Blodet og blodets celler Flashcards
Hvad består en blodprøve af (i %)?
Plasma = 55% Leukocytter/trombocytter = > 1 % Erytrocytter = 45 %
Hvad består plasma af?
Plasma indeholder 90% vand
Sidste 10%, er plasmaets opløste stoffer:
- Næringstoffer (kulhydrat, proteiner, fedt)
- Afffaldsstoffer (carbamid, CO2, Kreatinin)
- Elektrocytter (natriumionen, klorionen)
- Hormoner
- Plasmaproteiner (!!!!)
Hvor er plasma placeret og hvad indgår det i?
En del af kroppens ekstracellulærvæske – indgår i kroppens samlede væskebalance
Hvis man bliver dehydreret, hvilken ting formindskes?
Den ekstracellulærvæske væske = Mindre plasma
Hvilke plasmaprotein er især med til at opretholde det kolloidosmotiske tryk?
Albumin
Hvilke plasmaproteiner er i plasmaet og hvor meget udgør de?
Albumin = 55%
Immunglobuliner (antistoffer) = 38%
- Det som er i spil ved Rh D immunisering.
Fibrinogen (Blodkoagulation) = 7 %
Øvrige koagulationsfaktorer = ca. 1 %
- Blodkoagulation og fibrinolyse
Hvordan inddeles blodets celler?
Hint: 3 stk.
Erytrocytter (røde blodlegemer)
- Transportere ilt og co2
- Ringformet + ingen cellekerne
Leukocytter (hvide blodlegemer)
- en del af vores immunforsvar
Trombocytter (blodplader)
Hvor dannes de 3 typer blodceller?
Blodcellerne dannes i den røde knoglemarv, som findes i kraniet, ribben, brystben, ryghvirvler, bækken osv
SAGT PÅ EN ANDEN MÅDE:
Blodcellerne bliver dannet i den røde knoglemarv ud fra stamcellerne deri.
Hvad anvender erytrocytterne O2 til?
Cellerne anvender O2 til forbrænding af kulhydrat og fedt -> energi. Affaldsprodukter: CO2 og H2O
Hvor lang tid lever erytrocytter?
120 dage
Hvad er med til at regulerer dannelsen af de røde blodlegemer ?
EPO
- I nyrerne findes der sanseceller, som registrerer hvor godt iltet dit blod er.
- *Hvis de registrerer der er for lidt ilt, så bliver der frigivet stoffet EPO
- **EPO bliver sendt videre til den røde knoglemarv, som stimulerer dannelsen af erytrocytter
Hvad omdanner erytrocytterne CO2 til?
CO2 bliver i erytrocytterne omdannet til kulsyre (væske)
Hvorfor kan O2 og CO2 ikke bare selv transporterer dem selv?
Fordi de er hydrofobe, så de kan ikke bare selv være i plasmaet. De bliver transporteret af erytrocytterne.
Ilten bindes til hæm gruppen.
CO2 omdannes til (H+ - brint) kulsyre inde i erytrocytten
Hvordan måler man anæmi hos en kvinde?
Hæmoglobin
Hvad er hæmoglobin?
Hæmoglobin-molekyler
Hæmoglobin dannes af: Aminosyrer Jern Folinsyre B12-vitamin
For hver globin- del sidder der en …?
Hæm-gruppe, som bliver dannet af jern.
På hver af hæm-del kan der bindes O2 til.
4 hæm-dele = 4 O2
Hvad måler man hvis man måler blodprocenten?
Hvor højt niveau man har af hæmoglobin i blodet, for at se hvor meget ilt der bliver transporteret rundt i kroppen.
Hvis det er for lavt, har man anæmi.
Hvad er et normalt hæmoglobinniveauet hos IKKE gravide kvinder (angivet i tal)?
Kvinder: 7,3-9,5 mmol/L
Symptomer på anæmi under graviditeten?
Bleghed, hjertebanken, træthed og svimmelhed
Hvor meget mere blod (blodvolume) danner en gravid kvinde vs ikke gravid kvinde?
40-50% mere blod
Fordelingen af det nydannet blod er:
Plasma 50 %
Erytrocytter 20-30 %
Hvorfor anbefaler vi kvinder at tage tilskud?
Der kan forekomme blodmangel, da der er flere erytrocytter (20-30%) (plasma 50 %) og de skal bruge folinsyre, jern og B12-vitamin til dannelse af hæmoglobin inde i erytrocytterne, som kan transportere ilt.
- Derfor anbefales gravide at tage tilskud. Da der er øget behov for tilskuddet uden at der optages mere i føden.
Jern bruges fx. til fosterets vækst og til udviklingen af moderkagen
I lungerne bindes ilten til hæmoglobin i de røde blodlegemer, så de kan transportere ilten rundt i kroppen med vores blod og frigive ilten til kroppens celler. Uden denne tilførsel af ilt kan vores celler - og dermed vi - ikke overleve.
Hvorfor er det godt den gravide kvinde har den større blodvolume?
Da det er normalt til en fødsel at have en post partum blødning på omkring 300-500 ml op til 1 L
Hvad er det værste ved et blodtab?
Det er ikke taget af cellerne, men selve faldet i blodmængden.
Da faldet kan udløse et kritisk fald i blodtrykket, som kan føre til iltmangel i vævene pga. utilstrækkelig blodvirkulation.
Hvilke forandringer sker der i koagulationssystemet under graviditet?
Den gravide er i en tilstand af hyperkoagulabilitet. Dette er en fordel, idet den fornødne hæmostase kan mobiliseres i forbindelse med fødslen. Men det øger dog også risikoen for blodpropper, og denne risiko er yderligere forøget i benene grundet venøs stase. Forandringer i koagulationssystemet indtræder tidligt i graviditeten og holder sig indtil ca 6 uger pp. Fibrinolysen er ligeledes lavere i graviditeten og under fødslen (er tilbage til normalen indenfor en time efter fødslen).
CASE:
I forbindelse med fødslen, bløder Anne post partum 850 ml. Beskriv kroppens egen blødningstandsning (hæmostase).
Blodet indeholder hele tiden alle de nødvendige stoffer og celler, som indgår i hæmostasen – men disse gennemgår en række skarpt kontrollerede aktiveringsprocesser – før de størkner blodet.
Hæmostasen består af to processer:
- Karkontraktion i det skadede blodkar
- Propdannelse i hullet
–> Blodkarrets diameter bliver mindre, blodstrømmen i karret mindskes, og der løber mindre blod ud af hullet.
CASE:
I forbindelse med fødslen, bløder Anne post partum 850 ml. Beskriv kroppens egen blødningstandsning ift. propdannelsen!
Trombocytterne klarer propdannelsen sammen med koagulationsfaktorerne i blodet – ved to trin (som sker samtidigt):
- trombocytprop
- koagulationen
Ved første trin (som kun tager få minutter) klæber trombocytterne sammen – og danner en trombocytprop i hullet. Andet trin hedder koagulationen, og ved koagulationen dannes der i løbet af 10-15 minutter et klistret stof: fibrin. Fibrin binder trombocytproppen solidt sammen, evt. også med erytrocytter fra blodet.
Processerne i de to trin (trombocytprop og koagulationen) forstærker både sig selv og hinanden og bevirker at der hurtigt dannes en prop i hullet. Proppen kaldes et koagel.
De skadede endothelceller i kanten af hullet igangsætter hæmostasen, idet der grundet skaden i endothelcellerne frigives et signalstof, som hurtigt aktiverer trombin omkring hullet. Trombin aktiveres ud fra koagulationsfaktoren protrombin (plasmaprotein). Trombin omdanner fibrinogen (koagulationsfaktor) til fibrin, som er meget stærke og klæbrige – binder proppen solidt sammen. Ved at der også opfanges erytrocytter fra blodstømmen -bliver proppen stor nok til at dække hullet effektivt.
Hvad er trombocytter?
Blodplader
- Indeholder en række forskellige stoffer, som indgår i standsning af blødning (hæmostase)
Hvad består hæmostase (blødningsstandsning) af?
Består af 2 delprocesser:
Karkontraktion
Propdannelse
Hvad betyder koagulation?
OG
Hvad betyder koagulationsfaktorerne?
Størkning af blodet.
Proteiner i blodet, som får blodet til at størkne.
Hvad bliver enzymet (!) Protrombin lavet om til?
Det aktive enzym Trombin
- som stimulerer plasmaproteinet (!) Fibrinogen
Hvad bliver plasmaproteinet (!) fibrinogen lavet om til?
Fibrin
- Som derefter laver fibrintråde
Formålet med koagulationsprocessen er at få dannet fibrintråde.
Fribrintråde:
Stærkt klæbrige
Klistrer fast på væggen i det beskadigede kar
Danner et klæbrigt net, hvor blodceller hænger fast (erytrocytter og trombocytter).
** Fibrintråde bliver opløst af plasmin.
