Blodtransfusjon

Question 1

Hvilke indikasjoner finnes for å transfundere erytrocytter?

Answer 1

Symptomatisk anemi, blodtap og nedsatt O2-transportkapasitet. Blodprodukter skal kun transfunderes ved fysiologisk behov, og ikke kun basert på hb-verdier. Indiseres vanligvis ved hb under 8 g/dL.

Question 2

Hvor fort skal erytrocyttkonsentratet være transfundert?

Answer 2

Innen 4 timer etter transfusjonen startet.

Question 3

Når transfunderes trombocytter?

Answer 3

Når pasienten blør pga. trombocytopeni, eller har defekt i blodplatefunksjonen.

Question 4

Når gis plasma?

Answer 4

Ved mangel på flere koagulasjonsfaktorer hos pasienter som blør, eller som reversering av marevan.

Question 5

Hvor raskt skal octaplasmatransfunderes?

Answer 5

Helst innen 1 time etter tining.

Question 6

Hva skjer ved mangel på spesifikke koagulasjonsfaktorer?

Answer 6

De spesifikke koagulasjonsfaktorene finnes som frysetørret stoff, og disse transfunderes til pasienten.

Question 7

Hva innebærer en pretransfusjonsundersøkelse?

Answer 7

Forlikelighetsprøver, ABO og RhD-typing, samt blodtypeantistoffscreening. Dersom negativ screening gjøres et dataforlik. Positiv screening indikerer at man må gjøre et utvidet forlik.

Question 8

Hva er biologisk forlik og hvordan utføres det?

Answer 8

Rask transfusjon av 10-20 ml, med dråpetakt til minimum. Pasienten observeres i 10 min for å se etter reaksjoner. Gjøres på pasienter med autoantistoff.

Question 9

Hvilke generelle rutiner finnes for blodtransfusjoner?

Answer 9

• Må rekvireres av lege, og utføres av lege eller sykepleier
• Pasienten må identitetssikres
• Kontroll utføres av 2 personer. Kontrollerer at tappenummer på posen stemmer med tappenummer på følgeseddel, samt at blodtype stemmer overens med blodtype på transfusjonsark
• Signerer i transfusjonsjournal og registrerer transfusjon i pasientens journal
• Måler puls og blodtrykk på pasient

Question 10

Hvordan velger man blodkomponenter til transfusjon?

Answer 10

Velger vanligvis samme ABO og RhD type som pasienten. Kvinner under 50 år bør få kell negative RBC. Trombocyttkonsentratet skal helst være ABO og RhD forlikelig.

Question 11

Hvilke prioriteringer gjøres ved massive blødninger?

Answer 11

Gjennopprette og vedlikeholde oksygentransport til vevene, og hindre komplikasjoner fra tilførsel av store mengder blod og vevsvæske. I tillegg vil man hindre videre blødninger og væsketap.

Question 12

Når gis fullblod?

Answer 12

Ved massive blødninger, for å gi bedre overlevelse.

Question 13

Hvilke blodprodukter velger man til barn?

Answer 13

Små blodposer (50 ml), under 5 døgn gammelt pga kalium.