Bol, toplina, hladnoća - AL sustav(poglavlje 23)

Question 1

građa kožnih termoreceptora

Answer 1

• slobodni živčani završeci A-delta ili C vlakana
• završno rzgranjenje prodire u dermis i stvara receptivo polje

Question 2

termoreceptori za hladno i toplo

Answer 2

Hladno
- A-delta(mijelizirana), 5-15m/S, 25-27 stupnjeva
Toplo
- C-vlakna(nemijelizirana), 2m/S, aktivirani pri 30, najviše pri 39, 40

između 30 i 35 receptori jednako aktivni

Question 3

kad i kako temp prelazi u bol

Answer 3

pri više od 45 stupnjeva
- A-delta -> nociceptivna C vlakna

Question 4

statička i dinamička komponenta termoreceptora

Answer 4

• statička -> stalni osjet vanjske temp.
• dinamička -> promijene lokalne temp.

Question 5

tri vrste boli

Answer 5

1. brza površinska -> oštra, štipajuća, lokalizirana, A-delta vlakna
2. spora površinska -> žareća, pekuća, slabije lokalizirana, C vlakna
3. duboka -> probadajuća, iz utrobe ili dubinskih tkiva, projicirana na jedno mjesto

Question 6

nociceptori

Answer 6

• škodljivi podražaji, oštećenje tkiva -> uzrokuju bol
• nema adaptacije

Question 7

dvije vrste nociceptora

Answer 7

1. mehanički - A-delta, aktivacija dovodi do brze površinske boli
2. polimodalni nociceptori - C vlakna, tupa bol -> smrzavanje, prženje, upale, kemikalije

Question 8

hiperalgezija

Answer 8

• bolna preosjetljivost
• primarna i sekundana

Question 9

aksonski refleks

Answer 9

• širenje krvnih žila
• upala ili ošećenje tkiva
• histamin, prostaglandini, ioni kalija..
• acetilsalicilna kiselina

Question 10

dodatkom anestezije u području živca kojim redosljedom se gube koji osjeti

Answer 10

1. bol, temp, y-motoneuroni
2. dodir, pritisak, vibracije
3. a-motoneuroni
   - praktično koisno

Question 11

tok nocicepcijskih vlakana

Answer 11

periferija - moždina - silazni i uzlazni krakovi - neuroni dorzalnog roga(Rexedov sloj 1,2 i 5)

Question 12

na koje tri vrste neurona djeluju nocicepcijska vlakna

Answer 12

projekcijske sekundarne osjetne neurone
ekscitacijske i inhibicijske interneurone

Question 13

gdje završavaju C i A-delta vlakna

Answer 13

C - 1 i 2 Rexedov sloj
A -delta - 1 i 5 Rexedov sloj

Question 14

glavni neurotransmiteri nocicepcijskih primarnih aferentnih vlakana i što uzrokuju

Answer 14

glutamat -> brzi EPSP
neuropeptid-tvar P -> spori EPSP

Question 15

što oblikuju aksoni sekundarnh osjetnih neurona

Answer 15

anterolateralni sustav od 4 uzlazna puta

Question 16

4 uzlazna puta anterolateralnog sustava

Answer 16

1. TRACTUS SPINOTHALAMICUS LATERALIS - 1,4-8,bol, temp, križa u moždini, VPL talamus
2. TRACTUS SPINORETICULARIS - 3,4, ukrižen i neukrižen, deblo
3. TRACTUS SPINOMESENCEPHALICUS - 1,5, retikularna
   formacija i gornji folikuli
4. TRACTUS SPINOCERVICALIS - 3,4, nucleus cervicalis lateralis, talamus

Question 17

u koje dvije skupine jezgara talamusa završavaju nocicepcijska vlakna

Answer 17

• medijalna - 6.8 Rexedov sloj
• lateralna - 1 i 5 Rexedov sloj

Question 18

osjet boli i temp iz lica tok informacija

Answer 18

• pseudounipolarni neuroni u ganglion semilunare(periferni nastavak na nociceptore na koži) - centralni nastavak ide u pons - spinalna jezgra trigeminusa(zapravo nastavak 2. Rex sloja), tu dolaze i osjetna vlakna iz uha, nosa i usta) - stvaraju tractus trigeminothalamicus - talamus VPM - kora

Question 19

teorija nadziranog ulaza

Answer 19

• prijenos osjeta boli može se modulirati na razini spinalnog segmenta promijenom ravnoteže između aktivnosti nocicepcijskih i ostalih aferntnih vlakana

Question 20

koje silazne komponente sudjeluju u modulaciji prijenosa boli
endogena analgezija

Answer 20

1. neuroni u periakveduktalnoj sivoj tvari mesencephalona
2. silazni projekcijski putevi: rf, rafe jezgara, monoaminskih jezgara
3. neuronski krugovi dorzalnog roga

Question 21

na što djeluju opijatni analgetici i koji je najpoznatiji

Answer 21

• djeluje na centralne strukture silaznog sustava endogene analgezije
• morfij

Question 22

tri obitelji endogeni opioidnih peptida mozga

Answer 22

encefalini
endorfini
dinorfini - najslabiji
- svi djeluju analgetski

Question 23

kako se nocicepcijski implus modulira

Answer 23

• presinaptička inhibicija primarnih aferentnih vlakana
• postsinaptilka inhibicijka sekundarnih nocicepcijskih projekcijskih neurona
• ekscitacija i inhibicija interneurona dorzalnog roga

Question 24

modulacija prijenosa boli ukratko

Answer 24

• sinaptički - inhibicija neurotransmitera
• opijatima
• nadzirani ulaz
• silazni putevi - eksictacija i inhibicija određenih neurona