Bonbons - Diagno Flashcards
V/F Les troubles du sommeil comme l’insomnie terminale sont plus fréquemment rencontrés chez les gens ayant développé une douleur d’origine odontogène comme la pulpite irréversible.
FAUX :
Insomnie terminale : patient se réveille tôt et ne se rendort pas
L’insomnie est plutôt un signe de douleurs chroniques (pulpite irréversible = aigue).
Les douleurs odontogènes vont plutôt empêcher la personne de s’endormir ou réveiller la nuit mais pas causer de l’insomnie terminale.
Des éléments suivants, lesquels sont les plus susceptibles d’être retrouvés chez un patient souffrant de pulpite réversible liée à l’hypersensibilité dentinaire ?
1. Sensation de pulsation, absence de douleur à la percussion
2. Sensation de choc électrique, absence de douleur à la percussion
3. Sensation de brûlure, douleur à la percussion
4. Sensation de pression, douleur à la percussion
5. Sensation d’élancement, douleur à la percussion
Hypersensibilité dentinaire = parodonte sain et sensation de choc électrique, pas de percussion +
Pulsation : douleur odontogène, pulpite réversible/irréversible
Réponse : 1 et 2
Est-il possible de développer une douleur qui perdure dans le temps après un épisode de zona intra-oral ? Si oui, quels épithètes décriraient le mieux la douleur?
1. Oui, inflammatoire, brûlure
2. Oui, nociceptive, choc électrique
3. Oui, nociceptive, brûlure
4.Oui, neuropathique, brûlure
5. Non
Oui (névralgie post-herpétique)
C’est une douleur neuropathique (mauvais fonctionnement du système)
Neuropathies continues font une sensation de brûlure
Réponse : 4
Quelles caractéristiques décrivent le mieux la douleur ressentie à la mastication chez un patient souffrant de cracked tooth syndrome ?
1. Inflammatoire, allodynique
2. Inflammatoire, hyperalgésique
3. Nociceptive, hyperesthésique
4. Nociceptive, paresthésie
5. Neuropathique, allodynique
Nociceptive : douleur aigue toujours nociceptive
Hyperesthétique : seuil diminuée à un stimulus et une réponse accrue aux stimuli
Réponse : 3
V/F
1. La sclérose en plaque peut causer une douleur d’ordre neuropathique
2. Le virus de l’immunodéficience humaine peut causer une douleur d’ordre neuropathique
3. Une maladie métabolique tel le diabète peut causer une douleur d’ordre neuropathique
- VRAI : la sclérose en plaque peut faire une douleur neuropathique centrale
- VRAI
- VRAI
Un patient a une plainte principale de céphalée localisée à la région temporale lors du réveil et qui dure quelques heures. Il rapporte aussi un ronflement ainsi qu’une sensibilité dentaire au réveil. Le diagnostic différentiel inclut toutes les réponses suivantes sauf :
1. Désordre temporomandibulaire
2. Hypertension
3. Apnée obstructive du sommeil
4. Bruxisme de sommeil
- DTM: ce n’est pas un diagnostic
Quelle est la définition de la douleur neuropathique :
1. Douleur qui provient de l’inactivation des nocicepteurs en réponse d’une lésion physique ou une stimulation avec potentielle de causer un dommage tissulaire.
2. Douleur qui survient en conséquence indirecte d’une lésion ou maladie affectant le système somatosensoriel.
3. Douleur qui provient de l’activation des nocicepteurs en réponse d’une lésion physique ou une stimulation avec potentielle de causer un dommage tissulaire.
4. Douleur qui survient en conséquence directe d’une lésion ou maladie affectant le système somatosensoriel.
5. Aucune de ces réponses
Douleur initiée ou causée par une lésion primaire ou une
dysfonction du système nerveux
Réponse : 2. Douleur qui survient en conséquence indirecte d’une lésion ou maladie affectant le système somatosensoriel.
Une femme de 55 ans se présente avec une douleur unilatérale décrite comme des chocs électriques dans la distribution de la troisième branche du nerf trijumeau droite. Cette douleur a débuté il y a quelques semaines après l’extraction simple de la dent #18. La douleur est sévère, elle est déclenchée par un simple toucher de la lèvre inférieure droite, avec une durée de quelques secondes seulement. Quel est le diagnostic le plus probable?
1. Névralgie cervicogénique
2. Neuropathie post-traumatique du trijumeau
3. Névralgie du trijumeau
4. Névralgie post-herpétique
- Neuropathie post-traumatique du trijumeau
(pas sûres)
Quelles caractéristiques décrivent le mieux la douleur ressentie par une personne s’effleurant la peau dans une région atteinte par un coup de soleil?
1. Nociceptive, allodynique
2. Neuropathique, hyperesthésique
3. Inflammatoire, allodynique
4. Nociceptive, hyperalgésique
5. Inflammatoire, hyperalgésique
- Inflammatoire, allodynique
Allodynique : douleur pour un stimulus qui ne devrait pas faire mal
Vrai ou faux
1. L’activation des fibres A delta est une douleur rapide, un signal d’alarme lorsqu’on a un stimulus intense
2. L’activation des fibres A delta est responsable du déclenchement des réflexes protecteurs de la zone affectée.
- VRAI
- VRAI
Rappel :
AB : sensation tactile
A : rapide, réflexe, aigu (pti truc wack d’Amé : je suis ultra rapide pis mon nom commence par A)
C : lent, phase de récupération
V/F
Un «coup de lapin» résultant d’un traumatisme volontaire peut déclencher un désordre temporo-mandibulaire primaire ou secondaire.
FAUX
Pas primaire (je pense pas que ça dure 3 mois et il y a dequoi qui la cause de sûr)
Choisir la meilleure réponse concernant la douleur chronique :
1. Aucune de ces réponses
2. C’est une douleur qui dure depuis au moins 3 semaines
3. Elle est gérée de la même façon que la douleur aigue
4. Elle survient suite aux douleurs aigues récurrentes via la sensibilisation centrale
5. Elle affecte en moyenne 1 personne sur 10 au Canada
Réponse : 4
Sensibilisation centrale : Avec le temps si la douleur persiste, il peut y avoir des modifications dans l’expression des gènes en faveur d’une synthèse protéique pro-nociceptive à la jonction du nerf afférent primaire et du deutoneurone dans la moelle épinière = état d’hyperexcitation persistante; la douleur déclenchée avec stimulation non douloureuse des tissus périphériques guéris, ou bien douleur constante persistante sans stimulation des tissus périphériques.
V/F
La prévalence de la douleur chronique est plus élevée chez la population autochtone versus la population caucasienne.
Vrai : ½ versus 1/5
Vrai ou faux
1. La dysesthésie occlusale est une condition psychologique.
2. La thérapie psychologique fait partie de la gestion de la dysesthésie occlusale.
Les 2 vrais ça a d’l’air
Un patient rapporte une augmentation de ces migraines depuis qu’un dentiste lui a prescrit de l’ibuprofène 400 mg quatre fois par jour pris pendant 3 semaines. Tu soupçonnes que le patient :
1. A développé une intolérance à la médication
2. Aucune de ces réponses
3. A développé une céphalée secondaire à l’utilisation excessive d’analgésique
4. Essaie d’avoir une prescription d’opiacée
- A développé une céphalée secondaire à l’utilisation excessive d’analgésique
Normalement, les AINS sont prescrits comme traitement abortif de migraine : 1-2x/jour
On ne devrait pas prescrire des AINS sur du long terme comme ça
Vrai ou faux
1. Plus une personne a des habitudes parafonctionelles plus elle est à risque de développer un désordre temporo-mandibulaire.
2. La douleur cervicale est un facteur de risque moins important que le syndrome du côlon irritable pour qu’une douleur orofaciale aigue devient une douleur chronique.
- VRAI
- FAUX
Un patient de 70 ans se présente avec une douleur soudaine et constante dans la tempe côté droit depuis 3 jours sans connaître la cause qui a déclenché la douleur. Il a aussi remarqué qu’il a parfois de la difficulté à mastiquer sa nourriture. Lors de l’examen clinique, tu remarques des vaisseaux sanguins proéminents qui sont douloureux à la palpation au niveau de la tempe droite qui reproduit la plainte principale. Quelle est le diagnostic le plus probable :
1. Artérite temporale
2. Arthrite de l’articulation temporo-mandibulaire
3. Céphalée associée à un désordre de l’homéostasie
4. Aucune de ces réponses
5. Céphalée associée désordre temporo-mandibulaire
Artérite temporale
Vrai ou faux
Un traitement dentaire avec complication peut déclencher une neuropathie du trijumeau
VRAI
La douleur ressentie est modulée par plusieurs facteurs incluant :
1. L’attention portée par le patient
2. Aucune de ces réponses
3. La sévérité du trauma
4. Le sexe (genre) du patient
5. L’âge du patient
1 et 3
Une douleur sourde qui persiste depuis quelques jours suite à une lésion tissulaire est :
1. Médiée par les fibres Aβ
2. Est sûrement associé à une infection qu’on doit traiter par antibiothérapie
3. Pathologique due à une sensibilisation centrale sensibilisation
4. Nécessaire pour la phase de récupération des tissus en guérison
- Nécessaire pour la phase de récupération des tissus en guérison
La douleur aigue se déclenche par un stimulus :
1. Toutes les réponses sont bonnes
2. Thermique
3. Aucune de ces réponses
4. Mécanique
5. Chimique
- Toutes les réponses
Choisir l’énoncé correct par rapport à la douleur :
1. La douleur aigue est nécessaire pour la survie de l’individu
2. La douleur aigue peut se présenter sans lésion tissulaire
3. La douleur chronique est nécessaire pour la survie de l’individu
4. La douleur chronique se traite facilement par des analgésiques tels que l’ibuprofène
- La douleur aigue est nécessaire pour la survie de l’individu
Aigue : toujours nociceptive
