fractuur?

Answer 18

Een fractuur is een onderbreking van de normale architectuur van het botweefsel.

Question 19

Hoe ontstaat een fractuur?

Answer 19

Acuut of door overbelasting.
Als je een ziekte hebt, constant overbelast of ongezonde levensstijl hebben hier ook invloed op. Door herhaalde activiteit bouwt het meer af dan op.

Question 20

Hoe diagnostiseer je een fractuur?

Answer 20

Pijn bij palpatie/druk,
Functie vermindering,
Röntgen,

Question 21

Hoe herstelt een fractuur?

Answer 21

Primaire botgenezing (door operatie aan elkaar zetten),

Secundaire botgenezing
(geneest uitzichzelf.
De eerste dagen heb je hematoomvorming. Kapot weefsel wordt opgeruimd in de onstekingsfase.
De eerste weken vormt het zachte callus. Dit kan niet vol belast worden, daarom Immobilisatie met gips/krukken.),

Consolidatie (vorming van harde callus. Verschilt per breuk hoelang het duurt. Is nog niet helemaal het zelfde als normaal bot.)

Aantal jaar (remodellering, fractuur volledig genezen.)

Question 22

Waarvan is goed herstel afhankelijk?

Answer 22

Type breuk,
Locatie,
Revalidatie,
Stand,
Doorbloeding,
Ander letsel,

Question 23

Wat is de behandeling van een fractuur?

Answer 23

Tractie/zetten (als botten naast elkaar staan moeten ze worden getrokken om goed te zetten),

Immobilisatie,
Externe spalk/gips of externe fixateur,
Interne fixateur (platen schoeven en pennen DUS primaire botgenezing, er vormt geen callus maar het bot remodelleert langzaam. Bij gewrichten belangrijk ivm geen ruimte voor extra botvorming),

Revalidatie

Question 24

Welke soorten fracturen heb je?

Answer 24

Simpele fractuur,
Fissuur,
Greenstick fractuur,
Gecompliceerde fractuur

Question 25

Wat voor bot herstelfouten heb je?

Answer 25

Malunion (herstel in verkeerde positie)

Nonunion /pseudo artrose (geen genezing)

Question 26

Wat is kenmerkend aan schade/ruptuur bij spierweefsel?

Answer 26

Vooral bij bi- en polyarticulaire spieren,
Bij hoge exentrische belasting (bijv. remmen onder hoge snelheid),

Risico factoren:
Eerdere ruptuur of leeftijd boven 30

Question 27

Hoe loopt een anamnese/onderzoek bij een spierruptuur?

Answer 27

Anamnese:
Trauma / acuut (direct uitwendig geweld =compressie ruptuur, indirect geweld = distractie ruotuur),
Stekende lokale pijn bij belasten,
Evt. Blauwkleuring door hematoom

Onderzoek:
Observatie problematische handeling
Inspectie hematoom
Palpatie, lenge/weerstand test,

Question 28

Wat is acuut compartimentsyndroom?

Answer 28

Een bloeding die nergens heen kan, de druk neemt dan toe en kan zenuwen afknellen. Dit kan alleen maar operatief worden doorgesneden.

Question 29

Wat herstelt bij spierschade?

Answer 29

Bindweefsel,
Spiervezel/cel (voor een deel worden deze vervangen door bindweefsel/litteken. Voor een ander deel herstelt de spiercel.

Question 30

Hoe verloopt het spierweefselherstel?

Answer 30

De macrofagen eten het kapotte weefsel (ontstekingsfase),
De satallietcellen trekken naar de schade en vormen een myoblast (proliferatiefase),
De myoblasten schakelen zich achterelkaar en vormen normaal spierweefsel