Blodet og blodets celler

Question 1

Hvad består en blodprøve af (i %)?

Answer 1

Plasma = 55%
Leukocytter/trombocytter = > 1 %
Erytrocytter = 45 %

Question 2

Hvad består plasma af?

Answer 2

Plasma indeholder 90% vand

Sidste 10%, er plasmaets opløste stoffer:

• Næringstoffer (kulhydrat, proteiner, fedt)
• Afffaldsstoffer (carbamid, CO2, Kreatinin)
• Elektrocytter (natriumionen, klorionen)
• Hormoner
• Plasmaproteiner (!!!!)

Question 3

Hvor er plasma placeret og hvad indgår det i?

Answer 3

En del af kroppens ekstracellulærvæske – indgår i kroppens samlede væskebalance

Question 4

Hvis man bliver dehydreret, hvilken ting formindskes?

Answer 4

Den ekstracellulærvæske væske = Mindre plasma

Question 5

Hvilke plasmaprotein er især med til at opretholde det kolloidosmotiske tryk?

Answer 5

Albumin

Question 6

Hvilke plasmaproteiner er i plasmaet og hvor meget udgør de?

Answer 6

Albumin = 55%

Immunglobuliner (antistoffer) = 38%
- Det som er i spil ved Rh D immunisering.

Fibrinogen (Blodkoagulation) = 7 %

Øvrige koagulationsfaktorer = ca. 1 %
- Blodkoagulation og fibrinolyse

Question 7

Hvordan inddeles blodets celler?

Hint: 3 stk.

Answer 7

Erytrocytter (røde blodlegemer)

• Transportere ilt og co2
• Ringformet + ingen cellekerne

Leukocytter (hvide blodlegemer)
- en del af vores immunforsvar

Trombocytter (blodplader)

Question 8

Hvor dannes de 3 typer blodceller?

Answer 8

Blodcellerne dannes i den røde knoglemarv, som findes i kraniet, ribben, brystben, ryghvirvler, bækken osv

SAGT PÅ EN ANDEN MÅDE:
Blodcellerne bliver dannet i den røde knoglemarv ud fra stamcellerne deri.

Question 9

Hvad anvender erytrocytterne O2 til?

Answer 9

Cellerne anvender O2 til forbrænding af kulhydrat og fedt -> energi. Affaldsprodukter: CO2 og H2O

Question 10

Hvor lang tid lever erytrocytter?

Answer 10

120 dage

Question 11

Hvad er med til at regulerer dannelsen af de røde blodlegemer ?

Answer 11

EPO

• I nyrerne findes der sanseceller, som registrerer hvor godt iltet dit blod er.
• *Hvis de registrerer der er for lidt ilt, så bliver der frigivet stoffet EPO
• **EPO bliver sendt videre til den røde knoglemarv, som stimulerer dannelsen af erytrocytter

Question 12

Hvad omdanner erytrocytterne CO2 til?

Answer 12

CO2 bliver i erytrocytterne omdannet til kulsyre (væske)

Question 13

Hvorfor kan O2 og CO2 ikke bare selv transporterer dem selv?

Answer 13

Fordi de er hydrofobe, så de kan ikke bare selv være i plasmaet. De bliver transporteret af erytrocytterne.

Ilten bindes til hæm gruppen.
CO2 omdannes til (H+ - brint) kulsyre inde i erytrocytten

Question 14

Hvordan måler man anæmi hos en kvinde?

Answer 14

Hæmoglobin

Question 15

Hvad er hæmoglobin?

Answer 15

Hæmoglobin-molekyler

Hæmoglobin dannes af:
Aminosyrer
Jern
Folinsyre
B12-vitamin

Question 16

For hver globin- del sidder der en …?

Answer 16

Hæm-gruppe, som bliver dannet af jern.

På hver af hæm-del kan der bindes O2 til.
4 hæm-dele = 4 O2

Question 17

Hvad måler man hvis man måler blodprocenten?

Answer 17

Hvor højt niveau man har af hæmoglobin i blodet, for at se hvor meget ilt der bliver transporteret rundt i kroppen.
Hvis det er for lavt, har man anæmi.

Question 18

Hvad er et normalt hæmoglobinniveauet hos IKKE gravide kvinder (angivet i tal)?

Answer 18

Kvinder: 7,3-9,5 mmol/L

Question 19

Symptomer på anæmi under graviditeten?

Answer 19

Bleghed, hjertebanken, træthed og svimmelhed

Question 20

Hvor meget mere blod (blodvolume) danner en gravid kvinde vs ikke gravid kvinde?

Answer 20

40-50% mere blod

Fordelingen af det nydannet blod er:
Plasma 50 %
Erytrocytter 20-30 %

Question 21

Hvorfor anbefaler vi kvinder at tage tilskud?

Answer 21

Der kan forekomme blodmangel, da der er flere erytrocytter (20-30%) (plasma 50 %) og de skal bruge folinsyre, jern og B12-vitamin til dannelse af hæmoglobin inde i erytrocytterne, som kan transportere ilt.
- Derfor anbefales gravide at tage tilskud. Da der er øget behov for tilskuddet uden at der optages mere i føden.

Jern bruges fx. til fosterets vækst og til udviklingen af moderkagen

I lungerne bindes ilten til hæmoglobin i de røde blodlegemer, så de kan transportere ilten rundt i kroppen med vores blod og frigive ilten til kroppens celler. Uden denne tilførsel af ilt kan vores celler - og dermed vi - ikke overleve.

Question 22

Hvorfor er det godt den gravide kvinde har den større blodvolume?

Answer 22

Da det er normalt til en fødsel at have en post partum blødning på omkring 300-500 ml op til 1 L

Question 23

Hvad er det værste ved et blodtab?

Answer 23

Det er ikke taget af cellerne, men selve faldet i blodmængden.
Da faldet kan udløse et kritisk fald i blodtrykket, som kan føre til iltmangel i vævene pga. utilstrækkelig blodvirkulation.

Question 24

Hvilke forandringer sker der i koagulationssystemet under graviditet?

Answer 24

Den gravide er i en tilstand af hyperkoagulabilitet. Dette er en fordel, idet den fornødne hæmostase kan mobiliseres i forbindelse med fødslen. Men det øger dog også risikoen for blodpropper, og denne risiko er yderligere forøget i benene grundet venøs stase. Forandringer i koagulationssystemet indtræder tidligt i graviditeten og holder sig indtil ca 6 uger pp. Fibrinolysen er ligeledes lavere i graviditeten og under fødslen (er tilbage til normalen indenfor en time efter fødslen).

Question 25

CASE:

I forbindelse med fødslen, bløder Anne post partum 850 ml. Beskriv kroppens egen blødningstandsning (hæmostase).

Answer 25

Blodet indeholder hele tiden alle de nødvendige stoffer og celler, som indgår i hæmostasen – men disse gennemgår en række skarpt kontrollerede aktiveringsprocesser – før de størkner blodet.

Hæmostasen består af to processer:

• Karkontraktion i det skadede blodkar
• Propdannelse i hullet

–> Blodkarrets diameter bliver mindre, blodstrømmen i karret mindskes, og der løber mindre blod ud af hullet.

Question 26

CASE:

I forbindelse med fødslen, bløder Anne post partum 850 ml. Beskriv kroppens egen blødningstandsning ift. propdannelsen!

Answer 26

Trombocytterne klarer propdannelsen sammen med koagulationsfaktorerne i blodet – ved to trin (som sker samtidigt):

• trombocytprop
• koagulationen

Ved første trin (som kun tager få minutter) klæber trombocytterne sammen – og danner en trombocytprop i hullet. Andet trin hedder koagulationen, og ved koagulationen dannes der i løbet af 10-15 minutter et klistret stof: fibrin. Fibrin binder trombocytproppen solidt sammen, evt. også med erytrocytter fra blodet.

Processerne i de to trin (trombocytprop og koagulationen) forstærker både sig selv og hinanden og bevirker at der hurtigt dannes en prop i hullet. Proppen kaldes et koagel.

De skadede endothelceller i kanten af hullet igangsætter hæmostasen, idet der grundet skaden i endothelcellerne frigives et signalstof, som hurtigt aktiverer trombin omkring hullet. Trombin aktiveres ud fra koagulationsfaktoren protrombin (plasmaprotein). Trombin omdanner fibrinogen (koagulationsfaktor) til fibrin, som er meget stærke og klæbrige – binder proppen solidt sammen. Ved at der også opfanges erytrocytter fra blodstømmen -bliver proppen stor nok til at dække hullet effektivt.

Question 27

Hvad er trombocytter?

Answer 27

Blodplader

- Indeholder en række forskellige stoffer, som indgår i standsning af blødning (hæmostase)

Question 28

Hvad består hæmostase (blødningsstandsning) af?

Answer 28

Består af 2 delprocesser:
Karkontraktion
Propdannelse

Question 29

Hvad betyder koagulation?
OG
Hvad betyder koagulationsfaktorerne?

Answer 29

Størkning af blodet.

Proteiner i blodet, som får blodet til at størkne.

Question 30

Hvad bliver enzymet (!) Protrombin lavet om til?

Answer 30

Det aktive enzym Trombin

- som stimulerer plasmaproteinet (!) Fibrinogen

Question 31

Hvad bliver plasmaproteinet (!) fibrinogen lavet om til?

Answer 31

Fibrin
- Som derefter laver fibrintråde

Formålet med koagulationsprocessen er at få dannet fibrintråde.

Fribrintråde:
Stærkt klæbrige
Klistrer fast på væggen i det beskadigede kar
Danner et klæbrigt net, hvor blodceller hænger fast (erytrocytter og trombocytter).

** Fibrintråde bliver opløst af plasmin.