Bloque 2 Flashcards

Question

Escala de Glasgow Respuesta Ocular

Answer 1

1. Sin respuesta 2. Al dolor 3. Orden Verbal 4. Espontánea

Answer 2

1. Sin respuesta 2. Sonidos incomprensibles 3. Palabras inapropiadas 4. Desorientado 5. Orientado

Answer 3

1. Sin respuesta 2. Extensión 3. Flexión anormal 4. Flexión retirada 5. Localiza el dolor 6. Orden verbal

Answer 4

Leve (GCS 13-15) -Mecanismo no severo. -Pérdida del conocimiento de 0-30 minutos -Amnesia breve <24 horas.

Answer 5

(GCS 12-9) -Pérdida del conocimiento durante >30 minutos y <24 horas -Cefalea -Vómitos -Amnesia >24 horas y <7 días -Alteración del estado mental en el momento de la lesión.

Answer 6

(GCS <8) -Pérdida prolongada del conocimiento (>24 horas) -Déficits neurológicos -Amnesia >7 días

Answer 7

a) Fracturas Lineales b) Fracturas conminutas c) Fracturas Deprimidas d) Fracturas Elevadas

Answer 8

Más comunes (80%), edema sobre el sitio de la fractura

Answer 9

- Complejas, con múltiples fragmentos óseos

Answer 10

Una fuerza significativa da como resultado el desplazamiento hacia adentro de una parte del cráneo.

Answer 11

Elevación de un fragmento óseo por encima de la calvaria. Por lo general, tienen una lesión cerebral subyacente significativamente importante.

Answer 12

Incluye fracturas de: Placa cribosa del hueso etmoides Placa orbitaria del hueso frontal Hueso temporal, esfenoides y occipital

Answer 13

(lesión de la arteria y la vena meníngea media) Se presenta como: Rinorrea u otorrea (fuga de líquido cefalorraquídeo) 🤧 Hemotímpano (Sangre detrás de la membrana timpánica) Ojos de mapache (equimosis periorbitaria) Signo de Battle (Equimosis retroauricular o mastoidea) Parálisis de nervios craneales (parálisis facial y pérdida de la audición)

Answer 14

Equimosis retroauricular o mastoidea

Answer 15

equimosis periorbitaria

Answer 16

fuga de líquido cefalorraquídeo

Answer 17

Contusión (hematoma) cerebral focal

Answer 18

Más común en la región basal frontal y temporal

Answer 19

1. Hematoma epidural 2. Hematoma Subdural 3. Hemorragia subaracnoídea

Answer 20

🍟Ruptura de la arteria meníngea media 🍟Colección de sangre en rápida expansión- entre el cráneo y la duramadre 🍟Pérdida inicial de la conciencia marcada por un intervalo lúcido (recuperación neurológica temporal) 🍟TAC: Colección de sangre en forma de media luna que cruza las líneas de sutura

Answer 21

Por aceleración-desaceleración rotatoria con movimientos de cabeza sin restricciones ➡ edema secundario que aumenta la PIC

Answer 22

🍟Colección de sangre entre la duramadre y la aracnoides 🍟Ruptura de las venas puente 🍟TAC: Colección de sangre en forma de media luna que cruza las líneas de sutura

Answer 23

🍟Desgarro de pequeños vasos piales 🍟Puede extenderse a hemorragia intraventricular Pérdida de la consciencia que dura >6h en ausencia de un lesión específica focal Grave: Estado vegetativo TAC o RM muestran numerosas hemorragias puntiformes diminutas en la sustancia blanca Lesión típica del sx del bebé sacudido.

Answer 24

Alteración transitoria y reversibles del estado mental tra un traumatismo: dura de segundos a minutos Sin anomalías visibles en la TAC- alteración funcional más que anatómica Resulta de contusiones corticales leves en los lados del golpe o contragolpe ➡ Lesión axonal leve Inicial: Cefalea, mareo, desorientación, amnesia postraumática, náuseas y vómitos. Sx postconmocional: Semanas o meses después de lesión Cefalea, mareos, deterioro cognitivo y síntomas

Answer 25

Cuando una crisis dura más de 30 minutos o cuando existen crisis repetidas, entre las cuales el px no recupera el estado de alerta.

Answer 26

Trastorno cerebral se caracteriza por una predisposición permanente para generar crisis epilépticas

Answer 27

En la historia clínica

Answer 28

Enfermedad cerebral que se define por: 🩵Al menos 2 crisis no provocadas con una diferencia >24 horas entre una crisis y otra 🩵Una crisis no provocada y una probabilidad de presentar una nueva crisis a los 10 años siguientes 🩵El diagnóstico de un sx epiléptico

Answer 29

Las crisis son la consecuencia del desequilibrio entre los neurotransmisores excitatorios e inhibitorios del SNC -No es bien conocido el mecanismo de la producción de la crisis.

Answer 30

Inicialmente existe una actividad de descarga generada por la entrada de Ca y Na al interior de la neurona causando una despolarización prolongada de la membrana En condiciones normales, esta actividad sería frenada mediante una hiperpolarización mediada por GABA y canales de k Las descargas repetidas originan un aumento del K y Ca extracelular y la activación mediada por receptores NMDA, con lo que bloquean la hiperpolarización normal.

Answer 31

Transformación de toda un área que se convierte en hiperexcitable de forma crónica convirtiéndose en un foco epiléptico.

Answer 32

-Simples: “Auras epilépticas” 🍿Sin alteración en el estado de alerta (síntomas motores, sensitivos, autónomas o psíquicos) 🍿Indican un inicio epiléptico focal y pueden en ocasiones tener un valor localizador de la ubicación del foco epiléptico.

Answer 33

Con alteración del estado de alerta Aquellas en las que la actividad eléctrica queda circunscrita en un área concentrada de la corteza cerebral. La consciencia puede estar conservada o alterada

Answer 34

Parciales complejas * 👀 Se originan en un 60% en el lóbulo temporal y 30% frontal.

Answer 35

Parciales simples

Answer 36

Pueden producir síntomas motores, sensitivos, autónomos, visuales, auditivos, olfativos o psíquicos.

Answer 37

debilidad del área afectada ➡ Parálisis de Todd (en crisis focales simples)

Answer 38

Se originan simultáneamente en ambos hemisferios. Es difícil descartar la existencia de una actividad focal inicial que se propague con rapidez y que en ocasiones es reconocible por la existencia de síntomas focales previos a la pérdida de la consciencia de síntomas ➡ Aura Si hay pérdida del estado de alerta 🧀Ausencia 🧀Tónico clónicas 🧀Tónicas 🧀Atónicas 🧀Mioclónicas

Answer 39

Convulsiones neonatales Espasmos infantiles

Answer 40

Breves periodos de pérdida brusca de consciencia, sin alteración en la postura.

Answer 41

Crisis de ausencia “TÍPICAS” “Pequeño mal”

Answer 42

signos motores como masticación, parpadeo, succión.

Answer 43

Recuperación brusca de la consciencia sin confusión posterior ni memoria del episodio.

Answer 44

Entre los 4 años y el inicio de la adolescencia

Answer 45

Crisis de ausencia típicas "pequeña mal"

Answer 46

Pérdida de consciencia de mayor duración , más de 30 segundo

Answer 47

> 30 segundos. Duración aprox 0.5-15 segundos.

Answer 48

Con inicio y fin menos brusco

Answer 49

signos motores focales

Answer 50

El pico de edad es 3 a 5 (en general es mayores de años)

Answer 51

El gran mal” Tipo de crisis más frecuentes en todo el mundo y en méx

Answer 52

Crisis tónico clónicas

Answer 53

Espasmo muscular donde los brazos estpan en flexión y las piernas en extensión. “aumentan el tono muscular” Puede hacer o no un aura

Answer 54

Px cae al suelo Flexión de los brazos Mirada fija Cianosis Pérdida del control de esfínteres Midriasis

Answer 55

espasmo alternados de contracción y relajación **Las contracciones en la fase tónica se inician lentamente hasta llegar a todo el cuerpo.

Answer 56

Inicio de 8 espasmos/Seg

Answer 57

Periodo alterado de consciencia en la que entra una persona después de una crisis convulsiva Dura minutos a horas Px permanece quieto, con flacidez muscular El exceso de saliva puede dar origen a una respiración con estridor Obstrucción de la vía aérea (por saliva, lengua, etc) Por el agotamiento el px duerme. Hay que dejarlos dormir a los px 💤

Answer 58

Exceso de saliva

Answer 59

pueden ser tónicas o clónicas puras; son similares a los tónico clónico pero con ausencia de algunas fases

Answer 60

Generalmente entre los 3 meses a los 5 años. Asociados a fiebre Sin evidencia de infección intracraneal u otra de definida

Answer 61

Crisis febriles

Answer 62

Pérdida repentina del tono muscular 🧀Escasos segundos Breve alteración del estado de consciencia 🧀No hay confusión posterior 🧀No hay movimiento involuntarios

Answer 63

Contracciones musculares breves Origen distinto cortical, subcortical, medular Cuando es de origen cortical ECG tiene cambios

Answer 64

🍟Electroencefalograma. Gold Santander para crisis convulsivas 🍟TAC ⭐ de primera elección y siempre se hace 🍟RM

Answer 65

Crisis epiléptica con sintomatología motora.