Bindweefsel/Herstel

Question 1

Wat is de definitie van bindweefsel?

Answer 1

Bindweefsel is een samenstelsel van gelijksoortig gedifferentieerde cellen (dus met gelijkmatig/vergelijkbare bouw en functie) die door intercellulaire contacten en extracellulaire tussenstof verbonden zijn.

Question 2

Welke soorten bindweefsel heb je?

Answer 2

Spierweefsel,
Zenuwweefsel,
Epitheelweefsel (weefsel voornamelijk bij de openingen van het lichaam, bijv. onderdelen van de slijmvliezen/huid),
Bindweefsel

Question 3

Wat zijn de functies van bindweefsel?

Answer 3

Vormt het geraamte van je lichaam (skelet),
Verbindt verschillende lichaamsonderdelen (bijv. ligamenten tussen 2 botstukken),
Bescherming van organen (ribbenkast over hart/longen of vetweefsel in je buik),
Metabole functie (stofwisseling, bloed is een vorm van bindweefsel dat stoffen van A naar B brengt),
Opslag van energie (vetweefsel),
Vorming van littekenweefsel bij schade,

Question 4

Wat zijn de onderdelen van het bindweefsel?

Answer 4

Cellen,
Vezels,
Grondsubstantie (matrixgel),
Extracellulaire Matrix (ECM),
Proteoglycanen,
Glycosaminoglycanen (GAG),
Hyaluronan,

Question 5

Functie van cellen in bindweefsel:

Answer 5

Cellen zijn de fabrieken van het bindweefsel. Ze kunnen bindweefsel maken, hervormen en afbreken.

Zijn te onderscheiden in:
Fibroblasten (vezelmakers),
Adipocyt,
Macrofaag,
Ongedifferentieerde cellen (mesenchym),
Chondroblast/osteoblast/tenoblast,

Question 6

Functie van vezels in bindweefsel:

Answer 6

Vezels zorgen voor kracht/stevigheid van het weefsel. Ze bestaan uit eiwitketens.

Ze zijn te verdelen in:
Collageen,
Elastine,

Collagene vezels zijn opgebouwd uit bepaalde delen: fibril -> microfibril -> moleculen (bestaat uit 3 soort draden van aminozuren (=bestandsdeel eiwit)). Ze zorgen doormiddel van touwstructuur voor veel stevigheid. 1 draad van 1mm dik kan 10kg dragen. Bij een paar procent rek kan het al scheuren.

Elastine vezels worden gebruikt voor arteriën en sommige ligamenten.

Question 7

Functie van grondsubstantie in bindweefsel:

Answer 7

Grondsubstantie is de ruimte/substantie waarin de cellen en vezels zich bevinden.
Het bestaat voor een groot deel uit water, eiwitten en suikers.

Question 8

Functie van ECM in bindweefsel:

Answer 8

ECM zijn de vezels en grondsubstantie samen. Ze bevinden zich buiten de cellen.

Question 9

Functie van proteoglycanen in bindweefsel:

Answer 9

Proteoglycanen zijn eiwitketens om de vezels te stabiliseren. Het is een onderdeel van de grondsubstantie.

Question 10

Functie van glycosaminoglycanen in bindweefsel:

Answer 10

GAG’s zijn ketens van polysuikers zijdelings van de proteoglycanen.

Zie het als een soort haartjes als een borstel aan de proteoglycanen. Ze zijn negatief geladen en heel goed in staat om positief geladen collagene vezels aan te trekken en te binden. Ook water kan daar goed aan binden.

Question 11

Functie van hyaluronan in bindweefsel:

Answer 11

Vergelijkbaar met GAG’s

Question 12

Wat zijn de 3 soorten collagene vezels?

Answer 12

Type 1: veel voorkomend (90%), grote treksterkte. Bijv ligament/pees

Type 2: zit in kraakbeen. Kan goed tegen druk/compressie door de sterke waterbinding

Type 3: losmazig bindweefsel. Is van minder goede kwaliteit dan type 1, maar wordt wel als eerst opgebouwd na schade, ook tevinden in de lever.

Question 13

Wat zijn kenmerken van bindweefsel in ontwikkeling?

Answer 13

Bindweefsel is altijd bezig met ontwikkelen,
Fibroblasten maakt nieuw weefsel in rust,

Het is afhankelijk van:
Het aantal actieve cellen (het ene type heeft meer cellen nodig dan de ander),
De beschikbaarheid van zuurstof (doorbloeding, bepaald bindweefsel is goed doorbloed maar bijv. kraakbeen in de gewrichten niet),
Voldoende bouwstoffen (voedingsstoffen, aminozuren, vitamine-c),
Ziekten/schadelijke stoffen in je lichaam die herstel tegen kunnen houden (bijv. cortisteroiden, hormoon cortistol, tabak/nicotine, te hoog bloedsuiker)

Question 14

Wat is de wet van Wolff?

Answer 14

Je bot bindweefsel past zich aan op de belasting

Question 15

Wat is de wet van Davis?

Answer 15

Al het weefsel past zich aan op de belasting.

Question 16

Wat doet belasting met het bindweefsel?

Answer 16

Bij een regelmatig grotere belasting komt er meer bindweefsel (hypertrofie)
Bij een regelmatige onder belasting breekt het bindweefsel af
(atrofie)

Question 17

Wat doet training met bindweefsel?

Answer 17

Bij het trainen van bindweefsel:
Krijgen nieuwe fibrillen een grotere diameter,
Worden er meer crosslinks gelegd,
Wordt pees/ligament dikker en vooral sterker.

Immobilisatie zorgt juist dat bindweefsel korter wordt en atrofieert. Dit duurt wel langer dan bij spieren. De aanhechting van het bot op de spier neemt als eerst af in sterkte.

Question 18

Hoe kan schade ontstaan in het bindweefsel?

Answer 18

Trauma:
Contusie (kneusing/ harde klap),
Distorsie (verstuiking/verreking. Je krijgt dus ook een ruptuur in het weefsel, een fractuur of een luxatie),
Overbelasting / Surmenage

Question 19

Wat is het onderscheid in distorsie schade?

Answer 19

Graad 1: minder dan 5% van de vezels gescheurd.
Graad 2: groter deel van de vezels gescheurd.
Graad 3: volledig doorgescheurd.

Question 20

De volgorde van schade is:

Answer 20

De wand fibroblasten (die worden door hoge druk eerst beschadigd doordat ze op/uit elkaar worden gedrukt),
De crosslinks (de minivezels tussen de structuren in, microscopische schade),
De onderlinge verbindingen,
De vezels (graad 1),
De macro anatomie,

Question 21

Wat zijn de herstelfasen na schade?

Answer 21

De onstekingsfase (vooral eerste week, PEACE)

Proliferatiefase (begint tijdens onstekingsfase, in de eerste paar weken vinden al herstelwerkzaamheden plaats. Bloedvaten groeien wond in, fibroblasten vermenigvuldigen en maken type3 collageen, crosslinks zorgen na 3 weken dat het verwijderen van fibrillen moeilijker wordt, LOVE),

Organisatiefase (weefsel wordt sterker, is op te splitsen in remodelleringsfase en integratiefase),

Reparatiefase (proliferatiefase en organisatiefase samen)

Question 22

Omschrijf de ontstekingsfase:

Answer 22

Het wordt rood, warm, pijnlijk, (functiebeperking).

Er worden signalen afgegeven om een reactie in gang te zetten,

Een reactie om cellen naar de wond te brengen. Vloeistof, witte bloedcellen en fibroblasten.
Een reactie om kapot weefsel op te ruimen.

Question 23

Wat is de halfwaardetijd van ligamentair weefsel?

Answer 23

Bij gezonde mensen duurt 300-500 dagen om de helft van het weefsel te vervangen

Question 24

Waarom is beweging belangrijk voor weefsel herstel?

Answer 24

De fibroblasten moeten weten in welke richting het verstevigde moet liggen. Dit doe je doormiddel van lichte belasting in de proliferatiefase en organisatiefase.

Littekenweefsel kan bij onvoldoende beweging op verschillende lagen verkleven

Question 25

Wat zijn de stappen van revalidatie?

Answer 25

Onbelast bewegen
Functioneel bewegen
Kracht en lenigheid trainen
Explosief belasten

Houdt rekening met:
Trekvastheid
Blijf binnen de (na)pijngrens