BMM (MI, scapula et tronc) Flashcards
Élévation de la scapula
quel muscle travaille
Trapèze supérieur
Élévation de la scapula
quel est la position du patient pour épreuve difficile
Assis en bord de table avec les bras le long du corps
Élévation de la scapula
quelle est la position du pht pour épreuve difficile
Debout derrière le patient
Élévation de la scapula
où est placé l’opposition
Sur les deux épaules en même temps. On applique une résistance vers le bas
Élévation de la scapula
Quelles sont les compensations (2)?
Adduction et rotation inférieure de la scapula par rhomboïdes
Grand dentelé, petit pectoral et extenseur du coude (quand les mains sont placés sur les cuisses)
Élévation de la scapula
Quelle est la position du patient pour l’épreuve facile?
DV
Élévation de la scapula
Position du pht pour épreuve facile?
Debout du côté à tester
Élévation de la scapula
A quel endroit fait-on la palpation
dessus de l’épaule à l’angle du cou et de l’épaule
Adduction de la scapula
Quelle est l’épreuve préalable a faire?
Il faut évaluer le deltoïde postérieur
quels sont les tests préliminaires à faire pour la scapula
Il faut vérifier que les scapula sont symétriques et bien appuyées contre la cage thoracique au repos
COmment doit-on effectuer les tests préliminaires pour la scapula?
Patient assis et doit faire une abduction ou flexion active. Le physiothérapeute doit regarder que les scapula bougent à environ 30 degrés d’abduction et qu’elle suit le rythme gléno-huméral 2:1
Adduction de la scapula
quels muscles travaillent?
trapèze moyen
Adduction de la scapula
quelle est la position du patient pour épreuve difficile?
DV avec épaule sortie de la table. Bras a 90 degrés d’abduction et coude fléchi
Adduction de la scapula
QUelle est la position du pht pour épreuve difficile
Debout du côté à tester. Doit très bien stabiliser la scapula
Adduction de la scapula
Où doit-on mettre l’oposition (parler des cotes)
Si cote >3 au deltoïde postérieur, on peut mettre la résistance en distale de l’humérus. Sinon on la place en proximale de l’humérus
Adduction de la scapula
Quelles sont les compensations?
ADD et rotation interne de la scapula par les rhomboïdes
ABD horizontale sans ADD de la scapula par le deltoïde postérieur
Adduction de la scapula
quelle est la position du patient pour épreuve facile
DV avec épaule sortie de la table. Bras a 90 degrés d’abduction et coude fléchi
Adduction de la scapula
quelle est la position du pht pour épreuve facile
Debout du côté à tester et il doit supporter le bras du patient
Adduction de la scapula
où se fait la palpation
Entre la colonne vertébrale et l’épine de l’omoplate
Abaissement et adduction de la scapula
Quel muscle doit être tester préalablement?
Deltoïde postérieur
Abaissement et adduction de la scapula
Quel muscle travaille
trapèze inférieur
Abaissement et adduction de la scapula
quelle est la position du patient pour l’épreuve difficile
DV avec le bras sorti de la table. Le patient doit lever le bras en position neutre avec le pouce vers le haut
Abaissement et adduction de la scapula
quelle est la position du pht pour l’épreuvre difficile?
Debout du côté à tester
Abaissement et adduction de la scapula
Où est placé la résistance (parler des cotes)
si deltoïde a une cote >3 la résistance est placée en distal de l’humérus. Sinon elle est placé en proximal de l’humérus
Abaissement et adduction de la scapula
Quelles sont les compensations
Rhomboïdes si le pouce n’est pas vers le haut
Grand dentelé
Abaissement et adduction de la scapula
QUelle est la position du patient pour l’épreuve facile
comme épreuve difficile
Abaissement et adduction de la scapula
QUelle est la position du pht pour épreuve facile
Comme facile mais il doit tenir le bras sous le coude pour atténuer la gravité
Abaissement et adduction de la scapula
où se fait la palpation?
lorsque le bras est le long du corps, on place nos doigts sur le bord spinal de la scapula au niveau de l’angle inférieur
Abduction et rotation supérieure de la scapula
quel muscle travaille?
dentelé antérieur
Abduction et rotation supérieure de la scapula
quel muscle doit être testé préalablement?
deltoïde antérieur
Abduction et rotation supérieure de la scapula
quelle est la position du patient pour l’épreuve difficile
assis en bout de table ou sur un banc
Abduction et rotation supérieure de la scapula
quelle est la position du pht
debout du côté à tester. Une main au coude pour l’opposition et l’autre main tient l’angle inférieur de la scapula pour en déceler le mouvement
Abduction et rotation supérieure de la scapula
À quel endroit est fait l’opposition
Au-dessus du coude
Abduction et rotation supérieure de la scapula
À quoi correspond les cotes 5 à 3
5: maintien de la position et aucun mouvement de la scapula
4: mouvement de la scapula en add et rotation inférieur
3: mouvement de la scapula sans même avoir appliqué une résitance
Abduction et rotation supérieure de la scapula
quelles sont les compensations
Petit pectoral lors de la flexion d’épaule
Adduction et rotation inférieure de la scapula
quel muscle travaille
rhomboïdes
Adduction et rotation inférieure de la scapula
quelle est la position du patient pour l’épreuve difficile
DV tête tournée du côté à tester. Épaule en rotation médiale avec le bras en abd et le coude fléchi derrière le dos
Adduction et rotation inférieure de la scapula
quelle est la position du pht pour l’épreuve difficile
Debout du côté à tester
Adduction et rotation inférieure de la scapula
où se situe l’opposition
au-dessus du coude
Flexion de hanche
quel muscle travaille
ilio-psoas
Flexion de hanche
quelle est la position du patient pour épreuve difficile
Assis en bout de table avec les main de chaque côté sur la table pour stabilité
Flexion de hanche
quelle est la position du pht pour épreuve difficile
Debout du côté à tester.
Une main stabilise la bassin en antérieur et l’autre met l’opposition sur la partie distale du fémur
Flexion de hanche
Est-ce que le psoas accepte beaucoup de résistance?
non
Flexion de hanche
quelles sont les compensations dans l’épreuve difficile
tout mouvement combiné avec la flexion (ex: tenseur du fascia lata ou startorius)
Flexion de hanche
quelle est la position du patient pour l’épreuve facile
DD avec la jambe fléchi au genou et soutenu en berceau par le pht
Flexion de hanche
Où se fait la palpation
très difficile de faire la palpation
Flexion de hanche
COmment attribue-t-on les cotes pour l’épreuve facile
2: capable de faire flexion de 60 à 90 degrés
1 et 0: peuvent pas être défini
Flexion de hanche
Quelles sont les compensations pour l’épreuve facile
bascule postérieure peut causer une illusion de flexion de hanche
Flexion/Abduction/rotation externe de la hanche
quel muscle travaille
Sartorius
Flexion/Abduction/rotation externe de la hanche
quelle est la position du patient pour l’épreuve difficile
assis en bout de table avec les bras de chaque côté sur la table
Flexion/Abduction/rotation externe de la hanche
quelle est la position du pht pour l’épreuve difficile
Devant ou sur le côté à tester
Flexion/Abduction/rotation externe de la hanche
où se fait l’opposition
une main sur la face externe du genou et l’autre à la partie interne de la cheville. Doit faire un mouvement combiné
Flexion/Abduction/rotation externe de la hanche
quelles sont les compensations pour l’épreuve difficile
Faire seulement un des trois mouvements demandés
Flexion/Abduction/rotation externe de la hanche
quelle es la position du patient pour l’épreuve facile
DD et on glisse le talon sur le tibia
Flexion/Abduction/rotation externe de la hanche
quelle est la position du pht pour l’épreuve facile
Debout du côté de la jambe à tester
Flexion/Abduction/rotation externe de la hanche
où se fait la palpation
au niveau de l’aine au-dessous de l’épine iliaque antéro-supérieur (très gros tendon!)
Extension de la hanche
quel muscle travaille
grand fessier et ischio-jambiers
Extension de la hanche
quelle est la position du patient pour épreuve diffivile
DV et pieds en dehors du lit
Extension de la hanche
Quelle est la position du pht pour épreuve difficile
Debout du côté à tester. Stabilisation au niveau de l’épine iliaque
Extension de la hanche
où se fait l’opposition
Au niveau de la cheville ou en distal de la cuisse si genou instable
Extension de la hanche
Quelle est la variante pour isoler le gluteus et désavantager les ischio-jambiers?
Meme position mais avec le genou fléchi à 90 degrés
Extension de la hanche
Lors d’un flexum de la hanche, il est possible d’adopter une autre position. Décrire la position du patient, du pht et l’opposition
patient: debout et pose son tronc sur la table en fléchissant les hanches. Bras autout de la table pour stabiliser
PHT: Du côté opposé à celui testé. Doit stabiliser l’autre jambe du patient pour ne pas qu’elle glisse en plaçant son pied derrière le talon et son genou dans le creux du genou du pt.
Opposition: en distal du fémur
Extension de la hanche
Quelle est la position du patient pour l’épreuve facile
DD
Extension de la hanche
quelle est la position du pht pour l’épreuve facile
Debout peu importe de quel côté. Place ses mains sous les fesses du patient et lui demande de faire une contraction
Extension de la hanche
Quelles sont les compensations pour l’épreuve facile
contraction du sphincter anal du piriforme ou du carré fémoral
Abduction de la hanche
quel muscle travaille
moyen et petit fessier
Abduction de la hanche
quelle est la position du patient pour l’épreuve difficile
DL avec la jambe a tester vers le haut
Abduction de la hanche
quelle est la position du pht pour l’Épreuve difficile
Debout derrière le patient. Une main sert a stabiliser le bassin vers l’avant pour éviter qu’il ne bascule vers l’arrière
Abduction de la hanche
a quel endroit se fait l’opposition
On commence par mettre opposition au genou puis à la cheville. On ne peut pas mettre de 5 au genou sans avoir évalué à la cheville
Abduction de la hanche
quel est l’impact fonctionnel d’une perte de force à l’abduction de la hanche?
Signe de Tredelenbourg: chute du bassin du côté controlatéral lors de l’appui unipodal. Diminue l’équilibre donc le patient va déplacer le tronc du côté faible
Abduction de la hanche
quelle est la position du patient pour l’épreuve facile
DD
Abduction de la hanche
où se fait la palpation
au-dessus du grand trochanter
Abduction de la hanche
quelles sont les compensations pour l’épreuve difficile
Flexion de la hanche, rotation externe et bascule postérieure du bassin
Abduction de la hanche à partir d’une position de flexion
quel muscle travaille?
tenseur du fascia lata
Abduction de la hanche à partir d’une position de flexion
quelle est la position du patient pour l’épreuve difficile
En DL avec le membre à tester au-dessus et fléchi à 45 degré et en rotation interne
Abduction de la hanche à partir d’une position de flexion
quelle est la position du pht pour l’épreuve difficile
debout derrière le patient. Stabilisation de la crete iliaque
Abduction de la hanche à partir d’une position de flexion
ou se fait l’opposition
En distal du fémur (PAS À LA CHEVILLE COMME L’AUTRE TEST!)
Abduction de la hanche à partir d’une position de flexion
quelles sont les compensations pour l’épreuve difficile
élévation du bassin, flexion de la hanche sans abd
Abduction de la hanche à partir d’une position de flexion
quelle est la position du patient pour L’épreuve facile
assis avec les jambes allongées et les bras de chaque coté du corps pour se soutenir
Abduction de la hanche à partir d’une position de flexion
ou se fait la palpation
diagonale entre l’EIAS et le grand trochanter (petit ventre musculaire)
Abduction de la hanche à partir d’une position de flexion
quelles sont les cotes pour l’épreuve facile
2: abd complète jusqu’à 30 degrés
1: contraction palpable mais pas de mvt
0: pas de mvt et pas de contraction
Adduction de la hanche
quels muscles travaillent
grand, court et long adducteur
pectiné et gracilis
Adduction de la hanche
quelle est la position du patient pour L’épreuve difficile
DL avec membre à tester sur le lit. l’autre jambe est supporté par le pht à 25 degré d’abd
Adduction de la hanche
quelle est la position du pht pour l’épreuve difficile
debout derrière la jambe au niveau du genou
Adduction de la hanche
ou se fait l’opposition
au niveau de la face interne de la partie distale du fémur Donc le main est entre les deux jambes du pt
Adduction de la hanche
quelles sont les compensations pour l’épreuve difficile
Rotation interne et bascule postérieur du bassin OU
Rotation externe et bascule antérieure du bassin
Adduction de la hanche
quelle est la position du patient pour l’épreuve facile
DD. Le membre non-testé est placé en légère abd
Adduction de la hanche
quelle est la position du pht pour l’épreuve facile
debout du côté à tester au niveau du genou
Adduction de la hanche
ou se fait la palpation
à l’intérieur de la partie proximale de la cuisse
Adduction de la hanche
quelles sont les compensations pour l’épreuve facile
rotation de la hance
Rotation externe de la hanche
quel muscle travaille
surtout le grand fessier
aussi carré fémoral, obturateur externe/interne, jumeaux et piriforme
Rotation externe de la hanche
quelle est la position du patient pour épreuve difficile
assis en bout de table avec une serviette sous le fémur
Rotation externe de la hanche
quelle est la position du pht pour l’épreuve difficile
assis devant ou sur le côté de la jambe à tester. Une main fait une contre-pression au niveau de la cuisse sur la face externeAdduction de la hanche
Rotation externe de la hanche
quelles sont les trois possibilités pour tester pour l’épreuve facile
1- DD avec les jambes allongés. Par amplitude d’étirement. ON place la jambe en rotation interne et le patient doit faire rouler sa jambe vers la rotation externe
2- DD avec flexion hanche et genou à 90 degré. le pht soutient le membre
3- assis. Commence en rotation interne et doit ramener à neutre contre une faible résistance
Rotation externe de la hanche
comment on attribue les cotes pour épreuve facile
2: fait le mouvement demandé
1 et 0: pas de distinction car pas de palpation
Rotation externe de la hanche
quelles sont les compensations
inverseurs du pieds si opposition sur le pied, flexion hanche ou extension genou par quadriceps, flexion de genou par ischio et adducteur
Flexion de la hanche et abd par sartorius
Rotation interne de la hanche
quels muscles travaillent
(petit fessier), moyen fessier et tenseur du fascia lata
Rotation interne de la hanche
quelle est la position du patient pour épreuve difficile
Assis en bout de table avec serviette sous le fémur
Rotation interne de la hanche
quelle est la position du pht pour épreuve difficile
assis devant ou sur le coté à tester. Une main fait une contre-pression sur la face interne du genou
Rotation interne de la hanche
ou se fait l’opposition
sur la face externe des maléoles vers l’intérieur
Rotation interne de la hanche
est-il possible de palper
pas le petit fessier mais oui pour moyen fessier (en haut du grand trochanter) et oui pour tenseur du fascia lata (diago entre grand trochanter et EIAS)
Rotation interne de la hanche
comment s’effectue les trois tests pour l’épreuve facile
1- DD avec les jambes allongés. Par amplitude d’étirement. ON place la jambe en rotation externe et le patient doit faire rouler sa jambe vers la rotation internee
2- DD avec flexion hanche et genou à 90 degré. le pht soutient le membre
3- assis. Commence en rotation externe et doit ramener à neutre contre une faible résistance
Rotation interne de la hanche
Comment on attribue les cotes pour l’épreuve facile
2: fait le mouvement demandé
1 et 0: pas de distinction car pas de palpation
Rotation interne de la hanche
QUelles sont les compensations
Élévaton du bassin ipsilatéral, flexion latéral du tronc, et opposition mal appliqué peut entrainer d’autres mouvements non désirés
Flexion du genou
quels muscles travaillent?
ischio-jambiers (semi-tendineux, semi-membraneux et biceps fémoral)
Flexion du genou
quelle est la position du patient pour l’épreuve difficile
DV pieds en dehors de la table
Flexion du genou
quelle est la position du pht et ou est l’opposition
Une main sur la fesse (tubérosité ischiatique) et l’autre main à l’extrémité distale du tibia pour l’opposition
Flexion du genou
quelles sont les compensations pour l’épreuve difficile
élévation du bassin du côté opposé et add hanche
Flexion du genou
quelle est la position du patient pour épreuve facile?
DV ou DL
Flexion du genou
y a-t-il une palpation?
NON
Flexion du genou
quelle est la position du pht pour l’épreuve facile
doit soutenir le membre inférieur
Flexion du genou
uelles sont les compensations pour épreuve facile
flexion de hanche, rotation latérale de la hanche et add de la hanche
Flexion du genou
Dans l’épreuve difficile, comment peut-on isoler
1-le biceps fémoral
2- les semi-tendineux et semi-membraneux
1- pied en éversion et opposition vers l’intérieur et vers le bas
2- pied en inversion, opposition vers l’extérieur et vers le bas
Flexion du genou
La cote de 2 correspond à quoi?
mouvement de 45 à 90 degrés et contraction ferme et tonique
Extension du genou
quel est le test préalable à faire
test du quadriceps en isométrique
Extension du genou
qu’est-ce que le test du quadriceps en isométrique
on place les mains sous le genou du patient et on lui demande de venir écraser notre main avec sa jambe. On observe les 4 chefs du quadriceps
Extension du genou
quels muscles travaillent
quadriceps
Extension du genou
quelle est la position du patient pour l’épreuve facile?
assis et se tient après la table
Extension du genou
quelle est la position du pht et ou est l’opposition
debout du côté à tester
opposition sur la face antérieur de la cheville.
Extension du genou
que faut-il faire avant de faire l’opposition
débloquer le genou
Extension du genou
quelles sont les compensation pour l’épreuve difficile
tronc penche vers l’arrière pour allonger le muscle
Flexion et extension globale des orteils
quels muscles travaillent pour la flexion et l’extension
flexion: les lombricaux et le court flécisseur des orteils, court fléchisseur du petit orteil et les interosseux
extension: long et court extenseur des orteis, long extenseur du gros orteil
Flexion et extension globale des orteils
quelle est la position du patient?
DD avec rouleaux sous les genoux
Flexion et extension globale des orteils
quelle est la position du pht et o est l’opposition pour flexion et extension
flexion:assis ou debout. Une main entoure la face dorsale du pied. opposition par l’index sur la face plantaire de la phalange proximal
Extension: assi ou debout. les deux mains englobent le pied au niveau de la face plantaire des métatarses avec les pouces du pht placé sur la face dorsale des palanges proximales
Flexion et extension globale des orteils
ou se fait la palpation
flexion: pas de palpation
extension: long extenseur du gros orteil = face dorsale du premier méta. cours extenseur commun = face dorsale du côté externe du pied en antérieur de la malléole. long extenseur commun= tendon visible à la face dorsale du pied
Flexion et extension globale des orteils
quelles sont les compensations
fléchisseur plantaires en étirant les tendons extenseurs produisant une extension passive
flexion des orteils et leur relachement
Tronc
qu’est-ce qu’on doit regarder avant de faire le test?
vérifier la déviation de l’ombilic, asymétrie espace costo-iliaque et auvent costaux
observer la réaction de l’abdomen qand patient rie et crie par exemple
tester les féchisseurs et les extenseur de la hanche pour savoir ou stabiliser lors du test
Flexion du tronc
quelles muscles travaillent
grand droit
Flexion du tronc
quelle est la position du patient
DD pas d’oreiller
Flexion du tronc
quelle est la position du pt
debout en bout de table pour stabiliser les mollets
Flexion du tronc
quelles sont les cotes pour l’épreuve difficile
3: bras allongés
3+: 2-3 rep dans la position de la cote 3
4: bras en croix
4+: 2 mains derrière la nuque et les coude collés ensemble
5: 2 main derrière la nuque et les coudes écartés
Flexion du tronc
ou se fait la palpation
un peu en latéral de la ligne blanche
Flexion du tronc
quelles sont les trois façons d’obtenir la cote de 2
1- lever tête bras allongés + contraction ferme et tonique + dépression de la cage thoracique
2- reposer nuque au creux du bras du pht et aider à soulever la tête + contractoin ferme et tonique + dépression de la cage thoracique
3- soutient nuque + tousser efficacement + contraction ferme et tonique + dépression de la cage thoracique
Flexion du tronc
quelles sont les compensations
nombrisl vers le haut ou vers le bas
flexion de la anche
rotation du tronc
bascule postérieur du bassin
Flexion en rotation du tronc
queles sont les muscles qui travaillent
obliques externes et internes
Flexion en rotation du tronc
quelle est la position du patient
DD pas d’oreiller
Flexion en rotation du tronc
quelles sont les compensations
grand pectoral pour faire l’élévation de l’épaule sans rotation
Extension du tronc
quelles sont les muscles qui travaillent
extenseur dorsaux et lombaires du tronc
Extension du tronc
quelle est la position du patient
DV
Extension du tronc
quelles sont les cotes pour l’épreuve difficile
3: bras le long du corps et décolle le nombril en entier
4-5: bras derrière la nuque avec les coudes écartés. ON différencie le 4 et le 5 par le degré de difficulté à l’effort/à la parole/ temps d’exécution
Extension du tronc
ou se fait la palpation
de chaque côté de la colone en lombaire ou dorsale
Extension du tronc
quelles sont les compensations?
grand dorsal pour extension de hanche et carré des lombes pour l’élévation du pelvis
Extension du tronc
pour évaluer seulement les extenseurs dorsaux du tronc, quelle est la différence
la poitrine du patient doit sortir de la table et il faut lever jusqu’au niveau de la table
Flexion plantaire
quels muscles travaillent
triceps sural (gastrocnémien et soléaire)
Flexion plantaire
quelle est la position du patient pour l’épreuve facile
DD avec pieds en dehors du lit
Flexion plantaire
par quel test commence-t-on?
épreuve facile
Flexion plantaire
quelle est la position du pht et ou se fait l’opposition pour l’épreuve facile
1 main sous la cheville et l’autre fait l’opposition sur la face palmaire sur les têtes des méta
Flexion plantaire
quelles sont les cotes pour l’épreuve facile
2+: mvt complet et opposition maximale 2: mvt complet et contraction ferme et tonique, ne tolère pas de résistance 2-: une partie du mvt 1: faible contraction, pas de mvt 0: pas de contractoin, pas de mvt
Flexion plantaire
ou se fait la palpation
gastroc: 2 cefs séparément
soléaire: sous le ventre du gastroc en externe
Flexion plantaire
quelle est l’épreuve difficile
Debout sur una jambe avec deux doigts sur la table pour l’équilibre. On doit se lever sur la pointe du pieds
Flexion plantaire
comment se fait la cotation pour l’épreuve difficile
3: 1 répétition
5: 25 répétitions
idéal de compter le nombre de répétitions et de comparer avec l’autre côté
Flexion plantaire
comment peut-on isoler un peu le soléaire pa rapport au gastroc
il faut plier le genou
Flexion dorsale en inversion
quels muscles travaillent
tibial antérieur
Flexion dorsale en inversion
quel est la position du patient
assis en bout de table avec le talon appuyé sur la cuisse du pht ou en DD pour avoir l’effet de la gravité
Flexion dorsale en inversion
comment est placée le pht
une main derrière la cheville pour stabiliser et l’autre main fait l’opposition sur les méta vers le bas et l’extérieur
Flexion dorsale en inversion
ou se fait la palpation
1/3 supérieur de la jambe en latéral de la crête tibiale
Flexion dorsale en inversion
quelles sont les compensations
inversion sans flexion plantaire ou de l’extension d’orteils avec de l’éversion
Inversion
quels muscles travaillent
tibial postérieur
Inversion
quelle est la position du patient
assis avec les pieds dans le vide
Inversion
comment se place le pht
assis sur un tabouret devant le membre à tester. Une main stabilise la cheville juste au-dessus des malléoles et l’autre englobe le pied du côté interne . La résistance se fait vers l’extérieur
Inversion
ou se fait la palpation
derrière la malléole interne
Inversion
quelles sont les compensations
tibial antérieur = dosiflexion
gastroc = flexion plantaire sans inversion
long fléchisseur des orteil et long fléchisseur du gros orteil qui font le mouvement
Éversion avec flexion plantaire
quels muscles travaillent
long et court fibulaire
Éversion avec flexion plantaire
quelle est la position du patient
assis au bord du lit avec cheville en neutre. ou DD
Éversion avec flexion plantaire
quelle est la position du pht
assis sur un tabouret du côté à évaluer. Une main stabilise la cheville aux malléoles et l’autre applique la résistance vers l’intérieur en englobant le pied
Éversion avec flexion plantaire
ou se fait la palpation
entre 5e méta et malléole externe
Éversion avec flexion plantaire
quelles sont les compensations
extenseur communs des orteils si flexion dorsal
