Bonbons - PDF - Exam 2

Question 1

Dans le cadre de la préparation d’une facette céramique, il est préférable de placer systématiquement la limite vestibulaire cervicale :
A. 1mm dans le sulcus afin de dissimuler la jonction entre la facette et la dent
B. Au même niveau ou très légèrement en position supra-gingivale afin de permettre le placement de la digue

Answer 1

B. Au même niveau ou très légèrement en position supra-gingivale afin de permettre le placement de la digue

Question 2

Citez et définir brièvement les 3 protocoles de mise en charge implantaire comme décrit dans le cours (Esposito et al. 2007 ; Weber et al. 2009).

Answer 2

1. Immédiate : prothèse max 1 sem après pose d’implant
2. Précoce : prothèse 1-8 sem après pose d’implant
3. Conventionnelle : 8 sem et + après pose

Question 3

V/F Pour une restauration implantaire unitaire dans la région du maxillaire antérieur, le protocole suivant est parfaitement documenté selon la revue de littérature de Morton and al. 2017 : restauration immédiate pour un implant placé dans une crête osseuse cicatrisée avec une régénération osseuse guidée simultanée.

Answer 3

FAUX
Pour une restauration immédiate après un implant conventionnel, il ne faut pas qu’il y ait de greffe osseuse simultanément à la pose d’implant

Question 4

Quelle est la période critique de l’ostéointégration qui nécessite un contrôle maximal des micro-mouvements appliqués aux implants en guérison ?

A.3 à 6 semaines
B.1 à 2 semaines
C.1 à 3 semaines
D.2 à 4 semaines

Answer 4

D.2 à 4 semaines

Question 5

Après l’osséointégration d’implants en position 12 et 21, vous avez fait un temporaire implanto-porté 12-x-21 qui a été porté en bouche durant 2 mois. Vous avez pris votre radiographie qui confirme l’assise des transferts d’empreinte et vous êtes prêt à procéder à l’empreinte finale.
Quelle(s) est/sont l’/les étape(s) critique(s) à l’empreinte finale qui a/ont été oublié ?
A.La personnalisation des transferts d’empreinte au niveau de l’émergence gingivale
B.La prise de la teinte
C.La connexion des transferts d’empreinte à l’aide d’une jig en GC Pattern resin
D.La prise de l’articulé
E.La prise de l’empreinte des temporaires afin de créer une modèle de temporaires qui servira de repère au techniciens de laboratoire

Answer 5

A.La personnalisation des transferts d’empreinte au niveau de l’émergence gingivale
C.La connexion des transferts d’empreinte à l’aide d’une jig en GC Pattern resin

Question 6

Quelle est la complication mécanique la plus fréquemment observée pour une restauration sur implant vissée ?

A.Fracture de la vis de pilier
B.Dévissage de la vis de pilier (ou de l’implant)
C.Fracture du pilier
D.Péri-implantite (10%)

Answer 6

B.Dévissage de la vis de pilier (ou de l’implant)

Question 7

Comment vérifier la passivité de la restauration plurale sur implants cliniquement ?

A.radiographie lorsque toutes les vis sont mises en place
B.one-screw test
C.two-screw test
D.sensation lors du serrage manuel de la ou des vis

Answer 7

B.one-screw test
D.sensation lors du serrage manuel de la ou des vis

Question 8

Ces énoncés sont des impératifs occlusaux à respecter lors qu’on restaure un implant sauf :
A.Des contacts occlusaux et des forces réparties harmonieusement
B.Des contacts forts dans les mouvements latéraux et égaux en intensité
C.Sans interférence travaillante ou non-travaillante
D.Un guide antérieur efficace

Answer 8

B.Des contacts forts dans les mouvements latéraux et égaux en intensité

Question 9

Jumelage des dents avec des implants.
A.Un traitement très favorable avec un implant de diamètre 5mm et plus
B.Il faut le faire chaque fois pour éviter le Cantilever (porte-à-faux)
C.Il faut l’éviter parce qu’il y a risque d’intrusion de la dent naturelle
D.Aucune de ces réponses n’est correcte

Answer 9

C.Il faut l’éviter parce qu’il y a risque d’intrusion de la dent naturelle

Question 10

Protocole de mise en place conventionnel (de Brånemark) vs Placement immédiat (Mise en place immédiat).
1.Protocole de mise en place conventionnel (de Brånemark).
Sélectionner une correspondance: Temps de traitement plus long/Risque d’échec plus élevé
2.Placement immédiat (Mise en place immédiat).
Sélectionner une correspondance: Temps de traitement plus long/Risque d’échec plus élevé

Answer 10

1.Protocole de mise en place conventionnel (de Brånemark) : Temps de traitement plus long

2.Placement immédiat (Mise en place immédiat) : Risque d’échec plus élevé

Question 11

Ce sont tous des facteurs pouvant affecter la stabilité primaire d’un implant sauf :

A.Parois corticales
B.Densité de l’os
C.Type de connexion de l’implant
D.Configuration des parois externes de l’implant

Answer 11

C.Type de connexion de l’implant

Question 12

V/F
Les 4 grandes familles de connexions implantaires de la manière dont elles vous ont été présentées dans le cours en rapport avec leur caractéristiques biologiques sont:
Connexions externes
Connexions de type Tissue Level
Connexion interne à pans parallèles
Connexion interne conique

Answer 12

VRAI

Question 13

V/F L’évaluation du biotype gingival est un préalable avant tout acte restaurateur.

Answer 13

VRAI

Question 14

V/F Il est fortement recommandé d’utiliser un implant à hexagone externe pour une restauration unitaire car ce type de dessin prothétique réduit les complications mécaniques.

Answer 14

FAUX
Tu le sais que c’est interne pour les restaurations unitaires, come on

Question 15

V/F Pour faire un pont provisoire de 3 éléments sur 2 implants, vous utiliserez des piliers temporaires avec des structures anti-rotationnelles.

Answer 15

FAUX

Question 16

V/F Les gencives épaisses et fibreuses pourront facilement masquer par leur opacité une limite prothétique sous gingivale, alors qu’une gencive fine et transparente est plus défavorable à la prothèse.

Answer 16

VRAI

Question 17

V/F Les connectiques des implants à connexion externe ne comportent pas d’éléments anti-rotationnels alors que les implants à connectique interne présentent systématiquement cette structure.

Answer 17

FAUX

Question 18

V/F Avant de prendre une empreinte implantaire, si vous n’avez pas un accès visuel direct parfait sur la jonction entre la plateforme implantaire et le pilier d’empreinte, il est impératif de prendre une radiographie afin de valider l’assise complète du pilier.

Answer 18

VRAI

Question 19

V/F
Les deux grandes familles de connexion implantaires de la manière dont elles vous ont été présentées dans le cours en rapport avec les indications cliniques sont:
Connexions internes.
Connexions externes.

Answer 19

VRAI

Question 20

V/F Le temps d’application de l’acide fluorhydrique pour la préparation de la surface de collage d’une facette en céramique est toujours identique indépendament du type des matériau qui constitue la facette (Disilicate de Lithium ou céramique Feldspathique) et du Fabricant de ce produit

Answer 20

FAUX

Question 21

V/F Il est impératif que la limite periphérique d’une préparation pour une facette céramique soit exclusivement localisée dans l’émail.

Answer 21

VRAI

Question 22

Pour réaliser une mise en charge immédiate dans le cadre d’une indication unitaire antérieure, le torque minimal (chirurgical) d’un implant doit être de:
A.5-10 N/cm
B.20-25 N/cm
C.30-45 N/cm

Answer 22

B.20-25 N/cm

Question 23

V/F Pour les réhabilitations implantaires vissées sur plus de 3 implants, les connexions coniques internes sont les meilleures connexions. Elles ne nécessitent jamais l’utilisation de piliers intermédiaires pour transformer la connexion interne en connexion externe.

Answer 23

FAUX

Question 24

La face vestibulaire d’une préparation pour une facette céramique doit être:
A.Toujours rectiligne (plat) afin d’éviter les contres-dépouilles, comme pour une préparation de couronne.
B.Peut être légèrement convexe car l’axe d’insertion est dans la majorité des cas exclusivement horizontal.

Answer 24

B.Peut être légèrement convexe car l’axe d’insertion est dans la majorité des cas exclusivement horizontal.

Question 25

V/F Le protocole de placement immédiat d’un implant dans une alvéole d’extraction associé au placement immédiat d’une couronne temporaire correspond au protocole le plus documenté dans la littérature pour les indications d’édentement unitaire antérieur. Pour cette raison il est également le protocole le plus sécuritaire en terme de résultat esthétique.

Answer 25

FAUX

Question 26

Lorsque vous planifiez un traitement qui implique des facettes en céramique, un des paramètres qui transforme immédiatement une situation simple en situation complexe est :
A.Il faut changer la teinte des dents naturelles.
B.Il faut prévoir 6 facettes maxillaires antérieures.
C.Il faut modifier la géométrie des points de contacts présents actuellement autour des dents naturelles.

Answer 26

C.Il faut modifier la géométrie des points de contacts présents actuellement autour des dents naturelles.

Question 27

Un implant en position #33 a été placé il y a 4 mois et a été enfoui lors de sa guérison. Lors de la chirurgie permettant la mise en place du pilier de guérison, le chirurgien vous indique que l’implant n’est pas osséointégré à cause de la péri-implantite. A-t-il raison?

Answer 27

Non

Question 28

Remettez les phases de l’ostéointégration dans le bon ordre.

Answer 28

1. Formation du caillot sanguin
2. Angiogenèse
3. Migration des cellules osseuses progéniteures
4. Formation d’os trabéculaire
5. Déposition d’os lamellaire
6. Remodelage secondaire de l’os trabéculaire en os lamellaire

Question 29

Quelle est la meilleure façon de restaurer un implant en position #12 qui est très angulé (65 degrés trop angulé) vers le buccal?
A.En utilisant un couronne vissée conventionnelle
B.En utilisant une couronne vissée-cimentée
C.En utilisant un pilier individualisé (CAD-CAM) qui réaligne la cheminée au lingual en conjonction d’un tournevis multi-angles
D.En utilisant un pilier angulé et une couronne cimentée

Answer 29

C.En utilisant un pilier individualisé (CAD-CAM) qui réaligne la cheminée au lingual en conjonction d’un tournevis multi-angles

Question 30

Vous avez fabriqué un guide chirurgical en vue d’un implant en position #24. Pourquoi est-il sage de prendre une radiographie péri-apicale avec le guide en bouche avant de prendre le scan 3D ?
A.Afin de vérifier initialement si l’angulation de la cheminée est adéquate en deux dimensions
B.Afin de vérifier l’état parodontal et endodontique des dents adjacents
C.Afin de vérifier l’assise du guide chirurgical

Answer 30

A.Afin de vérifier initialement si l’angulation de la cheminée est adéquate en deux dimensions

Question 31

V/F Lorsque vous considérez d’ajouter de la résine ou du composite sur une couronne temporaire implantaire afin de modifier le contour de la gencive marginale vestibulaire pour des raisons esthétiques, il vaut mieux faire un ajout important en une seule fois afin de limiter le nombre de séances cliniques même si la gencive blanchie au-delà de 10 minutes.

Answer 31

FAUX

Question 32

Sur la face vestibulaire d’une incisive centrale maxillaire, quel est la valeur moyenne de l’épaisseur de l’émail au niveau de la region cervicale?
A.0.3 mm
B.0.6 mm
C.1 mm
D.0.5 mm

Answer 32

D.0.5 mm

Question 33

Pourquoi est-ce que des micro-mouvements de l’implant interfèrent-ils avec processus d’ostéointégration ?
A.Ils empêchent une hémostase secondaire adéquate
B.Ils empêchent une hémostase primaire adéquate

Answer 33

A.Ils empêchent une hémostase secondaire adéquate

Question 34

V/F Pour effectuer une restauration unitaire sur implant, il est requis d’utiliser une transfert d’empreinte indéxé (ou engaging).

Answer 34

VRAI

Question 35

Quelle est l’approche de planification implantaire qui permet d’obtenir un résultat plus prédictible ?
A.Approche prosthodontique
B.Approche chirurgicale

Answer 35

A.Approche prosthodontique

Question 36

À quel moment lors de l’ostéointégration se produit l’angiogenèse autour de l’implant ?

A.Jour 3
B.Jour 7
C.Jour 14
D.Jour 30

Answer 36

B.Jour 7

Question 37

V/F La couronne vissée-cimentée sur implant nécessite le même espace de restauration qu’un restauration vissée ?

Answer 37

FAUX

Question 38

Quel est le critère le plus important concernant la validité d’une empreinte pour implant ?

A.L’empreinte ne présente pas de manque de matériaux (bulle) dans la partie visible qui encercle le transfert d’empreinte.
B.Le transfert d’empreinte est immobile dans l’empreinte une fois le tout retiré de la bouche

Answer 38

B.Le transfert d’empreinte est immobile dans l’empreinte une fois le tout retiré de la bouche

Question 39

Pourquoi est-ce nécessaire d’effectuer une synchronisation des contacts occlusaux entre les implants et les dents ?

Answer 39

L’implant ne possède pas de ligament parodontal lui permettant de s’adapter aux forces occlusales donc lors d’un serrement faible, le contact doit être absent pour éviter d’imposer une force supplémentaire à un implant qui ne peut bouger dans l’os pour s’adapter aux forces occlusales. En serrement fort, le contact doit être léger afin d’éviter de mettre une grande force sur l’implant.

Question 40

Dans le cadre d’un traitement implantaire, expliquer brièvement la différence entre mise en charge immédiate et restauration immédiate comme décrit dans le cours (Morton et al. 2004).

Answer 40

Restauration immédiate = aucun contact
Mise en charge immédiate = contact en statique mais pas dynamique

Question 41

Lors du placement immédiat de l’implant la position idéale est:
1.Contre la paroi osseuse palatine
2.En profondeur: 6-8 mm de la dent adjacente
3.Le guide chirurgical n’est pas nécessaire dans ce cas

Answer 41

1. VRAI
2. FAUX
3. FAUX

Question 42

V/F Pour le collage des facettes en céramique, il est plus pratique d’utiliser un adhésif composite à la fois photo et chémopolymérisable. En effet ces adhésifs ne présentent aucun inconvénient esthétique et assure une polymérisation en profondeur.

Answer 42

FAUX

Question 43

Si vous souhaitez modifier une couronne temporaire sur implant en ajoutant ou en enlevant de la résine afin d’avoir une influence sur le niveau apico-coronal de la gencive marginale vestibulaire, quelle est la zone qui est pertinente pour effectuer ces modifications?
A.Le contour critique: la ligne qui suit le feston actuel de la gencive marginale sur la périphérie de la couronne temporaire.
B.La partie trans-gingivale (immergée sous la gencive péri-implantaire) de la couronne temporaire.

Answer 43

A.Le contour critique: la ligne qui suit le feston actuel de la gencive marginale sur la périphérie de la couronne temporaire.

Question 44

Lors de l’osséointégration d’un implant, pourquoi est-il idéal d’avoir une restauration temporaire ayant des points de contacts proximaux fixes ?
A.Afin de favoriser l’établissement d’une papille interdentaire
B.Afin de favoriser le maintien de l’hygiène
C.Afin de favoriser la stabilité dentaire et occlusale

Answer 44

A.Afin de favoriser l’établissement d’une papille interdentaire

Question 45

• Produit par les otéoblastes
• Tissu précurseur à la minéralisation
  Ces éléments définissent :

A.Le tissu conjonctif provisoire
B.Le tissu de granulation
C.L’ostéoïde
D.L’os trabéculaire immature

Answer 45

C.L’ostéoïde